膽固醇過高：如何進一步檢查？-家醫科

膽固醇過高？

入學的時候都會抽血做健康檢查，但我不知道是不是每一間學校和醫院都用差不多的標準去計算。
高一那年檢查總膽固醇是300↑，但血糖、尿液…等都是正常值，唯獨膽固醇不正常，到了大一，總膽固醇400↑，但血糖甚麼也都依然是正常。
不曉得是不是有遺傳?因為奶奶有糖尿病。

如需近一步做檢查，應該怎麼做諮詢？

Hblcm，10~19歲女性，詢問日期：2016/01/05

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

Hblcm小姐您好：
來信提到您在高一那年入學健康檢查，膽固醇是300↑，到了大一的入學健康檢查，總膽固醇上升為300↑。這兩次都是相當高的數值，理想的總膽固醇標準在130-200mg/dL。
膽固醇的代謝有明顯的遺傳體質因素，以及個人生活習慣（主要是運動量）帶來的影響。建議您到家庭醫學科或一般內科門診就診，醫師會評估您的高、低密度脂蛋白（俗稱好的和壞的膽固醇）並詢問其他事項，以確認您膽固醇帶來的心血管疾病風險，來決定如何處理。每個人與生俱來的體質都不相同，先不用太擔心，到門診與醫師討論是正確的第一步。
以上回答，希望對您有幫助。
衛生福利部基隆醫院　家庭醫學科　陳柏璋醫師

回覆日期：2016/01/05
資料來源：台灣e院 - 膽固醇過高

彙整補充說明

膽固醇過高的問題確實需要引起重視，因為它可能會增加心血管疾病的風險。
根據您的描述，您在高一和大一的健康檢查中發現總膽固醇分別為300和400 mg/dl，這顯示您的膽固醇水平持續偏高。
雖然血糖和尿液檢查正常，但高膽固醇仍然是一個需要關注的健康指標。

首先，您提到的家族病史（如奶奶有糖尿病）可能與您的膽固醇水平有關。
遺傳因素確實會影響膽固醇的代謝，某些家族性高膽固醇血症的患者即使在健康飲食和運動的情況下，膽固醇水平仍然可能偏高。
因此，了解您的家族病史是非常重要的。

進一步檢查的建議如下：
1. 詳細的血脂檢查：除了總膽固醇，建議進一步檢查高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）膽固醇，以及三酸甘油脂（TG）。
這些指標能幫助醫生更全面地評估您的心血管風險。

2. 心血管風險評估：可以考慮進行心臟超音波檢查或其他影像學檢查，以評估心血管系統的健康狀況，特別是如果您有其他風險因素（如高血壓、吸煙等）。

3. 內分泌檢查：由於您提到有甲亢的病史，建議定期檢查甲狀腺功能，因為甲狀腺功能異常也可能影響膽固醇的代謝。

4. 生活方式評估：與醫生討論您的飲食習慣、運動量和生活方式，這些都是影響膽固醇的重要因素。
醫生可能會建議您進行飲食調整或增加運動量。

5. 遺傳性檢測：如果懷疑有遺傳性高膽固醇血症，醫生可能會建議進行基因檢測，以確定是否存在相關的基因突變。

在進行這些檢查之前，建議您先諮詢家庭醫師或內科醫生，他們可以根據您的具體情況給予更具體的建議和檢查計劃。
若需要，醫生也可以轉介您到心臟科或內分泌科進一步評估。

最後，無論檢查結果如何，保持健康的生活方式都是非常重要的。
均衡飲食、定期運動、保持健康體重，這些都是改善膽固醇水平的有效方法。
希望您能夠積極面對這個問題，並在醫療專業人員的指導下進行必要的檢查和改善。