肺結核的問題?
請問醫師,如果治療肺結核已經吃傳統抗結核藥11週了,包括2個月的4種藥,及2個月後的拿掉PZA的3種藥,從第一次驗痰到一個月前均為陰性,可是最近這一兩個禮拜,痰又變多,常常吐完了喉嚨又有痰,吐不完的感覺,有時也會咳嗽,請問是肺結核又變嚴重了嗎?
這樣痰檢會轉陽嗎?
心中非常擔心會惡化。
該如何注意?
另外,最近雖然排便還算正常,但是肚子較常腸鳴,會有噯氣衝上喉嚨,也會覺得喉嚨癢想咳,請問這會是腸結核嗎?
該如何觀察身體其他部分是否結核?
謝謝您。
陳小姐,60~69歲女性,詢問日期:2015/12/08
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear 陳小姐:肺結核的治療您用的是標準療法,兩個用加強期用4種藥,維持期3種藥目前服用11週但您提到痰檢皆為陰性,這就要看當初診斷是依據甚麼?如果一開始也沒細菌學陽性那就必需比對目前X-光進步情形,如果第一套痰檢陽性之後全部陰轉,X-光也沒惡化那不用擔心肺結核惡化.(X-光追蹤就知道)肺外結核, 大都要切片得到病理組織才能確診,最常見為淋巴結核,腸結核罕見您所描述腸胃道症狀有點類似食道逆流,可再咨詢腸胃科醫師彰化醫院關心您
回覆日期:2015/12/08
彙整補充說明
在治療肺結核的過程中,患者可能會經歷一些不適的症狀,包括痰增多和喉嚨不適。
根據您的描述,您已經接受了11週的抗結核治療,並且在此期間的痰檢查結果均為陰性,這是一個相對正面的指標。
然而,最近出現的痰增多和喉嚨不適,確實讓人感到擔憂。
首先,痰的增多可能有多種原因。
雖然您正在接受抗結核治療,但這並不代表不會有其他呼吸道感染或過敏反應的可能性。
感冒、過敏或其他呼吸道感染都可能導致痰的產生增加,甚至引起喉嚨不適。
建議您觀察是否有其他伴隨症狀,如發燒、咳嗽加劇或呼吸困難等,這些都可能是感染的徵兆。
至於痰檢是否會轉陽,這取決於多種因素,包括您目前的健康狀況、是否有其他感染等。
若您在治療期間出現了新的症狀,建議儘快回診,讓醫生進行詳細的檢查,必要時可進行痰檢查以排除結核菌的存在。
關於您提到的腸胃不適,像是腸鳴和噯氣,這些症狀可能與消化系統有關,並不一定直接與結核有關。
腸結核雖然存在,但相對較少見,且通常需要透過影像學檢查或內視鏡檢查來確診。
若您有持續的腸胃不適,建議諮詢腸胃科醫師進行進一步的評估。
在觀察身體其他部分是否有結核的情況時,您可以留意以下幾個方面:
1. 體重變化:結核病常伴隨體重減輕。
2. 持續咳嗽:若咳嗽持續超過三週,應尋求醫療評估。
3. 夜間盜汗:這是結核病的一個常見症狀。
4. 發燒:持續的低燒或不明原因的發燒。
5. 疲倦:持續的疲倦感或無法恢復的虛弱感。
如果您有上述症狀,建議儘快就醫,並告知醫生您的病史及目前的症狀,以便進行適當的檢查和治療。
最後,保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動和充足的休息,對於恢復健康非常重要。
若有任何疑慮或症狀加重,請務必及時就醫,並與醫療團隊保持良好的溝通。
希望您早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
喉嚨痛與失眠:原因解碼?
醫生您好:我在2月份時感冒不舒服,有去診所看醫生吃藥,喉嚨還是有點不舒服,剛開始以為是魚刺,但有看過裡面沒有東西。之後甚至痰裡面有血,因為同事有人患有肺結核,所以有到大醫院照X光,醫生表示肺沒有問題但胸部有白點,又拍了一張側面X光,觀察胸部...
