年輕人膝蓋退化性關節炎及髕骨軟化症疑慮-骨科

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膝蓋問題?


醫師您好:我於去年九月份時拉傷了右大腿,結果隔了兩個禮拜之後膝蓋開始突然疼痛(一開始只是站立時覺得裡面有空氣的感覺.站立時很不舒服),到後來蹲不下去(蹲下時覺得內側膝蓋疼痛),可是走路時正常不會疼痛,一開始照x光時醫生說是膝蓋兩邊間距不同叫我在家裡進行肌力訓練,可是之後還是沒有改善,最近做了mri檢查,醫生跟我說是退化性關節炎初期,可是我才23歲,想請問醫師為什麼我的膝蓋會有退化性關節炎的問題,還有想請教您我會不會有可能是髕骨軟化症呢?(我現在的症狀是走路沒問題,站立時覺得膝蓋內側疼痛,很不舒服,嚴重時感覺膝蓋跑掉了站一秒都不舒服, 蹲下時也是內側疼痛) 不好意思問題有點多,再麻煩醫師您了 非常感謝您


W123,20~29歲女性,詢問日期:2016/01/20

施國正 醫師回覆-骨科


依照妳的年齡退化性關節炎的可能行很低的通常都是由於膝關節附近的韌帶或者肌腱發炎而造成疼痛的吃藥 休息 做復健大部分都會好起來的軟骨軟化症一般都發生在股髕關節面治療的方法也是差不多的

回覆日期:2016/01/20

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,我會盡量詳細解釋,並提供一些建議。

首先,您提到的膝蓋疼痛和MRI檢查結果顯示的退化性關節炎,雖然您年僅23歲,但這並不代表年輕人就不會出現關節退化的情況。
退化性關節炎的成因有很多,除了年齡因素外,還包括過度使用、受傷、關節結構異常、肥胖、遺傳等。
您提到的拉傷可能導致膝關節周圍的肌肉或韌帶受損,進而影響到關節的穩定性,造成關節的磨損和退化。

在您的情況中,膝蓋內側的疼痛可能與髕骨的運動有關,這可能是髕骨軟化症的症狀之一。
髕骨軟化症通常是因為髕骨與股骨之間的接觸不良,導致軟骨磨損,進而引起疼痛。
這種情況在年輕運動員中較為常見,尤其是那些進行高強度運動的人。

針對您的症狀,以下是一些建議:
1. 休息與減少負擔:在疼痛發作時,應儘量避免過度使用膝關節,例如長時間站立或蹲下。
可以考慮使用護膝來提供額外的支持。

2. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,並制定適合您的復健計畫。
物理治療可以幫助增強周圍肌肉,改善膝關節的穩定性,並減少疼痛。

3. 運動:雖然您可能需要避免某些高衝擊的運動(如跑步、跳躍),但可以考慮低衝擊的運動,如游泳或騎自行車,這些運動對膝關節的負擔較小。

4. 飲食與補充品:保持均衡的飲食,攝取足夠的鈣質和維他命D,這對骨骼健康非常重要。
葡萄糖胺等補充品可能有助於改善關節健康,但效果因人而異,建議在醫師指導下使用。

5. 定期檢查:持續追蹤您的膝蓋狀況,定期回診,必要時進行進一步的影像學檢查,以便及早發現任何變化。

6. 心理支持:面對長期的疼痛和不適,心理上的壓力也可能影響您的生活品質。
尋求心理諮詢或與朋友、家人分享您的感受,可能會有所幫助。

最後,雖然退化性關節炎和髕骨軟化症的診斷可能會讓您感到擔憂,但透過適當的管理和治療,許多患者能夠有效控制症狀,恢復正常的生活。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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