奶奶頻繁出現頭暈、想吐、腳熱等神經系統症狀，該如何處理？-神經內科

頭痛，頭暈，想吐，腳發熱？

醫生你好請問，我奶奶他經常頭暈，前幾天在廚房煮菜到一半突然暈眩，而且有時候晚上睡覺會覺得胃悶想吐，奶奶是需要吃安眠藥睡覺的但還是睡不好，有時腳也會發熱到不舒服或是偏頭痛到超難過，嘴巴也時常破跟乾澀到少唾液。

江醫生請問這些症狀，該怎麼辦，也有去看醫生，但還是沒好轉，經常發作。

Emma，20~29歲女性，詢問日期：2015/12/24

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
您的祖母症狀很多:
首先要考慮良性陣發性姿勢性眩暈，症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩，和頭部姿勢的改變有關，像是彎腰、後仰、躺下，起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈，可能會伴隨著噁心、嘔吐、心悸、冒冷汗及無力感等症狀。

發生的原因大多不明，部分原因為發炎、退化或頭部外傷後導致內耳前庭橢圓囊內之耳石脫落，而進到半規管之中。當頭部姿勢變換時就會造成耳石在半規管管腔中的移動，造成內耳的神經電位變化而引起昡暈。良性陣發性姿勢性昡暈的病患以女性較多。

至於口乾的症狀可能因為藥物的作用或是因身體不適造成交感神經興奮所致

因為藥物的交互作用很多，而且多有副作用

建議您可以簡化醫療
先找一家可以信任中型醫院整合醫療:看耳鼻喉科醫師討論檢查及治療,看身心內科或神經科調整睡眠藥物...等

祝您及祖母身體健康平安喜樂

桃醫神內關心您

回覆日期：2015/12/24
資料來源：台灣e院 - 頭痛，頭暈，想吐，腳發熱

彙整補充說明

根據您描述的情況，您的奶奶出現的症狀包括頻繁的頭暈、噁心、腳部發熱、偏頭痛以及口乾等，這些症狀可能涉及多個系統的問題，特別是神經系統和內分泌系統。
首先，建議您帶奶奶去看專科醫生，尤其是神經內科或內科醫生，進行全面的檢查和評估。

可能的原因
1. 良性陣發性姿勢性眩暈：這是一種常見的暈眩原因，通常與內耳的問題有關。
當頭部位置改變時，可能會引起暈眩和噁心。

2. 低血壓或血糖波動：如果奶奶的血壓或血糖在日常生活中有波動，這也可能導致暈眩和噁心。
特別是老年人，可能會因為脫水或飲食不均衡而出現這些問題。

3. 藥物副作用：奶奶需要服用安眠藥，這類藥物有時會引起頭暈、口乾等副作用。
建議與醫生討論是否需要調整藥物或劑量。

4. 神經系統疾病：如偏頭痛、腦血管疾病等，這些疾病可能會導致頭痛、暈眩和其他神經系統症狀。

5. 內分泌問題：如甲狀腺功能異常，可能會導致身體的多種不適，包括頭暈和口乾。

處理建議
1. 就醫檢查：建議您帶奶奶去醫院進行全面的檢查，包括血液檢查、影像學檢查（如CT或MRI）等，以排除潛在的疾病。

2. 藥物調整：如果奶奶正在服用多種藥物，建議與醫生討論是否有必要調整或減少某些藥物，特別是安眠藥。

3. 生活方式調整：
- 飲食：確保奶奶的飲食均衡，攝取足夠的水分和電解質，避免脫水。

- 休息：鼓勵奶奶保持規律的作息，避免過度疲勞。

- 運動：適度的運動可以促進血液循環，改善整體健康狀況，但要根據奶奶的身體狀況來調整運動量。

4. 心理支持：如果奶奶因為這些症狀感到焦慮或沮喪，建議提供心理支持，必要時可以尋求心理醫生的幫助。

5. 定期追蹤：定期回診，根據醫生的建議進行追蹤，及時調整治療方案。

總結
奶奶的症狀需要專業的醫療評估和治療，建議不要忽視這些症狀，及早就醫可以幫助找到根本原因並進行適當的處理。
希望您的奶奶能夠早日康復，恢復健康的生活。