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●肺結核的接觸者有嚴格的定義:在指標個案(就是您患有肺結核的同事)的可傳染期間內一天接觸8小時以上,或累計達40小時以上,如果有被傳染的風險,當地公衛人員(通常是衛生所的公衛護士)會對接觸者有進一步的檢查。●感冒有時咳痰有血並不少見,但若常...喉嚨痛與失眠:原因解碼-點我查看詳細內容
肺結核治療中的副作用和解決方法?
江醫師您好:我的內容較多請您費心看完它,因我現不知該怎麼辦,需要多一點意見。我父親於今年3月左右發現有肺結核病,醫生說他有抗藥性且又有腎藏病,能吃的藥有限且量也要控制,一般人要吃6個月,我父親要吃9個月至一年才會好,現已吃了個3月了,可是身...
江振源 醫師回覆-胸腔內科
小玉小姐:由您的來信可以看出您相當關心令尊的病情,令人感動。從您的描述看來,令尊的種種不適,是肺結核病人常有的症狀,希望經由規則服藥可以改善。二線藥是效果較差而副作用較多的抗結核藥,通常使用於多種抗藥性結核之治療,令尊是否需要用二線藥,視其...肺結核治療中的副作用和解決方法-點我查看詳細內容
胸腔內科:肺結核治療中出現惡化的解決方法?
謝謝簡主任前次詳盡回答!因為沒有續回覆的功能,只有再次再來麻煩簡主任了,謝謝簡主任上次我說有變嚴重後,4/18日趕緊回診多開了PZA3顆並再驗痰https://adoctor.tw/article/135145 當時另外有多開一種抗生素Se...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
1. 得到肺結核後,因肺部有被壞,會較敏感,空氣污染,感冒均較會咳嗽 2. 不會終身要服用結核藥物,感冒不會誘發結核病 3. 是否有合併其他肺部疾病,請胸腔科醫師再進一步檢查。4. 是否延長seftem 使用,請教胸腔科醫師。謝謝 簡順...胸腔內科:肺結核治療中出現惡化的解決方法-點我查看詳細內容
胸腔內科相關:咳嗽喉嚨癢癢的,是否意味著結核菌仍在體內??
醫師您好:能不能請教幾個問題,我日前得過開放性肺結核已經痊癒,但去照x光他說舊疤痕比較明顯,叫我去驗痰,因為我現在喉嚨發炎,咳嗽是沒什麼在咳,但有時會清喉嚨,喉嚨會癢癢的,那請問一下,結合菌會留在喉嚨嗎,還是只會在肺部,還有就是現在是沒有肺...
張正達 醫師回覆-胸腔內科
您好:A: 日前得過開放性肺結核已經痊癒,但去照x光他說舊疤痕比較明顯,叫我去驗痰。請問一下,結合菌會留在喉嚨嗎,還是只會在肺部?Q: 細菌應該是長在肺部及支氣管,不會長在喉嚨,驗痰應該要有痰才有意義。A: 現在是沒有肺結核的症狀,那會不會...胸腔內科相關:咳嗽喉嚨癢癢的,是否意味著結核菌仍在體內?-點我查看詳細內容
肺結核治療期間的疑惑與困擾?
您好我10月27日送驗第一次痰液(其實我根本沒痰,只是吐了口水,是否沒痰就不應該用口水送驗呢?),10/31、11/2各送一次。染色結果只有第一次是1-2 /300 field (scanty),後來都是陰性。9月的X光報告Nonspeci...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:尊重醫師針對您的病情做診斷及治療,如有病例審查,會有二位專家再為您的診斷把關! 勿過慮!如果對主治醫師的提問及溝通有障礙,亦可請教同醫院其他胸腔科醫師,或拷貝光碟片到其他醫院聽取第二意見 肺結核治療期間的疑惑與困擾-點我查看詳細內容