腦內動脈瘤破裂相關問題？
張醫師您好：家有一長輩，今年８１歲（民國２３年出生），女性。
於今年２月除夕時，動脈瘤破裂（蜘蛛膜下腔出血）昏迷送醫，經醫院評估後進行栓塞手術，術後恢復良好，於５月出院返家休養，至今年底已恢復正常，可自行行走，思緒清晰，也可與家人一同出遊踏青。
但此手術似乎較一般開顱手術（將動脈瘤夾除）相比之下，缺點是再發率較高。
想請教醫師，進行過此手術後之長輩是否能搭乘飛機（約三小時）？
因深怕機艙內高壓環境下，對於長輩之腦部有壓迫，但詢問主治醫師後並未給予相關建議，醫師僅回覆請家人自行決定。
故來此詢問，希望能提供相關建議供我們參考，如搭乘飛機＂將可能＂再次引發動脈瘤破裂出血，請您盡量告知其可能機率，將感激不盡。
如因不清楚病情，而不方便回答此問題，也請您盡量給予相關建議，如栓塞手術後需注意事項等等，以便我們照顧長輩。
以上，再請回覆，非常感謝您。
林，20~29歲女性，詢問日期：2015/12/30
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師
你好:國內執行動脈瘤栓塞手術的醫師，可能是神外醫師，也可能是放射科醫師。
確定你的手術醫師是誰，掛門診跟他好好討論問題，如果醫師未給予相關回答，有可能是目前尚未有定論!
回覆日期：2015/12/30
彙整補充說明
針對您提到的81歲長輩在腦內動脈瘤破裂後接受栓塞手術的情況，首先要恭喜她術後恢復良好，能夠自行行走並與家人一起出遊踏青。
這顯示她的康復進展相當不錯，但在考慮搭乘飛機的問題上，仍需謹慎評估。
首先，腦內動脈瘤破裂後的栓塞手術，雖然相對於開顱手術來說，創傷較小且恢復時間較快，但確實存在再發的風險。
根據醫學文獻，動脈瘤的再發率在栓塞手術後通常會高於開顱手術，這是因為栓塞手術可能無法完全消除動脈瘤的所有風險因素。
關於搭乘飛機的問題，飛行過程中機艙內的氣壓變化可能對腦部造成影響，尤其是在手術後的初期階段。
一般來說，飛行時的高壓環境不會直接導致動脈瘤破裂，但對於已經有過腦部手術的患者，尤其是年長者，仍需謹慎考量。
飛行過程中，若長輩有任何不適，如頭痛、暈眩等症狀，應立即尋求醫療協助。
在考慮飛行的適應性時，建議您可以參考以下幾點：
1. 術後恢復狀況：長輩在手術後的恢復情況良好，若在出行前的幾週內沒有出現任何不適，則搭乘短途飛機的風險相對較低。
2. 醫療評估：建議再次與主治醫師進行詳細討論，了解長輩的具體病情及術後恢復狀況，並請醫師評估是否適合搭乘飛機。
3. 飛行期間的注意事項：若決定搭乘飛機，建議長輩在飛行過程中多喝水，保持身體水分，並定期活動四肢以促進血液循環。
若感到不適，應立即告知隨行家人或機組人員。
4. 再發風險的考量：雖然搭乘飛機的風險相對較低，但仍需注意長輩的情緒與心理狀態，避免過度緊張或焦慮，這些情緒也可能影響身體狀況。
5. 飛行後的觀察：飛行後，應密切觀察長輩的身體狀況，若出現任何不適，應及時就醫。
總結來說，長輩在術後恢復良好且無不適症狀的情況下，搭乘短途飛機是可行的，但仍需謹慎評估並遵循醫療建議。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的長輩健康平安！
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