內痔橡皮筋結紮後出血及脫落判斷方式-外科

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內痔橡皮筋結紮後?


醫師您好,內痔結紮後已經兩天,昨天上廁所沒有出血,但今天發生了出血,出血量大概只有幾滴,請問這樣正常嗎?
另外也想詢問,該怎麼判斷內痣已經脫落並派出呢?
最後想詢問,上次就診時醫生提到還有兩課內痔,請問醫師是否建議也去處理,或是等出血後再去處置?
謝謝!



wl,20~29歲男性,詢問日期:2016/01/20

柯芳序 醫師回覆-外科


內痔結紮後3-7天內可能會有輕微的出血,只要沒有大量出血就是正常的,至於內痔是否已經脫落或是排出,若不做肛門鏡或是肛門指檢是無法知道的,建議你不要太糾結在這個問題上,畢竟是否脫落並不影響治療的過程,至於是否需要再作一次結紮,如果沒有繼續出血的現象,自然也就不會對應到再作結紮的需求,建議你再請醫師檢視並評估結紮的必要性。



回覆日期:2016/01/20

彙整補充說明


內痔的橡皮筋結紮手術是一種常見的治療方法,主要是透過橡皮筋結紮來切斷內痔的血液供應,促使痔核萎縮並最終脫落。
根據您的描述,結紮後兩天出現幾滴血的情況,這在一定程度上是正常的。
一般來說,結紮後的出血情況會在3到7天內出現,且通常是輕微的出血,只要不是大量出血,則不必過於擔心。

關於如何判斷內痔是否已經脫落,最直接的方法是觀察排便後的情況。
如果您在排便時發現有痔核的變化,例如顏色變淺或縮小,這可能是脫落的跡象。
然而,若沒有進行肛門鏡檢查或肛門指檢,您可能無法確定內痔的具體狀況。
建議您在這段期間內,保持良好的排便習慣,避免便秘,並多攝取纖維素,這樣可以減少對肛門的壓力,降低出血的風險。

至於您提到的還有兩顆內痔的情況,是否需要進一步處理,這取決於目前的症狀。
如果目前的出血情況輕微且不影響日常生活,您可以選擇觀察一段時間,等到出血情況明顯或有其他不適時再回診。
若您感到不適或出血情況持續,建議儘早就醫,讓醫師進行評估,決定是否需要進一步的治療。

在此也要提醒您,術後的護理非常重要。
建議您可以進行溫水坐浴,這有助於緩解疼痛和不適,並促進傷口癒合。
同時,保持肛門區域的清潔,避免過度用力排便,這樣可以減少術後併發症的風險。

總結來說,結紮後輕微出血是正常的,您可以觀察情況,若有持續不適或出血量增加,則應及時就醫。
至於其他內痔的處理,則需根據當前的症狀和醫師的建議來決定。
希望您早日康復!

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