胸痛與持續咳嗽的治療途徑-胸腔內科

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右胸無原因突然刺痛?


您好,我的右胸在咳嗽之後突然就刺痛,只要吸氣就痛,但勉強可以忍受,上網都找不到原因,吃藥局買的止痛藥才比較舒緩。
痛的感受不大像抽痛,比較像刺痛;部位就是整個右胸裡面。
九個月前發生第一次,是很突然的痛起來,完全無法移動,這是第三次,還是不知道原因。
請問若去醫院檢查要掛哪一科,該做哪些檢查?
還有我咳嗽已經四個月了,之前有去大醫院看,說是支氣管炎,藥開兩週全吃完有比較好,但每天晚上睡覺還是會一直咳,無法入睡,就是喉嚨很癢,可能也有一點痰,請問這要怎麼辦才好…?
本身有鼻子過敏的問題,不算嚴重,但也不輕


Lion,10~19歲女性,詢問日期:2016/01/15

張子晏 醫師回覆-胸腔內科


Lion你好,若胸痛持續請至儘速就診,確認影像檢查,詳細情形請以實際診治醫師為準彰化醫院 關心您

回覆日期:2016/01/15

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前面臨的問題包括右胸的刺痛感和持續的咳嗽,這些症狀可能與多種因素有關。
首先,胸痛的原因可能涉及到胸壁的肌肉、肋軟骨、肺部或心臟等多個系統,而持續的咳嗽則可能與呼吸道的炎症、過敏反應或其他病理狀況有關。


1. 胸痛的可能原因
您提到的刺痛感,尤其是在咳嗽後加劇,可能與以下幾種情況有關:
- 肋軟骨炎:這是一種常見的胸痛原因,通常是由於肋骨與胸骨之間的軟骨發炎所引起,疼痛可能在咳嗽、深呼吸或轉身時加重。

- 肌肉拉傷:如果您最近有劇烈運動或不當姿勢,可能導致胸部肌肉拉傷,這也會引起疼痛。

- 神經痛:如肋間神經痛,這種疼痛通常是刺痛或灼熱感,可能與神經受到刺激或壓迫有關。

- 肺部問題:如肺炎或支氣管炎等,雖然您之前已經檢查過,但如果症狀持續,仍需考慮。


2. 咳嗽的可能原因
持續的咳嗽,特別是伴隨喉嚨癢和痰,可能與以下因素有關:
- 支氣管炎:這是您之前被診斷的情況,通常由病毒或細菌感染引起,可能需要進一步的抗生素或其他治療。

- 過敏:由於您有鼻子過敏的問題,這可能導致呼吸道的過敏反應,進而引起咳嗽。

- 胃食道逆流:這種情況也可能導致喉嚨不適和咳嗽,特別是在夜間。


3. 檢查建議
若您決定就醫,建議您掛號胸腔科或耳鼻喉科。
以下是一些可能的檢查:
- 胸部X光:檢查肺部和胸腔的狀況,排除肺炎、氣胸等問題。

- CT掃描:如果X光結果正常,但症狀持續,CT掃描可以提供更詳細的影像。

- 肺功能測試:評估您的呼吸功能,特別是如果懷疑有氣喘或慢性阻塞性肺病。

- 過敏測試:如果懷疑咳嗽與過敏有關,可以考慮進行過敏原測試。


4. 治療建議
- 對症治療:如止痛藥和抗組胺藥物可以幫助緩解症狀。

- 咳嗽藥物:如果咳嗽影響到睡眠,可以考慮使用止咳藥或化痰藥。

- 過敏管理:如果確定過敏是誘因,則需進行過敏源的避免和相應的治療。


5. 生活建議
- 保持良好的室內環境:避免接觸過敏原,如塵蟎、花粉等。

- 多喝水:保持水分攝取,有助於稀釋痰液,減少咳嗽。

- 適當休息:充足的睡眠和休息對於身體恢復非常重要。

最後,若症狀持續或加重,請務必儘快就醫,尋求專業醫師的診斷和治療。
希望您早日康復!

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