大便出血？
這兩天大便都有出血狀況，馬桶裡都是，是鮮紅色的，擦屁股時衛生紙上還有黑色的血塊。可是不會痛。請問是甚麼原因？
陳先生，40~49歲男性，詢問日期：2015/12/28
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。
回覆日期：2015/12/28
資料來源：台灣e院 - 大便出血
彙整補充說明
大便出血的情況可能由多種原因引起，最常見的原因包括痔瘡、肛裂、腸道炎症、腸道息肉或其他更嚴重的腸道疾病。
根據您描述的情況，鮮紅色的血液通常表示出血源自於肛門或直腸的下部，而黑色血塊則可能是血液在腸道內部停留時間較長，經過消化後變色的結果。
首先，痔瘡是最常見的原因之一，尤其是在排便時用力過度或便秘的情況下，可能會導致肛門內的血管腫脹、破裂而出血。
痔瘡的出血通常是鮮紅色，並且可能伴隨有肛門周圍的腫脹或不適感。
雖然您提到不會感到疼痛，但這並不排除痔瘡的可能性。
其次，肛裂也是一個可能的原因，這通常是由於排便時大便過硬或過大造成肛門周圍的皮膚撕裂，導致出血。
肛裂的出血通常伴隨著排便時的疼痛，但有時候在出血後疼痛感會減輕。
另外，腸道的炎症或感染（如腸炎）也可能導致出血，這通常伴隨有腹痛、腹瀉等症狀。
腸道息肉或腫瘤則是較為嚴重的情況，雖然在年輕人中發生的機率較低，但如果出現持續的出血或其他異常症狀，仍然需要進一步檢查。
針對您的情況，建議您採取以下幾個步驟來處理：
1. 保持良好的飲食習慣：增加膳食纖維的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於軟化大便，減少排便時的用力。
2. 多喝水：保持充足的水分攝取，這對於預防便秘非常重要。
3. 避免長時間坐在馬桶上：這樣可以減少肛門的壓力，降低痔瘡或肛裂的風險。
4. 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門周圍的壓力和不適感。
5. 觀察症狀：如果出血持續或加重，或伴隨其他症狀如腹痛、體重減輕等，建議儘快就醫。
6. 就醫檢查：如果您對出血的原因感到擔憂，尤其是出現黑色血塊的情況，建議儘早就醫，進行大腸鏡檢查以排除其他潛在的問題。
總之，雖然大便出血的情況在許多情況下是良性的，但持續的出血或不尋常的症狀仍需引起重視，及時就醫是最安全的選擇。
希望您能早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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