不定時感到頭暈？
醫師您好:最近一個月經常頭暈，先是會忽然覺得喘喘的，接著感到身體不大對勁，之後胃和腹部有不適感(有點痛或漲),然後頭暈就會發作，有時候會有畫面遠離變白意識慢慢模糊很像會暈倒的感覺，大概10~15分鐘比較舒緩之後會很疲倦、開始打呵欠以及很想睡覺，有時候會冒冷汗到衣服濕掉有時則不會，從發作後到變回正常有活力約莫是一小時。
曾經在快步走後搭上公車發作，或是坐著吃完飯20分鐘發作，還有一次是走路要去買晚餐的途中，以及下公車走路回家途中發作，試過吃糖果避免昏倒。
去抽血驗尿的數值很正常~因為不定時的頭暈讓我現在要出門都會覺得非常不安。
想請問醫師這樣需要做哪些檢查來查明原因呢？
非常感謝您的回覆~
小鹿，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/17
高春得 醫師回覆-神經內科
應該與腦部血液供應與短暫放電有關，您這個年紀要考慮顱內有血管異常，活動或飯後血液供應腦部分配變少發生竊血情形，然後有症狀或再併發放電而出現症狀。
建議至神經內科進一步診察與安排相關檢查確定原因與治療。
回覆日期：2016/01/17
彙整補充說明
您好！根據您描述的症狀，您最近一個月經常出現頭暈，伴隨著喘息、身體不適、腹部不適、意識模糊、疲倦和冒冷汗等情況，這些症狀可能與多種因素有關。
以下是一些可能的原因及建議的檢查方法。
可能的原因
1. 血壓波動：頭暈可能與血壓的變化有關，特別是當您在快步走或飯後，血液供應可能會因為活動而改變，導致腦部供血不足。
2. 貧血：儘管您提到抽血檢查正常，但仍需確認是否有潛在的貧血問題，因為貧血會導致氧氣供應不足，進而引發頭暈。
3. 自律神經失調：您的症狀如冒冷汗和疲倦，可能與自律神經系統的功能異常有關，這會影響心跳、血壓及消化系統的運作。
4. 內耳問題：內耳的平衡系統若出現問題，可能會導致暈眩或頭暈的感覺。
這包括耳石症或前庭神經炎等情況。
5. 胃腸問題：腹部不適可能與消化系統有關，像是胃食道逆流或消化不良等，這些問題也可能引發頭暈。
6. 心理因素：焦慮或壓力也可能導致身體出現不適，並引發頭暈的感覺。
建議的檢查方法
1. 血壓監測：建議定期測量血壓，特別是在發作時，觀察是否有低血壓或高血壓的情況。
2. 血液檢查：除了常規的血液檢查，建議檢查血紅素、鐵質、維他命B12及甲狀腺功能等，以排除貧血或內分泌問題。
3. 心電圖（ECG）：檢查心臟的電活動，排除心律不整等心臟問題。
4. 神經內科評估：建議尋求神經內科醫師的評估，進行腦部影像檢查（如MRI或CT），以排除腦部病變或血管異常。
5. 耳鼻喉科檢查：再次檢查內耳功能，確保沒有耳石症或其他內耳問題。
6. 自律神經功能測試：如果懷疑自律神經失調，可以進行相關的功能測試。
7. 心理評估：如果有焦慮或壓力的情況，建議尋求心理醫師的幫助。
總結
由於頭暈的原因多樣，建議您尋求專業醫師的幫助，進行全面的評估和檢查。
透過詳細的檢查，能夠更準確地找出問題的根源，並制定相應的治療計劃。
希望您能早日找到原因，恢復健康！如有任何疑問，隨時歡迎詢問。
祝您健康平安！
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