肺結核治療中的副作用和解決方法-胸腔內科

肺結核？

江醫師您好：
我的內容較多請您費心看完它，因我現不知該怎麼辦，需要多一點意見。
我父親於今年3月左右發現有肺結核病，醫生說他有抗藥性且又有腎藏病，能吃的藥有限且量也要控制，一般人要吃6個月，我父親要吃9個月至一年才會好，現已吃了個3月了，可是身體確越來越差，初期時都不怎麼會喘，可是近一個月來卻常常會喘或喘不起來，而腳會酸會麻，好像快沒有知覺，三餐都吃不下，大小便有時都不曉得，日夜顛倒，沒睡覺時坐也不是躺也不是，眼睛也快看不見(眼科醫師說是肺結核藥EMB造成，現已停吃)，我與家人趕緊去詢問醫師，醫生說從X光片看肺部是比之前好一點，做其它血液檢查除腎臟不好外沒些什麼問題，至於我父親的這些症狀可能是一些慢性病及心病造成(消極、厭世)，而且情況會越來越糟沒法治好，而我們問醫生住院治療病情會不會好一點，醫生說住院沒有助益(打點滴、觀察而已)........
請教江醫師，我父親這些症狀是不是吃肺結核的藥所引起的副作用？這些症狀還能治療好嗎？第二線的藥是什麼？適合我父親吃嗎？
還有如果有很多症狀不是一位醫師可以處理的，不能由相關醫生一起會診嗎？還是有規定要怎樣的情況才能醫師會診？(像我父親這樣也不知該從何看起)
以上，希望能得到您寶貴的意見，謝謝您！

小玉，20~29歲女性，詢問日期：2002/07/09

江振源醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：臺北市立萬芳醫院胸腔內科主治醫師

小玉小姐：
由您的來信可以看出您相當關心令尊的病情，令人感動。從您的描述看來，令尊的種種不適，是肺結核病人常有的症狀，希望經由規則服藥可以改善。二線藥是效果較差而副作用較多的抗結核藥，通常使用於多種抗藥性結核之治療，令尊是否需要用二線藥，視其抗藥情形而定，希望以上答覆對您有幫助，感謝您的來信。
祝身體健康

回覆日期：2002/07/09
資料來源：台灣e院 - 肺結核

彙整補充說明

您好，小玉小姐：
首先，感謝您對於父親病情的關心與細心描述，這對於醫療人員了解病情非常重要。
根據您所提供的資訊，您的父親目前正面臨著肺結核的治療挑戰，尤其是在抗藥性和腎臟病的情況下，治療的確會變得更加複雜。

肺結核的治療通常需要長期服用抗結核藥物，這些藥物可能會引起一些副作用。
您提到的症狀，如喘息、腳麻、食慾不振、失眠等，可能與藥物的副作用有關，也可能是因為病情本身的影響。
特別是EMB（乙胺丁醇）這種藥物，已知可能會引起視力模糊等副作用，這也是您父親眼科醫師所提到的情況。

在治療過程中，副作用的管理非常重要。
首先，建議您與主治醫師密切溝通，告知他所有的症狀，並詢問是否需要調整藥物或是更換治療方案。
對於抗藥性肺結核，第二線藥物通常是指那些在一線藥物（如異煙肼、利福平等）無效時使用的藥物，這些藥物的副作用可能會更為明顯，因此使用時需謹慎。

至於您提到的多位醫師會診的問題，通常在病人有多重健康問題時，醫療團隊會考慮進行會診。
這樣可以讓不同專科的醫師共同討論病情，制定更全面的治療計畫。
您可以向主治醫師詢問是否有必要進行會診，並表達您的擔憂，這樣醫師會更了解您的需求。

在此，我也想強調，對於肺結核患者來說，心理健康同樣重要。
長期的疾病可能會導致情緒低落或焦慮，這些情緒問題可能會影響到身體的康復。
因此，建議您也可以考慮尋求心理諮詢或支持團體的幫助，這對於改善情緒和增強治療信心都是有益的。

最後，請持續關注父親的病情變化，並定期回診，這樣可以及時調整治療方案，確保他能夠得到最適合的照護。
希望您的父親能夠早日康復，祝您和家人健康平安！