內痔與廔管：症狀、治療及預防方法-外科

肛門問題？

不好意思想問醫生我有內痔兩禮拜前大便有點硬肛門怪怪的衛生紙上有血不多，有拿塞劑塞完比較好沒用又會腫然後有回去在看醫生醫生一開始說有點像廔管但是又問我是否有流膿我說沒有他說那可能是內痔充血比較大脫出那我這樣得廔管機率大嗎？平常都按時上廁所也用清水洗。醫生有開塞劑跟靜脈舒還有藥膏目前使用後有消腫。

不過有點擔心因為聽說廔管一定要手術根治。醫生只有單純看沒有觸診廔管要如何確診？

Jerry，20~29歲男性，詢問日期：2016/01/01

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

肛門廔管的確只能利用手術的方式根治，不過依你的描述看來應該是痔瘡的機會比較大，肛門廔管除了腫塊之外，還會摸到一條硬硬的管道連接到肛門內，不過可能要由訓練有素的醫師來檢查才會比較準確。

回覆日期：2016/01/01
資料來源：台灣e院 - 肛門問題

彙整補充說明

內痔和肛門廔管是兩種常見的肛門疾病，雖然它們的症狀有時會重疊，但其成因、治療方式及預防方法卻有所不同。
根據您的描述，您目前的情況似乎主要是內痔的問題，但也有可能需要進一步檢查以排除肛門廔管的可能性。

內痔的症狀
內痔通常會出現以下症狀：
1. 出血：大便時可能會有鮮紅色的血液出現，通常不會伴隨疼痛。

2. 脫出：在排便時，內痔可能會脫出肛門外，這種情況下可能會感到不適或腫脹。

3. 腫脹感：肛門周圍可能會感到腫脹或壓迫感。

肛門廔管的症狀
肛門廔管則通常會有以下特徵：
1. 膿液流出：如果有膿液流出，這是肛門廔管的明顯症狀。

2. 疼痛：肛門廔管常伴隨疼痛，特別是在排便或坐下時。

3. 腫塊：肛門周圍可能會有硬塊或腫塊，這是因為炎症或感染所致。

診斷方法
要確診是否為肛門廔管，通常需要進行專業的檢查，包括：
- 肛門鏡檢查：這是一種常見的檢查方法，可以幫助醫生觀察肛門內部的情況。

- 觸診：醫生可能會進行肛門的觸診，以檢查是否有異常的硬塊或管道。

如果您的醫生在檢查時沒有進行觸診，建議您可以尋求第二意見，或是要求進一步的檢查，以確保不會漏掉肛門廔管的可能性。

治療方法
對於內痔的治療，通常包括：
1. 藥物治療：如您所用的塞劑和靜脈舒藥物，這些可以幫助減輕症狀。

2. 飲食調整：增加纖維攝取，保持大便通暢，避免便秘。

3. 坐浴：溫水坐浴可以減輕不適感。

對於肛門廔管，若確診後，通常需要手術治療，因為這是唯一能根治的方式。

預防方法
為了預防內痔和肛門廔管的發生，您可以考慮以下幾點：
1. 保持良好的排便習慣：避免長時間坐在馬桶上，及時排便。

2. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，保持大便柔軟。

3. 多喝水：保持充足的水分攝取，有助於預防便秘。

4. 適度運動：定期運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的機會。

總結來說，根據您的描述，內痔的可能性較大，但仍需進一步檢查以排除肛門廔管的可能性。
建議您定期回診，並遵循醫生的建議進行治療與預防。
若有任何不適或症狀惡化，請及時就醫。