肺結核問題？
請問醫師，服用肺結核標準治療藥物時，可以自行在三餐補充B群1顆嗎？
(每一粒含10毫克B6)，本身無嚴重的糖尿病及營不良,B6會影響INH的吸收嗎？
再請教完治的標準如何認定？
完治後應如何定期追蹤?謝謝您。
匿名，40~49歲女性，詢問日期：2015/12/19
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
Dear : 服用肺結核藥物如無特殊狀況是不用加B6會影響藥物吸收,完治的先決條件當然是痰已陰轉標準用藥滿6個月.特殊情形另計完制後第一次三個月回診CXR 再來6個月其後滿1年 至少追蹤兩年 但建議每年照個 CXR 比較放心彰化醫院關心您
回覆日期：2015/12/19
彙整補充說明
在肺結核的治療過程中，患者的營養狀況和藥物的相互作用是非常重要的議題。
針對您提到的補充B群的問題，首先，B6（吡哆醇）在正常劑量下不會對抗結核藥物如異煙肼（INH）的吸收造成顯著影響。
一般來說，若您在服用標準的肺結核治療藥物時，適量補充B群是可以的，尤其是當患者的飲食可能不足以提供足夠的維生素時。
然而，建議在開始任何補充劑之前，最好先諮詢主治醫師，以確保不會影響到治療效果。
至於肺結核的完治標準，根據醫學界的共識，完治的標準主要包括以下幾點：
1. 痰液檢查持續陰性：患者需在治療過程中至少兩次痰液檢查結果為陰性，且這些檢查應在接受標準治療後的六個月內進行。
2. 臨床症狀改善：患者的臨床症狀如咳嗽、發燒、夜間盜汗等應有明顯改善。
3. 影像學檢查：如胸部X光檢查顯示肺部病變的改善或消失。
在完治後的追蹤方面，建議患者在治療結束後的三個月內回診進行胸部X光檢查，隨後每六個月進行一次檢查，至少持續兩年。
這樣的追蹤可以及早發現可能的復發情況，並及時處理。
另外，針對您提到的細菌培養檢查，通常結核菌的培養需要6到8週的時間，但在某些情況下，可能會延長至數個月。
若培養結果仍未出來，建議與主治醫師進一步溝通，了解是否有必要進行其他檢查或調整治療方案。
在治療過程中，若您對醫生的溝通有困難，您有權利尋求第二意見，或是請教其他醫師。
這樣可以幫助您更清楚地了解病情及治療計畫，並減少不必要的焦慮。
最後，肺結核的治療過程可能會伴隨一些副作用，這是因為治療藥物的特性所致。
若您感到不適，應及時告知醫師，並尋求適當的處理建議。
希望這些資訊能幫助您更好地理解肺結核的治療過程，並促進您的康復。
祝您健康！
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