肺結核治療期間能否自行補充B群?完治標準與追蹤方式-胸腔內科

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肺結核問題?


請問醫師,服用肺結核標準治療藥物時,可以自行在三餐補充B群1顆嗎?
(每一粒含10毫克B6),本身無嚴重的糖尿病及營不良,B6會影響INH的吸收嗎?
再請教完治的標準如何認定?
完治後應如何定期追蹤?謝謝您。



匿名,40~49歲女性,詢問日期:2015/12/19

黃伊文 醫師回覆-胸腔內科


Dear : 服用肺結核藥物如無特殊狀況是不用加B6會影響藥物吸收,完治的先決條件當然是痰已陰轉標準用藥滿6個月.特殊情形另計完制後第一次三個月回診CXR 再來6個月其後滿1年 至少追蹤兩年 但建議每年照個 CXR 比較放心彰化醫院關心您

回覆日期:2015/12/19

彙整補充說明


在肺結核的治療過程中,患者的營養狀況和藥物的相互作用是非常重要的議題。
針對您提到的補充B群的問題,首先,B6(吡哆醇)在正常劑量下不會對抗結核藥物如異煙肼(INH)的吸收造成顯著影響。
一般來說,若您在服用標準的肺結核治療藥物時,適量補充B群是可以的,尤其是當患者的飲食可能不足以提供足夠的維生素時。
然而,建議在開始任何補充劑之前,最好先諮詢主治醫師,以確保不會影響到治療效果。

至於肺結核的完治標準,根據醫學界的共識,完治的標準主要包括以下幾點:
1. 痰液檢查持續陰性:患者需在治療過程中至少兩次痰液檢查結果為陰性,且這些檢查應在接受標準治療後的六個月內進行。

2. 臨床症狀改善:患者的臨床症狀如咳嗽、發燒、夜間盜汗等應有明顯改善。

3. 影像學檢查:如胸部X光檢查顯示肺部病變的改善或消失。

在完治後的追蹤方面,建議患者在治療結束後的三個月內回診進行胸部X光檢查,隨後每六個月進行一次檢查,至少持續兩年。
這樣的追蹤可以及早發現可能的復發情況,並及時處理。

另外,針對您提到的細菌培養檢查,通常結核菌的培養需要6到8週的時間,但在某些情況下,可能會延長至數個月。
若培養結果仍未出來,建議與主治醫師進一步溝通,了解是否有必要進行其他檢查或調整治療方案。

在治療過程中,若您對醫生的溝通有困難,您有權利尋求第二意見,或是請教其他醫師。
這樣可以幫助您更清楚地了解病情及治療計畫,並減少不必要的焦慮。

最後,肺結核的治療過程可能會伴隨一些副作用,這是因為治療藥物的特性所致。
若您感到不適,應及時告知醫師,並尋求適當的處理建議。
希望這些資訊能幫助您更好地理解肺結核的治療過程,並促進您的康復。
祝您健康!

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