腰痛疑神經受壓,該看哪一科?-骨科

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腰感覺有神經抽著某個角度很痛?


想請教一下醫生自己筋骨偏硬 冬天的時候偶爾起床會因睡姿不良早上會覺得腰使不上力有點不舒服的感覺兩三年前照過脊椎x光顯示正常可能就是筋骨硬但這兩天坐著的時候稍微向前頃一下突然尾椎上面五公分偏左邊附近非常痛 感覺是一條神經之後調整一下是還好了但是不久後又放發生一樣的事情但是走路躺著蹲著都不會只有坐下某角度會痛之後做了一下拉筋運動不但沒改善反而更痛連走路躺著坐著都會痛了那種痛感覺是刺痛 但不是間斷的是連續非常刺痛想請問醫生該如何治療或是看什麼科別


啦啦,20~29歲男性,詢問日期:2016/01/24

施國正 醫師回覆-骨科


可以去看骨科通常下背痛都是因為姿勢不良或者有扭傷拉傷引起的(sprain or strain)吃藥休息大部分會好的如果還不行就去找醫師看診

回覆日期:2016/01/24

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的腰痛症狀可能與神經受壓有關,尤其是在特定姿勢下出現的刺痛感。
這種情況通常需要尋求專業醫療的幫助,建議您可以先掛骨科或神經科的門診。


為什麼選擇骨科或神經科?

1. 骨科:骨科醫師專注於骨骼、關節及肌肉的問題,對於因姿勢不良、肌肉緊繃或脊椎結構異常引起的腰痛有豐富的經驗。
您提到的「筋骨偏硬」及「睡姿不良」可能導致肌肉緊張或脊椎的壓迫,這些都是骨科醫師可以評估的範疇。

2. 神經科:如果懷疑有神經壓迫的情況,例如坐骨神經痛或其他神經根受壓的情況,神經科醫師可以進行更深入的檢查,包括神經傳導速度測試或影像學檢查(如MRI),以確定是否有神經受壓的情況。


可能的檢查與治療方式
- 影像學檢查:如X光、MRI或CT掃描,這些檢查可以幫助醫師了解脊椎的結構是否正常,是否有椎間盤突出或其他可能壓迫神經的情況。

- 物理治療:若檢查結果顯示沒有重大結構性問題,物理治療可能是改善症狀的有效方法。
物理治療師可以指導您進行適當的伸展運動和強化訓練,幫助改善肌肉的靈活性和力量。

- 藥物治療:在急性疼痛發作時,醫師可能會建議使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。

- 生活方式調整:改善睡姿、選擇合適的床墊和枕頭、定期進行適度的運動,這些都是有助於減少腰痛的長期策略。


其他考量
由於您提到的症狀在坐下某個角度時會加劇,這可能與腰椎的生物力學有關。
建議您在日常生活中注意坐姿,避免長時間保持同一姿勢,並定期起身活動,這樣可以減少腰部的壓力。

如果您在就診後仍感到症狀未改善,或是出現其他新的症狀(如下肢無力、麻木等),應儘速回診,尋求進一步的評估和治療。
希望您能早日找到合適的治療方案,恢復健康!

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陳柏璋 醫師回覆-家醫科
您好:回覆您的問題。不用太緊張,您的敘述並沒有辦法立刻得到結論,請您儘速就近找骨科醫師求診,現場檢查應該就會有結論,祝事事如意!署立基隆醫院骨科 李文琳醫師

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