坐骨神經痛？症狀解讀及診斷方法-神經外科

是否為坐骨神經痛?？

醫生您好

我想請問一下

有一天我搬東西在左邊"屁股上方到腰下方的範圍有一個點會痛"。

走路就還好，但是久坐的話，也會不舒服、刺痛。

左腳延伸到腳底會有怪怪的感覺，但不至於到麻或痛。

走路也可以正常走。

去醫院照了X光醫生說骨頭沒問題

會是坐骨神經痛嗎?

還是其他問題呢?

謝，20~29歲男性，詢問日期：2016/01/08

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

您好

依您之描述推測可能 : 腰椎間盤軟骨可能有磨損變型突出壓迫了神經.

就會有您描述的坐骨神經痛的現象.

一般你這年紀 X 光只能看骨骼軟骨神經是看不到.

建議您若一直持續不舒服兩週以上.

建議到醫院評估是否需要做更清楚的電腦斷層或核磁共振檢查.

祝你早日康復

彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康

回覆日期：2016/01/08
資料來源：台灣e院 - 是否為坐骨神經痛?

彙整補充說明

根據您的描述，您在搬重物後感到左側臀部上方到腰下方的疼痛，並且在久坐時會感到不適和刺痛，這些症狀可能與坐骨神經痛有關，但也有可能是其他問題。
坐骨神經痛通常是由於坐骨神經受到壓迫或刺激所引起的，常見的原因包括椎間盤突出、脊椎狹窄或梨狀肌症候群等。

首先，坐骨神經痛的症狀通常包括從下背部延伸到臀部、大腿後側，甚至小腿和腳部的疼痛、麻木或刺痛感。
您提到的「走路還好，但久坐不舒服」的情況，可能是因為在坐姿下，腰椎的壓力增加，進而影響到神經的狀態。
雖然您已經進行了X光檢查，並且醫生表示骨頭沒有問題，但X光主要是檢查骨骼結構，對於軟組織（如椎間盤、神經等）的問題無法提供足夠的資訊。

建議您考慮進一步的檢查，例如MRI（磁共振成像），這樣可以更清楚地評估椎間盤的狀況及神經是否受到壓迫。
MRI能夠提供更詳細的軟組織影像，幫助醫生確定是否存在椎間盤突出或其他可能影響坐骨神經的問題。

此外，您提到的「左腳延伸到腳底有怪怪的感覺」，這可能是神經受到輕微刺激的表現，雖然目前沒有麻木或劇烈疼痛，但仍需注意。
如果這種情況持續或加重，建議儘早就醫，尋求專業的診斷和治療。

在治療方面，若確診為坐骨神經痛，非手術的治療方式包括物理治療、藥物治療（如非類固醇消炎藥）、熱敷或冷敷等。
物理治療可以幫助改善肌肉的柔韌性和強度，減少神經的壓迫感。
若是梨狀肌症候群，則可能需要針對梨狀肌進行特定的拉伸和強化訓練。

最後，保持良好的姿勢、適度的運動和避免長時間久坐都是預防坐骨神經痛的重要措施。
如果症狀持續不改善，建議尋求神經外科或復健科的專業醫師進行進一步的評估和治療。
希望您能早日康復！