頭痛與全身不適：一位母親的健康挑戰-內科

頭痛？

您好：

詢問我媽，自從去年11月暈倒之後(醫生說缺少甲質，要多喝舒跑)，就一直會有頭暈、想吐的感覺，她一直有高血壓的問題，但是都有吃降血壓的藥，但是當她頭暈時幫她量血壓
143/103 醫生說這樣不算高血壓(我很懷疑)且她的腸子有好幾段的沾，醫生說這沒辦法解決，且她的白血球數一直居高不下(約15000~13000)醫生也查不出什麼原因，只說應該是有地方發炎(但一直說不出是在那)，有心臟積水及水腫故一直在吃利尿劑，目前有在吃更年期的藥，有白色及藍色的，但是因亂經，常不知道怎麼吃、問醫生也沒有回答，所以很困擾，
當天氣在轉變的時候，肚子開過刀的地方常會痛，故會自行買消炎藥吃(我知道這很不好，但是也沒有其它的辦法，)最近醫生又開了一顆deanxit的焦慮藥給她吃，但因她吃了身體很不舒服，所以也就沒有吃(自行停的)
25年前曾動過子宮外孕的手術，但必竟醫學沒那麼發達，所以就全身翻完，才知道是外孕，自那時開時，就身體一直不是很好。
以前曾有心藏停過的記錄，那時醫生曾斷定，活不過幾年，因有心臟積水及肺積水、、
但是活到現在已超過該醫生斷定的好幾年了
question:
最近她一到下午就會覺得頭暈、想吐、畏冷及感覺額頭發燒的感覺，但並不是真的發燒
但看了醫生，醫生也說不出什麼原因，
開了mogadon.plendil.flutrion.pillian.acetaminophen.frometin.stacainc.gascon
等藥，當然以前有不同的藥，如：aminophylline.serenal.cisapride.deanxit.herbesser.tamedin.medicon.meptin.
phyllocontin..等藥，還吃過一陣子的類固醇，，有吃的，也有噴的，但是就是不知道為什麼頭暈、想吐這些問題就是沒辦法解決呢？
請問醫生，您有什麼建議呢？
我們這些做子女的真的是不知該如何是好了
麻煩您，給我們一些建議吧？

kany，20~29歲女性，詢問日期：2001/03/13

柯政昌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台大醫院新竹分院胸腔內科主治醫師、教學部主任

kany您好:
依您的描述，您母親有高血壓、暈眩及疑有腸沾黏之現象，建議掛神經內科門診調整降血壓及暈眩藥品，另外腸沾黏問題掛腸胃科門診檢查。

回覆日期：2001/03/13
資料來源：台灣e院 - 頭痛

彙整補充說明

您好，首先感謝您詳細的描述您母親的健康狀況。
從您提供的資訊來看，您母親的情況相當複雜，涉及多個健康問題，包括高血壓、腸道問題、白血球數異常、心臟積水及水腫等，這些都可能互相影響，導致她出現頭暈、想吐、畏冷等症狀。

首先，您提到的頭暈和想吐的情況，可能與多種因素有關。
高血壓患者在血壓波動時，可能會出現頭暈的情況。
儘管醫生認為143/103的血壓不算高，但這個數值對於某些人來說仍然可能引發不適，特別是如果她的血壓平時控制得比較好，突然的波動可能會影響她的血液循環，導致頭暈。

其次，您提到的白血球數量持續偏高，這可能表示身體某處存在發炎或感染的情況。
由於醫生未能確定具體的發炎部位，建議可以考慮進一步的檢查，例如影像學檢查（如CT或MRI）或其他專科的評估，以找出可能的病因。

另外，您母親的腸道問題（如沾黏）也可能影響她的整體健康，特別是在消化和吸收方面。
腸道的問題可能導致營養吸收不良，進而影響到她的整體健康狀況，這也可能是她感到疲倦、頭暈和想吐的原因之一。

關於她的心臟問題，心臟積水和水腫可能會導致心臟功能不全，這也可能是她感到不適的原因之一。
持續的心臟問題需要定期的心臟科檢查和適當的治療，這樣才能有效控制症狀。

至於您提到的更年期的藥物，這些藥物的使用需要根據醫生的指示來進行，若有不適應及時告知醫生，可能需要調整用藥。

在這樣的情況下，我建議您可以考慮以下幾點：
1. 多科別會診：由於您母親的健康問題涉及多個系統，建議尋求多科別的會診，特別是心臟科、內科、消化科和神經科的專家，以獲得全面的評估和治療建議。

2. 定期檢查：定期進行血壓、心臟功能、白血球數量及腸道健康的檢查，及時了解她的健康狀況變化。

3. 健康管理：注意飲食均衡，適當運動，保持良好的生活習慣，這對於高血壓和心臟健康都是非常重要的。

4. 心理健康：由於您母親的健康狀況可能會影響到她的心理狀態，建議也可以考慮尋求心理諮詢或支持，幫助她應對焦慮和壓力。

5. 藥物管理：對於她目前服用的多種藥物，建議與醫生討論，確保用藥的合理性，避免藥物之間的相互作用。

最後，照顧長輩的健康是一項挑戰，您和家人的關心和支持是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您母親早日康復！