大便出血疑是痔瘡，該如何處理？-外科

大便出血？

您好，我之前除了偶爾便秘很大力時，擦的時候會有很少量的血，但自從最近幾天有次大出不少量的血之後，幾乎每次大便都會出血，馬桶裡血是跟水混在一起的，擦屁股時衛生紙也有血，是鮮紅色的，但只有在大便時會流，平常不會，剛打完便時，會有大便硬擠出來的疼痛感，會持續一陣子，是痔瘡嗎？我有自己摸摸看，可是不太確定，最近便秘也不少。我應該做些什麼？該檢查嗎？

wennie，10~19歲女性，詢問日期：2016/01/30

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。

回覆日期：2016/01/30
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您描述的症狀，您可能面臨的是痔瘡的問題。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，通常會導致排便時出血、疼痛或不適。
您提到的鮮紅色血液，通常是來自於肛門或直腸的下部，這與痔瘡的特徵相符。
便秘和用力排便會加重這種情況，因為硬便會對肛門造成更大的壓力，進而引發出血。

首先，您應該注意以下幾點來改善您的情況：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化大便，減少排便時的用力。
每天至少要喝足夠的水，建議每天至少2公升，這樣可以保持身體的水分平衡，促進腸道健康。

2. 避免便秘：如果您有便秘的情況，建議可以考慮使用一些天然的輔助劑，如亞麻籽或奇亞籽，這些都能增加腸道的蠕動，幫助排便。

3. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，這可以幫助緩解肛門的疼痛和不適，促進血液循環，減少腫脹。

4. 適當的排便習慣：避免在馬桶上逗留過久，這會增加肛門的壓力。
當有便意時，應該立即去廁所，避免忍便。

5. 藥物使用：可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥膏或塞劑，這些產品通常含有舒緩成分，可以減輕不適感和炎症。

然而，儘管上述方法可能有助於改善您的症狀，但如果您發現出血情況持續不斷，或者出現其他異常症狀（如劇烈疼痛、體重減輕、貧血等），建議您儘快就醫。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道息肉或其他更嚴重的疾病。

在台灣，許多醫療機構提供專門的肛腸科服務，您可以尋求專業醫師的幫助，進行詳細的檢查和診斷。
及早就醫可以讓您獲得適當的治療，避免病情惡化。

總之，痔瘡是常見的問題，通過適當的生活方式調整和及時的醫療介入，大多數人都能有效地管理和改善症狀。
希望您能早日康復！