糞便潛血異常：內痔或肛裂的可能性-外科

糞便潛血檢查結果異常？

醫師您好，我在去年12月20日健康檢查結果發現免疫法糞便潛血數值500ng/ml異常，平常排便習慣大約一天一次，顏色有時咖啡有時偏金黃，但粗細只有比大拇指再粗一點點，從去年6月開始發生大便時肛門有撕裂的疼痛，便後大便不帶血但衛生紙擦的時候會有一點頭粉紅色的血跡，再擦就沒有，這種情況時有時無，健康檢查取樣的前2天也有發生，但採樣的當天擦拭時衛生紙沒有看到血跡。
去年11月初我已經有做過自費大腸鏡的檢查，有發現一處極小的息肉當下已切除，另外還有一顆內痔，目前因為已接受大腸鏡檢查但糞便仍異常感到不解，請問如果是內痔或肛裂有可能造成如此高的糞便潛血值嗎？謝謝醫師

吳先生，30~39歲男性，詢問日期：2016/01/10

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

新的糞便潛血檢查是定量的檢驗，也就是說血量越大數值越高，但並不表示數值越高大腸癌的機率就越高，這一點是要先釐清的，肛裂或是內痔的確都有可能造成糞便潛血檢查陽性，但是如果你兩個月前才剛做過大腸鏡檢查，那就不須過度擔心了。

回覆日期：2016/01/10
資料來源：台灣e院 - 糞便潛血檢查結果異常

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在健康檢查中發現的糞便潛血數值為500ng/ml，並且有肛門撕裂疼痛及偶爾出現的血跡，這些症狀確實可能與內痔或肛裂有關。
首先，讓我們來釐清一下這些情況。

內痔是由於直腸下端的靜脈擴張而形成的靜脈叢，通常會導致便血，尤其是在排便時用力的情況下。
便血的顏色通常是鮮紅色，因為出血的部位較接近肛門。
肛裂則是肛門皮膚的撕裂，通常伴隨著劇烈的疼痛，並且在排便時會感到刺痛或撕裂感，便後可能會有少量的血跡。

您提到的糞便潛血檢查結果顯示異常，這可能是由於內痔或肛裂造成的。
雖然這些情況通常不會導致非常高的潛血數值，但在某些情況下，若出血量較多或頻繁，則可能會反映在檢查結果上。
特別是如果您在檢查前幾天有出現便血的情況，這可能會影響檢查結果。

值得注意的是，您在去年11月已經進行過大腸鏡檢查，並且發現了一處小息肉並已切除，這是一個良好的進展。
大腸鏡檢查是檢查腸道健康的重要手段，能夠有效排除其他潛在的病變，如腫瘤或其他腸道疾病。
由於您已經進行過檢查，且結果顯示正常，這在一定程度上降低了大腸癌的風險。

然而，若糞便潛血的情況持續存在，建議您再次與醫師討論，可能需要進一步的檢查或治療。
這可能包括再次進行大腸鏡檢查，或是針對內痔或肛裂進行治療。
對於肛裂，醫師可能會建議使用局部藥膏或坐浴來緩解症狀，並且建議您保持良好的排便習慣，避免便秘，以減少對肛門的壓力。

在此期間，您可以考慮增加膳食纖維的攝取，保持充足的水分，這樣有助於軟化糞便，減少排便時的疼痛。
此外，避免長時間坐在馬桶上，並且在排便時不要過度用力，這些都是有助於改善症狀的措施。

總之，內痔或肛裂確實可能是您糞便潛血的原因，但持續的症狀應該引起重視，建議您與醫師保持密切聯繫，並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
希望您能早日康復！