膽固醇過高:如何進一步檢查?-家醫科

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膽固醇過高?


入學的時候都會抽血做健康檢查,但我不知道是不是每一間學校和醫院都用差不多的標準去計算。
高一那年檢查總膽固醇是300↑,但血糖、尿液…等都是正常值,唯獨膽固醇不正常,到了大一,總膽固醇400↑,但血糖甚麼也都依然是正常。
不曉得是不是有遺傳?因為奶奶有糖尿病。
如需近一步做檢查,應該怎麼做諮詢?



Hblcm,10~19歲女性,詢問日期:2016/01/05

陳柏璋 醫師回覆-家醫科


Hblcm小姐您好:來信提到您在高一那年入學健康檢查,膽固醇是300↑,到了大一的入學健康檢查,總膽固醇上升為300↑。
這兩次都是相當高的數值,理想的總膽固醇標準在130-200mg/dL。
膽固醇的代謝有明顯的遺傳體質因素,以及個人生活習慣(主要是運動量)帶來的影響。
建議您到家庭醫學科或一般內科門診就診,醫師會評估您的高、低密度脂蛋白(俗稱好的和壞的膽固醇)並詢問其他事項,以確認您膽固醇帶來的心血管疾病風險,來決定如何處理。
每個人與生俱來的體質都不相同,先不用太擔心,到門診與醫師討論是正確的第一步。
以上回答,希望對您有幫助。
衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 陳柏璋醫師

回覆日期:2016/01/05

彙整補充說明


膽固醇過高是一個需要重視的健康問題,尤其是當你在年輕時就已經發現這個問題時。
根據你的描述,總膽固醇在高一時為300 mg/dL,到了大一則上升至400 mg/dL,這顯示出你的膽固醇水平持續偏高。
雖然血糖和尿液檢查結果正常,但這並不代表你不需要進一步的檢查或關注。

首先,膽固醇的代謝受多種因素影響,包括遺傳、飲食、運動習慣等。
由於你的奶奶有糖尿病,這可能暗示著家族中存在代謝異常的風險。
遺傳性高脂血症是一種常見的遺傳疾病,可能導致膽固醇水平異常升高,因此建議你與醫生討論這個家族病史。

進一步檢查的建議如下:
1. 血脂檢查:除了總膽固醇,建議進一步檢查高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)的水平。
這些指標能幫助醫生評估你的心血管健康風險。
一般來說,HDL被稱為“好膽固醇”,而LDL則是“壞膽固醇”,過高的LDL水平會增加心血管疾病的風險。

2. 甲狀腺功能檢查:甲狀腺功能異常(如甲狀腺功能低下)也可能導致膽固醇升高,因此建議檢查甲狀腺激素水平。

3. 肝功能檢查:肝臟在膽固醇的代謝中扮演重要角色,肝功能異常也可能影響膽固醇水平。

4. 生活方式評估:醫生可能會詢問你的飲食習慣、運動量、體重等,這些都是影響膽固醇水平的重要因素。

5. 心血管風險評估:醫生可能會根據你的年齡、性別、家族病史、生活習慣等進行心血管疾病風險評估,這有助於決定是否需要開始藥物治療或其他干預措施。

在進行這些檢查後,醫生會根據結果提供相應的建議。
如果膽固醇水平仍然偏高,可能需要考慮飲食調整、增加運動量,甚至是藥物治療。

最後,建議你定期回診,持續追蹤膽固醇水平及其他相關指標,並與醫生保持良好的溝通,以便及時調整治療計劃。
保持健康的生活方式,對於控制膽固醇水平至關重要,這包括均衡飲食、適度運動、維持健康體重等。
希望這些建議能幫助你更好地管理膽固醇問題,維持健康。

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