椎間盤突出與衡突性骨折:有何區別及治療方式?-復健科

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椎間盤突出與衡突性骨折?


李醫師你好我在上禮拜騎機車遭汽車從後方推撞,屁股直接著地,導致腰部疼痛,去第一間醫院診斷我是疑似第四腰椎衡突性骨折,經家人轉介去第二間看診卻說我是椎間盤突出,請問兩者有相容性?
哪個比較嚴重?



林,20~29歲女性,詢問日期:2015/12/31

李偉強 醫師回覆-復健科


Dear 林小姐:您好,上禮拜騎機車遭汽車從後方推撞,屁股直接著地,導致腰部疼痛,診斷為疑似第四腰椎突性骨折,椎間盤突出,請問兩者有相容性?
哪個比較嚴重?
兩者診斷是相似的,要確定前者是否有骨折,若是有的話,需要等骨頭癒合。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院復健科主任 李偉強敬復



回覆日期:2015/12/31

彙整補充說明


椎間盤突出與衡突性骨折是兩種不同的脊椎問題,雖然它們都可能導致腰部疼痛,但其成因、症狀及治療方式卻有顯著的差異。

首先,椎間盤突出(Herniated Disc)是指椎間盤的內部物質(髓核)向外突出,可能壓迫到周圍的神經根,導致疼痛、麻木或無力等症狀。
這種情況通常是由於年齡增長、重複的壓力或外傷造成的。
椎間盤突出常見的症狀包括下肢的放射痛、麻木感及肌肉無力等,特別是在坐著或彎腰時會加劇。

另一方面,衡突性骨折(Compression Fracture)是指脊椎骨因外力(如摔倒或車禍)而發生的骨折,通常是脊椎的前方部分受到壓迫而變形。
這種情況可能會導致劇烈的疼痛,並且在某些情況下可能會影響到脊髓,造成神經功能的損害。
衡突性骨折的症狀通常包括局部疼痛、活動受限,甚至可能出現神經症狀,如腿部無力或麻木。

在您的情況中,因為是因為車禍導致的受傷,初步診斷為衡突性骨折是合理的,因為摔倒時的衝擊力可能造成脊椎骨的壓縮。
而後來的診斷為椎間盤突出,可能是因為受傷後椎間盤的變化所引起的。
這兩者之間並不矛盾,因為在某些情況下,骨折可能會導致椎間盤的損傷或突出。

至於哪一種情況比較嚴重,這取決於具體的情況。
一般來說,衡突性骨折如果伴隨神經損傷,可能會有較高的風險,因為這可能導致永久性的神經損害。
而椎間盤突出如果壓迫到神經根,也可能導致持續的疼痛和功能障礙。
因此,無論是椎間盤突出還是衡突性骨折,都需要根據具體的症狀和影像學檢查結果來評估其嚴重性。

在治療方面,椎間盤突出的治療通常包括物理治療、藥物治療(如非類固醇消炎藥)、以及在某些情況下的手術治療。
而衡突性骨折的治療則可能需要穩定脊椎,使用支架或手術來修復骨折,並且在骨折癒合後進行復健。

建議您儘快進行進一步的影像學檢查(如MRI或CT掃描),以確定具體的病變情況,並根據醫師的建議進行適當的治療。
若有神經症狀(如腿部麻木或無力),則應優先處理,以防止進一步的損傷。
希望您早日康復!

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