持續反覆發燒？
大約三週前有感冒症狀，喉嚨癢痛，鼻塞，微燒肌肉酸痛(耳溫未超過38.0)，就醫耳鼻喉科後吃藥開始出現濃痰，藥停後症狀差不多都好了，但過兩三天又開始微燒，喉嚨癢，再次就醫家醫診所，說會反覆發燒可能是細菌感染開了抗生素服用三天，三天後症狀一樣都好了的樣子，但過兩天又開始微燒，半夜睡覺咳很兇，隔天再次就診，醫生聽肺部有肺囉音，診斷是肺炎，再次開抗生素，隔天後咳嗽情形就好非常多，很偶爾才有一兩次濃痰，但一直反覆微燒，耳溫介在36.6~37.9度間，全身肌肉酸痛，很疲累，食慾ok，無其他症狀，今天至大醫院就診照X光醫生看肺部無異狀，想請教這可能是什麼病？
Ivy，30~39歲女性，詢問日期：2015/12/19
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
您好,發燒的原因可能有很多, 當然前面所提到的肺炎確實有, 相關的問題也包括使用藥物的完整性, 是否中途停藥無回診, 建議固定診治地方, 才能做完整的評估, 熟悉病人狀況. 彰化醫院 關心您
回覆日期：2015/12/19
彙整補充說明
持續反覆發燒的原因可能涉及多種因素，根據您所描述的症狀，這裡有幾個可能的解釋及建議。
首先，您提到的初期感冒症狀，包括喉嚨癢痛、鼻塞、微燒及肌肉酸痛，這些通常是上呼吸道感染的典型表現。
隨後出現的濃痰及咳嗽，可能指向細菌感染或病毒感染的併發症。
醫生在診斷為肺炎後開立抗生素，這是針對細菌感染的常規處理。
抗生素的使用通常能有效減輕感染症狀，但若在用藥後不久又出現反覆發燒，則可能有以下幾種情況：
1. 感染未完全控制：有可能是因為抗生素的選擇不夠針對性，或是感染的病原體對所用抗生素產生抗藥性，導致治療效果不佳。
這種情況下，可能需要進一步的檢查，例如痰液培養，以確定病原體並調整抗生素治療。
2. 病毒感染的持續影響：有些病毒感染（如流感或新冠病毒）在初期症狀改善後，仍可能會有持續的發燒及其他症狀，這是因為身體的免疫系統仍在對抗病毒。
3. 其他潛在疾病：持續的反覆發燒也可能是其他疾病的表現，例如自身免疫性疾病、淋巴系統疾病（如淋巴瘤）、或是慢性炎症性疾病等。
這些疾病可能會導致身體持續處於發炎狀態，進而引起發燒。
4. 後遺症或併發症：有些病人在經歷上呼吸道感染後，可能會出現後遺症，例如慢性支氣管炎或過敏性咳嗽，這些情況也可能導致反覆發燒。
針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 持續就醫：由於您的症狀持續不斷，建議您持續就醫，並尋求專科醫生的意見，特別是感染科或肺科的專家，進行更深入的檢查。
- 進一步檢查：如有需要，醫生可能會建議進行血液檢查、胸部X光或CT掃描、甚至是痰液培養等，以便更清楚了解感染的來源及性質。
- 注意症狀變化：持續觀察自己的症狀變化，若出現新的症狀（如呼吸困難、胸痛、持續高燒等），應立即就醫。
- 生活方式調整：保持良好的作息、均衡的飲食及適當的運動，有助於增強免疫系統，促進身體恢復。
總之，持續的反覆發燒需要謹慎處理，及早尋求專業醫療意見，才能找到根本原因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復！
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