痔瘡手術後肛門狹窄的擴肛治療與相關問題-外科

痔瘡術後肛門狹窄？

本人11月6日作了痔瘡手術.因為排便困難且有解不乾淨的感覺12月13日再回診時醫師讓護士幫我用擴肛器做擴肛治療,
因為第一次作擴肛,整個過程真是疼痛難耐!加上護士趕下班.只治療20幾分鐘就結束療程了.........
我想問醫生:
1.在治療後隔天排便仍然不順且有些許流血!這是正常的嗎?
2.治療時真的很疼痛!可以注射止痛劑或麻醉劑嗎?
3.作擴肛治療在痔瘡手術後一個月才作會不會太晚?
4.擴肛治療還要做幾次才合宜?怕拖太久失去治療的先機
先謝謝醫師撥冗回答^^

阿蘭，50~59歲女性，詢問日期：2015/12/14

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

您好:
有空在看一下大腸直腸科,解決肛門狹窄的問題

衛生福利部彰化醫院關心您

回覆日期：2015/12/14
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後肛門狹窄

彙整補充說明

痔瘡手術後出現肛門狹窄的情況，確實是一個需要重視的問題。
根據您的描述，您在手術後經歷了排便困難和不適，並且在進行擴肛治療時感受到強烈的疼痛。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。

1. 治療後隔天排便仍然不順且有些許流血，這是正常的嗎？

在進行擴肛治療後，排便不順和輕微流血的情況並不罕見。
擴肛過程中可能會對肛門周圍的組織造成一定的刺激，導致輕微的出血和不適。
若流血量不多且不持續，通常不需過於擔心。
但如果流血情況持續或加重，建議您儘快回診，讓醫師進行檢查，以排除其他潛在的問題。

2. 治療時真的很疼痛，可以注射止痛劑或麻醉劑嗎？

擴肛治療的過程中，疼痛感是許多患者共同的經歷。
醫師在進行擴肛時，通常會考慮患者的舒適度，必要時可以使用局部麻醉或止痛劑來減輕疼痛感。
若您在治療過程中感到極度不適，應該向醫護人員反映，並詢問是否可以使用止痛措施。

3. 作擴肛治療在痔瘡手術後一個月才作會不會太晚？

擴肛治療的時機通常取決於患者的恢復情況。
一般來說，若在手術後出現明顯的肛門狹窄症狀，及早進行擴肛治療是有助於改善症狀的。
因此，您在手術後一個月進行擴肛治療並不算晚，但若症狀持續不改善，則需要進一步評估是否需要其他治療方式。

4. 擴肛治療還要做幾次才合宜？

擴肛治療的次數因人而異，通常建議根據醫師的評估和患者的反應來決定。
一般來說，若擴肛治療後症狀有所改善，可以考慮每週進行一次，持續幾週，直到症狀明顯改善為止。
若經過幾次治療後仍無改善，則可能需要考慮其他治療選項，如手術或其他介入措施。

總之，痔瘡手術後的肛門狹窄問題需要耐心處理，並且定期回診以便醫師能夠根據您的恢復情況調整治療方案。
保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取和水分攝入，有助於改善排便情況，減少排便時的疼痛感。
若有任何不適或疑慮，請務必與您的主治醫師保持良好的溝通，以獲得最佳的治療建議。
希望您早日康復！