坐骨神經痛?症狀解讀及診斷方法-神經外科

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是否為坐骨神經痛??


醫生您好我想請問一下有一天我搬東西在左邊"屁股上方到腰下方的範圍有一個點會痛"。
走路就還好,但是久坐的話,也會不舒服、刺痛。
左腳延伸到腳底會有怪怪的感覺,但不至於到麻或痛。
走路也可以正常走。
去醫院照了X光醫生說骨頭沒問題會是坐骨神經痛嗎?還是其他問題呢?


謝,20~29歲男性,詢問日期:2016/01/08

賴肇康 醫師回覆-神經外科


您好依您之描述 推測可能 : 腰椎間盤軟骨 可能有磨損 變型突出 壓迫了 神經.就會有您描述的 坐骨神經痛 的現象.一般你這年紀 X 光 只能看骨骼 軟骨 神經是看不到.建議您 若一直持續不舒服 兩週以上.建議到醫院評估 是否需要 做更清楚的 電腦斷層 或 核磁共振 檢查.祝你早日康復彰化醫院 脊椎神經外科主任 賴肇康

回覆日期:2016/01/08

彙整補充說明


坐骨神經痛是一種常見的神經痛症狀,通常是由於坐骨神經受到壓迫或刺激所引起的。
根據您的描述,您在搬重物後出現了左側臀部到腰部的疼痛,並且在久坐時感到不適,這些症狀確實有可能與坐骨神經痛有關。

首先,坐骨神經痛的典型症狀包括從下背部或臀部放射到腿部的疼痛、麻木或刺痛感。
這些症狀通常是由於腰椎間盤突出、椎間盤退化、骨刺或其他脊椎問題導致的神經根受壓。
您提到的「左腳延伸到腳底的怪怪的感覺」也可能是坐骨神經受到影響的表現。

在診斷方面,X光檢查主要用於評估骨骼結構的問題,如骨折、骨刺或脊椎的排列問題,但對於軟組織或神經的狀況並無法提供詳細資訊。
因此,若X光檢查結果顯示骨頭正常,但症狀仍持續,建議進一步進行核磁共振(MRI)或電腦斷層(CT)檢查,這些檢查能更清楚地顯示椎間盤、神經根及其他軟組織的狀況。

此外,坐骨神經痛的症狀可能會隨著時間而變化,並且有時候會出現假性坐骨神經痛的情況,這是指由於其他原因(如肌肉緊張或髖關節問題)引起的類似症狀。
因此,正確的診斷非常重要,建議您尋求專業醫師的意見,進行詳細的臨床評估。

在治療方面,坐骨神經痛的管理通常包括物理治療、藥物治療(如非類固醇抗炎藥)、熱敷或冷敷等方法。
物理治療可以幫助改善肌肉的靈活性和強度,減輕壓迫神經的情況。
若症狀持續不改善,可能需要考慮進一步的介入治療,如神經阻滯或手術。

總之,根據您的症狀,坐骨神經痛是有可能的,但需要進一步的檢查來確認具體原因。
建議您儘快就醫,並與醫師討論進一步的檢查和治療方案,以便能夠早日緩解不適,恢復正常生活。
希望您早日康復!

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