肛門疼痛帶血:如何判斷是否為肛裂?-外科

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肛門有血?


醫生您好,我想請問一下我前幾個禮拜幾乎每天都吃辣的食物,上廁所幾乎都會拉肚子,上完之後肛門都會很痛這個禮拜開始要大便的時候肛門痛痛的,上完擦屁股發現衛生紙上有鮮血大概擦兩三次就沒了請問是肛裂嗎?
還是青菜跟水攝取太少(我是外食族小時候也有過,結果自己就好了麻煩您了!


劉,10~19歲女性,詢問日期:2015/12/09

柯芳序 醫師回覆-外科


依你的描述看來應該是肛門裂傷的可能性較高,常見的是解便疼痛合併輕微出血,一般之前都有便秘或是腹瀉的問題,治療上還是以外用藥膏以及肛門塞劑為主,加上溫水坐浴可以有效減輕疼痛,並且要減少攝取辛辣刺激的食物,但是一定要改善排便的問題,否則只是治標而非治本,如此則會變成慢性肛裂而反覆發作。


回覆日期:2015/12/09

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括肛門疼痛、排便時的痛感以及衛生紙上出現鮮血,這些都可能是肛裂的典型表現。
肛裂通常是由於排便時大便過硬或過於用力所造成的,這會導致肛門周圍的皮膚出現撕裂,進而引發疼痛和出血。
您提到最近的飲食中辣的食物較多,並且有拉肚子的情況,這些因素都可能影響您的腸道健康,進而導致排便不規則或大便質地不佳。

肛裂的主要症狀包括:
1. 排便時疼痛:這是最常見的症狀,通常在排便過程中會感到劇烈的疼痛,並且疼痛可能會持續一段時間。

2. 出血:通常是鮮紅色的血,可能會在衛生紙上看到,或是大便表面有血跡。

3. 肛門周圍不適:如肛門周圍的刺痛或灼熱感。

您提到的「擦屁股發現衛生紙上有鮮血」的情況,尤其是在排便後,這進一步支持了肛裂的可能性。
若您在排便時感到疼痛,並且有出血,這通常是肛裂的明顯指標。

除了肛裂,痔瘡也是一個可能的原因,尤其是內痔。
內痔的出血通常是在排便時出現,並且可能伴隨肛門的脹痛感。
與肛裂不同的是,痔瘡的疼痛感通常不會像肛裂那麼劇烈。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 改善飲食:增加纖維素的攝取,這可以通過多吃水果、蔬菜和全穀類食物來達成。
這有助於軟化大便,減少排便時的疼痛。

2. 多喝水:保持充足的水分攝取,這對於腸道健康非常重要,能夠幫助預防便秘。

3. 溫水坐浴:這是一種有效的緩解肛門疼痛的方法,可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉,減少不適感。

4. 避免辛辣食物:辛辣食物可能會刺激腸道,導致腹瀉或便秘,建議減少攝取。

5. 使用外用藥膏:可以考慮使用一些外用藥膏來減輕疼痛和促進癒合。

如果您的症狀在一週內沒有改善,或是疼痛和出血的情況加劇,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療建議和檢查,以排除其他可能的問題並獲得適當的治療。
肛裂如果不及時處理,可能會變成慢性,導致反覆發作,因此及早就醫是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依你的描述看來應該是肛門裂傷典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多造成肛裂的原因多半是大便太硬但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀也可以使用外用藥膏...

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