年輕人膝蓋退化性關節炎及髕骨軟化症疑慮-骨科

膝蓋問題？

醫師您好:我於去年九月份時拉傷了右大腿,結果隔了兩個禮拜之後膝蓋開始突然疼痛(一開始只是站立時覺得裡面有空氣的感覺.站立時很不舒服),到後來蹲不下去(蹲下時覺得內側膝蓋疼痛),可是走路時正常不會疼痛,一開始照x光時醫生說是膝蓋兩邊間距不同叫我在家裡進行肌力訓練,可是之後還是沒有改善,最近做了mri檢查,醫生跟我說是退化性關節炎初期,可是我才23歲,想請問醫師為什麼我的膝蓋會有退化性關節炎的問題,還有想請教您我會不會有可能是髕骨軟化症呢?(我現在的症狀是走路沒問題,站立時覺得膝蓋內側疼痛,很不舒服,嚴重時感覺膝蓋跑掉了站一秒都不舒服, 蹲下時也是內側疼痛) 不好意思問題有點多,再麻煩醫師您了非常感謝您

W123，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/20

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

依照妳的年齡退化性關節炎的可能行很低的
通常都是由於膝關節附近的韌帶或者肌腱發炎而造成疼痛的
吃藥休息做復健大部分都會好起來的
軟骨軟化症一般都發生在股髕關節面
治療的方法也是差不多的

回覆日期：2016/01/20
資料來源：台灣e院 - 膝蓋問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我理解您目前的膝蓋疼痛情況以及醫生的診斷，讓我們來深入探討一下。

首先，您提到的膝蓋疼痛和MRI檢查顯示的退化性關節炎初期，這在年輕人中雖然不常見，但並非不可能。
退化性關節炎通常是由於關節軟骨的磨損和退化所引起，這可能與多種因素有關，包括遺傳因素、過度使用、受傷後的關節不穩定或是關節周圍肌肉的力量不足等。
您提到的拉傷可能導致膝關節周圍的肌肉或韌帶受損，進而影響到關節的穩定性，這可能是您膝蓋疼痛的原因之一。

此外，您提到的站立時膝蓋內側疼痛和蹲下時的不適，這些症狀也可能與髕骨軟化症有關。
髕骨軟化症通常是指髕骨下方的軟骨受到損傷或退化，這會導致膝蓋在活動時出現疼痛或不適。
年輕人中，髕骨軟化症常見於運動員或經常進行膝蓋負重活動的人士。

針對您的症狀，建議您可以考慮以下幾個方面的處理：
1. 休息與減少負擔：在膝蓋疼痛期間，應避免過度使用膝關節，特別是避免蹲下、爬樓梯等動作，以減少對膝關節的壓力。

2. 物理治療：持續進行物理治療，專注於增強四頭肌的力量，這對於穩定膝關節非常重要。
物理治療師可以指導您進行適合的運動，以增強膝關節周圍的肌肉。

3. 使用護膝：在活動時佩戴護膝可以提供額外的支持，減少膝關節的負擔。

4. 藥物治療：根據醫生的建議，使用消炎藥物來緩解疼痛和炎症，這可以幫助您在活動時感覺更舒適。

5. 營養補充：考慮補充一些關節保健的營養品，如葡萄糖胺和軟骨素，這些成分可能有助於改善關節的健康。

6. 定期回診：持續與醫生保持聯繫，定期檢查膝關節的狀況，必要時進行進一步的檢查，如關節鏡檢查，以便更清楚地了解膝關節的內部情況。

最後，請記住，膝蓋的問題通常需要時間來恢復，耐心和持續的治療是關鍵。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時可以詢問。