不定時頭暈的原因及檢查方法-神經內科

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不定時感到頭暈?


醫師您好:最近一個月經常頭暈,先是會忽然覺得喘喘的,接著感到身體不大對勁,之後胃和腹部有不適感(有點痛或漲),然後頭暈就會發作,有時候會有畫面遠離變白意識慢慢模糊很像會暈倒的感覺,大概10~15分鐘比較舒緩之後會很疲倦、開始打呵欠以及很想睡覺,有時候會冒冷汗到衣服濕掉有時則不會,從發作後到變回正常有活力約莫是一小時。
曾經在快步走後搭上公車發作,或是坐著吃完飯20分鐘發作,還有一次是走路要去買晚餐的途中,以及下公車走路回家途中發作,試過吃糖果避免昏倒。
去抽血驗尿的數值很正常~因為不定時的頭暈讓我現在要出門都會覺得非常不安。
想請問醫師這樣需要做哪些檢查來查明原因呢?
非常感謝您的回覆~


小鹿,20~29歲女性,詢問日期:2016/01/17

高春得 醫師回覆-神經內科


應該與腦部血液供應與短暫放電有關,您這個年紀要考慮顱內有血管異常,活動或飯後血液供應腦部分配變少發生竊血情形,然後有症狀或再併發放電而出現症狀。
建議至神經內科進一步診察與安排相關檢查確定原因與治療。


回覆日期:2016/01/17

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,您最近一個月經常出現頭暈,伴隨著喘息、身體不適、腹部不適、意識模糊、疲倦和冒冷汗等情況,這些症狀可能與多種因素有關。
以下是一些可能的原因及建議的檢查方法。


可能的原因
1. 血壓波動:頭暈可能與血壓的變化有關,特別是當您在快步走或飯後,血液供應可能會因為活動而改變,導致腦部供血不足。

2. 貧血:儘管您提到抽血檢查正常,但仍需確認是否有潛在的貧血問題,因為貧血會導致氧氣供應不足,進而引發頭暈。

3. 自律神經失調:您的症狀如冒冷汗和疲倦,可能與自律神經系統的功能異常有關,這會影響心跳、血壓及消化系統的運作。

4. 內耳問題:內耳的平衡系統若出現問題,可能會導致暈眩或頭暈的感覺。
這包括耳石症或前庭神經炎等情況。

5. 胃腸問題:腹部不適可能與消化系統有關,像是胃食道逆流或消化不良等,這些問題也可能引發頭暈。

6. 心理因素:焦慮或壓力也可能導致身體出現不適,並引發頭暈的感覺。


建議的檢查方法
1. 血壓監測:建議定期測量血壓,特別是在發作時,觀察是否有低血壓或高血壓的情況。

2. 血液檢查:除了常規的血液檢查,建議檢查血紅素、鐵質、維他命B12及甲狀腺功能等,以排除貧血或內分泌問題。

3. 心電圖(ECG):檢查心臟的電活動,排除心律不整等心臟問題。

4. 神經內科評估:建議尋求神經內科醫師的評估,進行腦部影像檢查(如MRI或CT),以排除腦部病變或血管異常。

5. 耳鼻喉科檢查:再次檢查內耳功能,確保沒有耳石症或其他內耳問題。

6. 自律神經功能測試:如果懷疑自律神經失調,可以進行相關的功能測試。

7. 心理評估:如果有焦慮或壓力的情況,建議尋求心理醫師的幫助。


總結
由於頭暈的原因多樣,建議您尋求專業醫師的幫助,進行全面的評估和檢查。
透過詳細的檢查,能夠更準確地找出問題的根源,並制定相應的治療計劃。
希望您能早日找到原因,恢復健康!如有任何疑問,隨時歡迎詢問。
祝您健康平安!

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