血小板平均體積偏低？
12月初公司提供身體健康檢查，依收到的資料上顯示（MPV）血小板平均體積5.7 [正常參考值7~10]依據 血小板平均體積偏低等相關字進行網路資料收集結果都過於模糊，（血小板是由骨髓中的巨核細胞産生的,産血小板型巨核細胞所生成的血小板起初由骨髓中釋放到外周血的時候,其體積是較大的,也就是說是大血小板(相對幼稚的細胞),以後越來越發育成熟了,體積也會隨之變小,也就成小血小板了(相對成熟的細胞).這樣一說,你應該可以領悟到兩點:其一,外周血大血小板多了(也就是MPV增大了),直接就提示這時外周血中的血小板相對偏幼稚;其二,外周血血小板相對偏幼稚(也就是MPV增大了),說明從骨髓新釋放出來的相對幼稚的血小板偏多,從而間接的提示此時的骨髓生成血小板的造血功能偏旺盛.總的來說,MPV的大小常常是直接反映外周血血小板成熟情況和間接反應骨髓的造血活躍情況.由此,我們可以想像,如果某人外周血中的血小板數量減少但若此時MPV是增大的,那麽就反應此時其骨髓在加速産生血小板以補充外周血血小板數量的不足;相反,若某人外周血中的血小板數量減少並且MPV也同時減少,很明顯,此時骨髓應該要加速造血小板的卻事實上沒有加速,這就意味著骨髓的造血功能被某種因素或疾病或藥物所抑制了,也或許骨髓造血功能已經衰竭了.）還想請問是否為骨髓病變導致呢？
李小姐，20~29歲女性，詢問日期：2015/12/30
吳芳燦 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 家庭醫學科 主任
誠如閣下所述您之血小板體積減小但數量正常表示大部份之血小板是成熟的（因儀器檢測以血小板之平均體積為PMV)體積減小就表示與BONE MARROW之功能比較不相關。
如果平時沒有凝血延緩或動不動就皮下瘀血。
就表示血小板之功能正常。
應該無礙。
如有疑問可詢血液科之咨詢。
謝謝
回覆日期：2015/12/30
彙整補充說明
血小板平均體積（MPV）偏低的情況，確實可能與骨髓的造血功能有關，但並不一定直接指向骨髓病變。
首先，血小板是由骨髓中的巨核細胞產生的，這些細胞在釋放血小板時，年輕的血小板體積較大，隨著成熟，血小板的體積會逐漸減小。
因此，MPV的變化可以反映出血小板的成熟程度及骨髓的造血活性。
當MPV偏低時，這可能表示外周血中的血小板大部分是成熟的，且骨髓的造血功能可能並未受到抑制。
這種情況下，若血小板數量正常，則通常不需要過度擔心。
然而，若血小板數量也偏低，且MPV同時偏低，這可能暗示骨髓的造血功能受到某種因素的影響，可能是由於疾病、藥物或其他因素導致的。
在臨床上，血小板數量的變化和MPV的變化需要綜合考量。
如果您的血小板數量正常，但MPV偏低，這可能不會直接指向骨髓病變。
相反，如果血小板數量也偏低，且MPV也偏低，則需要進一步檢查以排除骨髓的病變或其他潛在的血液疾病。
此外，血小板的功能也非常重要。
即使血小板數量正常，但如果其功能受損，仍然可能導致出血問題。
因此，若您有出現皮下瘀血、出血不止等情況，建議儘早就醫，進一步檢查血小板的功能及其他相關指標。
總結來說，MPV偏低不一定意味著骨髓病變，但若伴隨血小板數量的異常，則需要進一步的檢查和評估。
建議您與血液科醫師進行詳細的討論，並根據醫師的建議進行必要的檢查，以確保您的健康狀況得到妥善的評估和管理。
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