心動過速與VMA偏高：如何判斷是否需要吃降壓藥？-心臟血管專科

心動過速？

感謝醫生看了你的說明後情緒好多了，心跳也緩和一點了，於是聽了建議又去看了心臟內科，也問了醫生關於vma的問題，他跟我說vma偏高一些，一般是沒有問題的，他為病人檢驗多次的經驗，叫我不需擔心，而且24小時的尿液不許一兩次的漏掉，漏掉的濃度就可能偏高，况且我好像漏了幾次，他說所以我的檢測是無效的，請問醫師是這樣嗎？
我的血壓平均是135/97上下，心跳90幾到110左右，該吃降壓藥嗎？
是恐慌症嗎？
謝謝何醫師感謝您

小高，40~49歲男性，詢問日期：2016/01/30

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

您好我支持該位醫師的說法血壓平均是135/97上下，心跳90幾到110左右，應可不需吃降壓藥可能是恐慌症平安彰化醫院關心您

回覆日期：2016/01/30

彙整補充說明

根據您提供的情況，首先要了解心動過速和VMA（范可尼酸，Vanillylmandelic acid）偏高的意義，以及這些指標與降壓藥的使用之間的關係。

心動過速是指心跳速率超過每分鐘100次，這可能由多種因素引起，包括情緒緊張、焦慮、運動、咖啡因攝取過多、甲狀腺功能亢進等。
您的心跳在90到110之間，這顯示出心跳的確偏快，可能與情緒或其他生理因素有關。

VMA是腎上腺素和去甲腎上腺素的代謝產物，通常用於評估腎上腺的功能。
VMA偏高可能與腎上腺腫瘤（如嗜鉻細胞瘤）或其他內分泌異常有關，但如果醫生告訴您VMA偏高的情況下不需過度擔心，並且考慮到您有漏尿的情況，這可能會影響檢測結果的準確性，因此醫生的建議是合理的。

至於您的血壓，135/97的數值顯示出收縮壓在正常範圍內，但舒張壓偏高，這可能表明您有輕度的高血壓。
根據目前的醫學指導，若血壓持續高於140/90，則建議考慮開始使用降壓藥物。
您的血壓雖然尚未達到這個標準，但由於舒張壓偏高，建議您持續監測血壓，並與醫生討論是否需要進一步的治療。

關於是否需要服用降壓藥，這通常取決於多個因素，包括您的整體健康狀況、是否有其他心血管疾病的風險因素、以及心跳的變化。
如果心跳過速是由於焦慮或恐慌症引起的，則可能不需要立即使用降壓藥，而是應該先處理情緒方面的問題。
恐慌症的症狀包括心跳加速、出汗、頭暈等，這些症狀可能會影響您的血壓和心跳。

建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續監測血壓與心跳：定期量測血壓和心跳，記錄下來，這樣可以幫助醫生更好地評估您的狀況。

2. 情緒管理：如果您懷疑自己有焦慮或恐慌症的情況，可以尋求心理諮詢或治療，這可能會幫助改善您的心跳和血壓。

3. 健康生活方式：保持規律的運動、均衡的飲食、充足的睡眠，這些都有助於改善心血管健康。

4. 定期就醫：定期回診，與醫生討論您的症狀和檢查結果，必要時進行進一步的檢查。

總之，您的情況需要綜合考量，建議您與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！