大便出血一個月，需要看醫生嗎？-外科

大便出血？

約一個月前大便形狀改變，變的一粒粒分明，硬度偏高，像便密一樣，但我每天都有排便，情況一直沒有改善，直到最近大便上出現血絲像黏液一樣，沒有腹痛，請教是否需要就診，謝謝!

林同學，10~19歲男性，詢問日期：2015/12/13

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

應該只是單純的便秘而以，建議多吃青菜水果並加強飲水，入冬後經常出現因為減少引水而引起的便秘現象，若是飲食作息改善後症狀仍是持續，最好還是請醫師檢查看看。

回覆日期：2015/12/13
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您已經有一個月的時間出現大便形狀改變、硬度增加，並且最近出現了血絲，這些症狀都值得重視。
雖然您提到沒有腹痛，但大便的變化和出血仍然可能是潛在健康問題的指標。

首先，大便形狀改變和硬度增加通常與便秘有關。
便秘可能是由於飲食中纖維攝取不足、液體攝取不足或生活方式的改變所引起的。
建議您增加蔬菜、水果和全穀類食物的攝取，並確保每天攝取足夠的水分，這樣可以幫助改善腸道健康，促進正常的排便。

然而，您提到的血絲情況則需要特別注意。
大便上出現血絲可能是由於多種原因引起的，包括但不限於：
1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是在便秘的情況下，硬便可能會造成肛門周圍的血管受損，導致出血。

2. 肛裂：硬便排出時可能會造成肛門的撕裂，這也會導致鮮紅色的血液出現。

3. 腸道疾病：如腸炎、息肉或其他更嚴重的情況（例如大腸癌）也可能導致大便出血。

由於您已經持續出現這些症狀一個月，並且有出血的情況，建議您儘快就醫。
即使目前沒有腹痛，持續的出血仍然需要專業的醫療評估。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除任何潛在的嚴重問題，特別是考慮到家族中有大腸癌的病史。

在就醫之前，您可以繼續改善飲食習慣，增加水分攝取，並考慮使用一些輔助的措施，如溫水坐浴，這有助於緩解不適感和促進血液循環。
但請記住，這些措施並不能替代專業的醫療評估。

總之，您的情況需要醫生的專業診斷和建議，特別是考慮到出血的持續性和家族病史。
請不要延遲就醫，以確保您的健康狀況得到妥善處理。