肛門廔管症狀:如何辨識與治療?-外科

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肛門廔管相關症狀問題?


醫師您好,雖然這裡有很多肛門廔管相關文章,但未能解答心中疑惑,故還是詢問一下我於本月初肛門右半側發現會痛,皮膚摸起來硬硬的,起初以為就坐引起幾天過後患處更加疼痛,看醫生後醫生開了抗生素以及止痛藥結果隔天肛門旁鼓起了膿包,長約5公分寬1公分,最後膿包破掉,流了很多膿跟血複診後醫師說,讓它繼續流,可能是廔管,在繼續吃抗生素,然後再回診原本膿包處有越來越小,穩定會有液體滲出但這幾天肛門周圍,疑似不同地方鼓起了膿包((原患處的兩端我想請問醫師您1.這個階段是不是只能先吃抗生素治療,無法立即排刀處裡2.我記憶中我沒得過肛門廔管,不同生長點的膿包是否為複雜性廔管造成?3.據我所知複雜性廔管是由一般性的肛門廔管未處裡惡化來的,那從一般廔管惡化到複雜廔管這個過程大該是多久的時間?


賴先生,20~29歲男性,詢問日期:2016/01/09

柯芳序 醫師回覆-外科


1.這個階段一般是先使用口服藥物治療,要接受手術擴清治療也是可以,不過有可能在藥物治療後便痊癒了,所以一般會先觀察一段時間再說。
2.應該說複雜型廔管是以不同生長點的膿包來表現的,你的情形可能是多發性的肛門膿瘍,或是膿瘍演變成肛門廔管。
3.不一定,有的人在幾個月內就會蔓延成複雜型廔管,有的人則經過十幾年也沒有複雜化。


回覆日期:2016/01/09

彙整補充說明


肛門廔管是一種常見的肛門疾病,通常是由肛門周圍的膿瘍或感染引起的。
根據您的描述,您目前的情況似乎符合肛門廔管的特徵,尤其是出現了膿包、疼痛和流膿的情況。
以下是針對您的問題的詳細解答:
1. 抗生素治療的必要性:在您目前的情況下,醫生開立抗生素是合適的,因為這可以幫助控制感染並減少炎症。
通常在膿包破裂後,醫生會建議繼續觀察,並在必要時進行進一步的治療。
手術通常是在膿瘍或廔管的情況下,當感染控制後,醫生會評估是否需要進行手術。
手術的時機取決於感染的嚴重程度和病人的整體健康狀況。

2. 不同生長點的膿包是否為複雜性廔管造成:您提到的不同位置出現的膿包,可能是由於多發性肛門膿瘍或是膿瘍演變成肛門廔管。
複雜性廔管通常是由於原本的廔管未能得到適當治療而惡化,形成多條廔管或是與周圍組織的連結。
這種情況需要專業的醫療評估來確定。

3. 從一般廔管惡化到複雜廔管的時間:這個過程的時間因人而異,可能從幾個月到十幾年不等。
有些患者在短時間內就會出現複雜性廔管,而有些人則可能在多年後才會出現。
這取決於個人的免疫系統、感染的嚴重程度以及是否接受了適當的治療。

在此情況下,建議您持續與醫生保持聯繫,定期回診以監測病情的變化。
如果膿包持續出現或症狀加重,則可能需要進一步的檢查,例如肛門鏡檢查或影像學檢查,以確定是否存在廔管或其他潛在問題。

此外,保持肛門區域的清潔和乾燥是非常重要的,避免使用刺激性的清潔劑或藥膏,並穿著透氣的內衣以減少摩擦和潮濕。
飲食方面,增加纖維攝取以避免便秘,減少對肛門的壓力,也有助於改善症狀。

最後,若您對於目前的治療方案或病情有任何疑慮,建議尋求第二意見,特別是對於需要手術的決策,確保您得到最適合的治療方案。
希望您早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
1.是不是廔管要親自檢查才能確定一般需要符合內口、外口以及管線三個條件不過也不是一定三者都可以發現2.保持清潔並勿過度擦拭刺激性的藥膏不要隨意塗抹3.工作流汗是正常可以穿著寬鬆透氣的下著保持通風乾爽

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肛門廔管的確只能利用手術的方式根治,不過依你的描述看來應該是痔瘡的機會比較大,肛門廔管除了腫塊之外,還會摸到一條硬硬的管道連接到肛門內,不過可能要由訓練有素的醫師來檢查才會比較準確。

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