椎間盤突出與膨出的差異：如何治療及預防?-神經內科

椎間盤突出？

醫師您好,
近期自費做MRI全身,在spine部份
1.C4/5/6 central bulging disc with mild spinal cord compression.椎間盤突出(HIVD)併輕微神經索
2.L5/S1 herniation disc is noted.椎間盤突出(HIVD)
因為1,2,兩者中文都是椎間盤突出,請教醫生bulging disc和hernation disc有什麼差別嗎?

本身除了左脚中指長期明顯麻痺感,及頸部時常酸硬感(伴有頭痛、眼球硬痛、精神不濟),痛感不大,

以上情形要進一步治療,復建嗎?

nobody，40~49歲男性，詢問日期：2017/01/03

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

根據您的描述:

bulging disc和hernation disc 最大的差別是在程度上的不同，通常hernation比較嚴重，已經造成椎間盤旁邊組織的壓迫，若是壓到神經根就會有麻痛的情形。
一般看到結構的異常還必須搭配臨床症狀及神經生理檢查。
治療方面會先以復健為主

建議您可以找神經內科及復健科醫師討論檢查

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2017/01/03
資料來源：台灣e院 - 椎間盤突出

彙整補充說明

椎間盤突出（Herniated Intervertebral Disc, HIVD）和椎間盤膨出（Bulging Disc）是兩種不同的椎間盤病變，雖然在臨床上常常被混淆，但它們在病理學上有明顯的差異。

首先，椎間盤膨出是指椎間盤的外圍纖維環（annulus fibrosus）因為某些原因（如年齡、退化等）而變得薄弱，導致椎間盤的中心部分（髓核，nucleus pulposus）向外膨脹，但並未完全突破纖維環的界限。
這種情況通常不會對周圍神經造成明顯的壓迫，症狀可能較輕微，甚至有些患者可能沒有明顯的症狀。

相對而言，椎間盤突出則是指髓核突破纖維環，進入椎間盤外部，可能壓迫到周圍的神經根或脊髓，導致疼痛、麻木、無力等神經症狀。
這種情況通常會引起較為明顯的臨床症狀，並且需要更為積極的治療。

針對您的情況，您提到的C4/5/6的椎間盤膨出伴隨輕微的脊髓壓迫，以及L5/S1的椎間盤突出，這表明您可能面臨兩種不同程度的椎間盤病變。
左腳中指的麻痺感可能與L5/S1的椎間盤突出有關，因為這個部位的神經根與下肢的感覺有關。

在治療方面，對於椎間盤膨出，通常會建議保守治療，包括物理治療、藥物治療（如非類固醇抗炎藥）、熱敷等，這些方法可以幫助減輕症狀並改善功能。
對於椎間盤突出，尤其是伴隨神經症狀的情況，可能需要更積極的介入，如物理治療、注射療法（如類固醇注射）或在某些情況下考慮手術治療。

預防方面，保持良好的姿勢、適當的運動、避免重物搬運及長時間保持同一姿勢都是非常重要的。
定期進行核心肌群的訓練可以增強脊椎的穩定性，減少椎間盤受傷的風險。

最後，針對您的頸部酸硬感、頭痛及眼球不適，建議您尋求神經內科或復健科醫師的進一步評估，這些症狀可能與頸椎的問題有關，及早介入治療有助於改善生活品質。
希望您能夠早日康復，並恢復正常的生活。

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