內痔橡皮筋結紮後？
醫師您好，
內痔結紮後已經兩天，昨天上廁所沒有出血，但今天發生了出血，出血量大概只有幾滴，請問這樣正常嗎？
另外也想詢問，該怎麼判斷內痣已經脫落並派出呢？
最後想詢問，上次就診時醫生提到還有兩課內痔，請問醫師是否建議也去處理，或是等出血後再去處置？ 謝謝！
wl，20~29歲男性，詢問日期：2016/01/20
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
內痔結紮後3-7天內可能會有輕微的出血，只要沒有大量出血就是正常的，至於內痔是否已經脫落或是排出，若不做肛門鏡或是肛門指檢是無法知道的，建議你不要太糾結在這個問題上，畢竟是否脫落並不影響治療的過程，至於是否需要再作一次結紮，如果沒有繼續出血的現象，自然也就不會對應到再作結紮的需求，建議你再請醫師檢視並評估結紮的必要性。
回覆日期：2016/01/20
資料來源：台灣e院 - 內痔橡皮筋結紮後
彙整補充說明
在內痔橡皮筋結紮後出現出血的情況，通常是可以理解的，尤其是在手術後的幾天內。
根據您的描述，您在結紮後的第二天出現了少量出血，這種情況在術後是相對常見的，尤其是當結紮的部位受到刺激或是排便時用力的情況下。
一般來說，只要出血量不大，且沒有伴隨劇烈的疼痛或其他不適，這種情況通常不需要過度擔心。
關於如何判斷內痔是否已經脫落，通常在結紮後的幾天內，您可能會感受到肛門部位的變化，例如異物感減少或疼痛感減輕。
一般來說，橡皮筋結紮後，內痔會在一到兩週內自然脫落，這段時間內，您可能會注意到排便時的感覺有所不同，甚至可能會看到橡皮筋或痔核的脫落。
如果您在排便時發現有橡皮筋或痔核掉落，這通常表示結紮是成功的。
至於您提到的還有兩顆內痔的情況，這取決於您的症狀和醫生的建議。
如果這些內痔並未造成明顯的不適或出血，您可以選擇觀察一段時間，看看是否需要進一步處理。
然而，如果這些內痔開始出現疼痛、出血或其他不適，建議您儘早回診，讓醫生評估是否需要進行進一步的治療。
在此期間，建議您保持良好的飲食習慣，多攝取纖維素以避免便秘，並且可以進行溫水坐浴來舒緩肛門部位的不適感。
這些措施有助於促進傷口癒合，減少不適感。
最後，若您在接下來的幾天內出現持續的出血、劇烈的疼痛或其他異常症狀，建議您儘快回診，讓醫生進行詳細檢查，以確保沒有其他潛在的問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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