如何正確處理肛裂及排便後的清潔問題?-外科

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肛門處理?


醫師你好我最近會因 便便較硬 排便時肛門有點刺裂痛 肛裂然後擦屁股時 會有血之後會用溫水沖洗ㄧ下想問1. 擦完後過ㄧ陣子 肛門口偶爾會有點血跡或分泌物 有要ㄧ定把它擦乾淨嗎?
2. 我會怕不乾淨 會想把它擦乾淨 這樣會怎樣嗎?
3. 我通常擦完屁股會 沖洗 或溫水坐浴 如果裂得比較嚴重會擦xylmol 藥膏或塞xylmol 栓劑,這樣處理過程合適嗎?



阿哲,30~39歲男性,詢問日期:2016/01/09

柯芳序 醫師回覆-外科


若是使用溫水沖洗後仍是不乾淨,一般會建議使用溫水坐浴,多半都可以達到清潔的目的,肛門口原本就不是依個無菌的環境,因此即使沒有完全乾淨也無所謂,反倒是常見用力擦拭結果反倒造成皮膚破損感染的情形,外用藥膏塗抹是可以的,不過栓劑一般會建議在睡前使用,治療效果會比較好,也比較不會因藥物融化沾染衣物。


回覆日期:2016/01/09

彙整補充說明


處理肛裂及排便後的清潔問題是一個需要謹慎對待的議題,因為不當的處理方式可能會加重症狀或導致其他併發症。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。

1. 擦完後是否需要擦乾淨?

擦完後如果肛門口有血跡或分泌物,建議可以用溫水沖洗,因為肛門本身並不是一個無菌的環境,偶爾有些分泌物是正常的。
過度擦拭可能會導致皮膚刺激或破損,反而增加感染的風險。
因此,保持適度的清潔即可,並不需要追求完全乾淨。

2. 過度清潔的影響?

如果您因為潔癖而過度擦拭肛門,可能會造成皮膚的摩擦傷,進一步加重肛裂的情況,甚至可能引發感染。
建議您可以考慮使用溫水沖洗或坐浴的方式來清潔,這樣不僅能有效清潔,還能舒緩肛門的疼痛感。

3. 使用藥膏和坐浴的處理方式是否合適?

使用溫水坐浴是非常有效的方式,建議每天進行1-2次,每次約15分鐘,水溫保持在36-38度之間。
這樣可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉,促進血液循環,有助於傷口癒合。
至於使用Xylmol藥膏或栓劑,這些藥物的確可以提供潤滑和舒緩的效果,特別是在排便前使用,可以減少排便時的疼痛感。
建議在使用栓劑時,最好在睡前使用,這樣可以減少藥物的流失和不適感。


補充說明
肛裂通常是由於排便時的過度用力、便便過硬或肛門周圍肌肉緊張所引起的。
為了預防肛裂的再發,您可以考慮以下幾點:
- 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,如水果、蔬菜和全穀類,這有助於軟化大便,減少排便時的疼痛。
每天至少要攝取2000cc的水分,以保持身體的水分平衡。


- 排便習慣:保持規律的排便習慣,避免忍便。
當有便意時,應立即上廁所,這樣可以減少便便變硬的機會。

- 坐浴:如前所述,定期進行坐浴可以幫助舒緩肛門的緊張感,促進血液循環,並有助於傷口癒合。

- 避免過度清潔:如前所述,過度擦拭可能會導致皮膚損傷,建議使用溫水沖洗或坐浴來保持清潔。

如果您在自我處理後仍然感到不適,建議尋求專業醫療的幫助,可能需要進一步的檢查或治療。
肛裂雖然常見,但若持續不癒合,可能需要考慮其他治療選項,如藥物治療或手術。
希望這些建議能幫助您更好地管理肛裂的問題,並促進您的健康。

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