膽固醇偏高：如何檢查和改善？-家醫科

關於膽固醇過高？

醫生您好，近期有健檢，我的膽固醇231mg/dl；HDL高密度膽固醇70mg/dl；LDL低密度脂蛋白膽固醇134mg/dl；三酸甘油脂74mg/dl。我從國高中健檢有發現膽固醇偏高的問題，但是不確定原因。詢問醫師是否需要做進一步檢查LDL過高的原因，或是這樣的檢查結果該做那些改善？

Amber，20~29歲女性，詢問日期：2021/08/14

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好

整體檢查數據仍顯示為高血脂血症 , 若持續偏高 , 除該注意的飲食控制之外, 也可能需要藥物控制

網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議
彰化醫院關心您

回覆日期：2021/08/14
資料來源：台灣e院 - 關於膽固醇過高

彙整補充說明

您好！根據您的檢查結果，總膽固醇231 mg/dl，LDL膽固醇134 mg/dl，HDL膽固醇70 mg/dl，三酸甘油脂74 mg/dl，這些數據顯示您有輕微的高膽固醇問題。
根據醫學標準，總膽固醇應低於200 mg/dl，LDL膽固醇應低於130 mg/dl，而HDL膽固醇則應高於40 mg/dl（男性）或50 mg/dl（女性），三酸甘油脂應低於150 mg/dl。
您的HDL膽固醇水平是正常且偏高的，這是有益的，因為HDL有助於清除血液中的膽固醇。

首先，關於檢查的部分，您可以考慮定期追蹤膽固醇水平，建議每六個月至一年進行一次血液檢查，以便監控膽固醇的變化。
如果您的膽固醇持續偏高，建議尋求醫生的建議，可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的健康問題，例如甲狀腺功能異常或代謝疾病等。

在改善膽固醇方面，以下是一些建議：
1. 飲食調整：
- 減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取，這些通常存在於紅肉、全脂乳製品、油炸食物和加工食品中。

- 增加富含纖維的食物，如全穀類、豆類、水果和蔬菜，這些食物有助於降低LDL膽固醇。

- 增加Omega-3脂肪酸的攝取，這類脂肪酸存在於魚類（如鮭魚、鯖魚）和亞麻籽中，有助於改善心血管健康。

- 考慮使用植物固醇或甾醇，這些成分可以幫助降低膽固醇水平，通常可以在某些植物油和強化食品中找到。

2. 運動：
- 每週至少150分鐘的中等強度有氧運動（如快走、游泳或騎自行車）可以幫助提高HDL膽固醇並降低LDL膽固醇。

- 力量訓練也有助於改善整體健康，建議每週進行兩次。

3. 體重管理：
- 如果您有超重或肥胖的情況，減重可以顯著改善膽固醇水平。
即使是5-10%的體重減輕也能帶來明顯的健康益處。

4. 戒菸與限酒：
- 戒菸可以改善HDL膽固醇水平，並降低心血管疾病的風險。

- 限制酒精攝取，過量飲酒會影響膽固醇水平和整體健康。

5. 定期檢查：
- 定期進行健康檢查，特別是如果您有家族史或其他心血管疾病的風險因素，這樣可以及早發現問題並進行干預。

如果經過以上改善措施後，膽固醇仍然無法控制，醫生可能會建議使用降膽固醇藥物。
這些藥物通常是安全的，但仍需在醫生指導下使用，並定期檢查肝功能等指標。

最後，保持良好的生活習慣和健康的飲食是改善膽固醇的關鍵，建議您持續關注自己的健康狀況，並與醫生保持良好的溝通。
希望這些建議能對您有所幫助！