腦內動脈瘤破裂手術後的風險與飛行適應性-神經外科

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腦內動脈瘤破裂相關問題?


張醫師您好:家有一長輩,今年81歲(民國23年出生),女性。
於今年2月除夕時,動脈瘤破裂(蜘蛛膜下腔出血)昏迷送醫,經醫院評估後進行栓塞手術,術後恢復良好,於5月出院返家休養,至今年底已恢復正常,可自行行走,思緒清晰,也可與家人一同出遊踏青。
但此手術似乎較一般開顱手術(將動脈瘤夾除)相比之下,缺點是再發率較高。
想請教醫師,進行過此手術後之長輩是否能搭乘飛機(約三小時)?
因深怕機艙內高壓環境下,對於長輩之腦部有壓迫,但詢問主治醫師後並未給予相關建議,醫師僅回覆請家人自行決定。
故來此詢問,希望能提供相關建議供我們參考,如搭乘飛機"將可能"再次引發動脈瘤破裂出血,請您盡量告知其可能機率,將感激不盡。
如因不清楚病情,而不方便回答此問題,也請您盡量給予相關建議,如栓塞手術後需注意事項等等,以便我們照顧長輩。
以上,再請回覆,非常感謝您。



林,20~29歲女性,詢問日期:2015/12/30

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


你好:國內執行動脈瘤栓塞手術的醫師,可能是神外醫師,也可能是放射科醫師。
確定你的手術醫師是誰,掛門診跟他好好討論問題,如果醫師未給予相關回答,有可能是目前尚未有定論!

回覆日期:2015/12/30

彙整補充說明


針對您提到的81歲長輩在腦內動脈瘤破裂後接受栓塞手術的情況,首先要恭喜她術後恢復良好,能夠自行行走並與家人一起出遊踏青。
這顯示她的康復進展相當不錯,但在考慮搭乘飛機的問題上,仍需謹慎評估。

首先,腦內動脈瘤破裂後的栓塞手術,雖然相對於開顱手術來說,創傷較小且恢復時間較快,但確實存在再發的風險。
根據醫學文獻,動脈瘤的再發率在栓塞手術後通常會高於開顱手術,這是因為栓塞手術可能無法完全消除動脈瘤的所有風險因素。

關於搭乘飛機的問題,飛行過程中機艙內的氣壓變化可能對腦部造成影響,尤其是在手術後的初期階段。
一般來說,飛行時的高壓環境不會直接導致動脈瘤破裂,但對於已經有過腦部手術的患者,尤其是年長者,仍需謹慎考量。
飛行過程中,若長輩有任何不適,如頭痛、暈眩等症狀,應立即尋求醫療協助。

在考慮飛行的適應性時,建議您可以參考以下幾點:
1. 術後恢復狀況:長輩在手術後的恢復情況良好,若在出行前的幾週內沒有出現任何不適,則搭乘短途飛機的風險相對較低。

2. 醫療評估:建議再次與主治醫師進行詳細討論,了解長輩的具體病情及術後恢復狀況,並請醫師評估是否適合搭乘飛機。

3. 飛行期間的注意事項:若決定搭乘飛機,建議長輩在飛行過程中多喝水,保持身體水分,並定期活動四肢以促進血液循環。
若感到不適,應立即告知隨行家人或機組人員。

4. 再發風險的考量:雖然搭乘飛機的風險相對較低,但仍需注意長輩的情緒與心理狀態,避免過度緊張或焦慮,這些情緒也可能影響身體狀況。

5. 飛行後的觀察:飛行後,應密切觀察長輩的身體狀況,若出現任何不適,應及時就醫。

總結來說,長輩在術後恢復良好且無不適症狀的情況下,搭乘短途飛機是可行的,但仍需謹慎評估並遵循醫療建議。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您的長輩健康平安!

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