大便出血疑是痔瘡，該如何處理？-外科

大便出血？

您好，我之前除了偶爾便秘很大力時，擦的時候會有很少量的血，但自從最近幾天有次大出不少量的血之後，幾乎每次大便都會出血，馬桶裡血是跟水混在一起的，擦屁股時衛生紙也有血，是鮮紅色的，但只有在大便時會流，平常不會，剛打完便時，會有大便硬擠出來的疼痛感，會持續一陣子，是痔瘡嗎？
我有自己摸摸看，可是不太確定，最近便秘也不少。
我應該做些什麼？
該檢查嗎？

wennie，10~19歲女性，詢問日期：2016/01/30

柯芳序醫師回覆-外科

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。

回覆日期：2016/01/30

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您可能正面臨痔瘡的問題。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹或發炎所引起的，通常會伴隨出血、疼痛或不適感。
您提到的鮮紅色血液，尤其是在排便時出現，這是痔瘡的常見症狀之一。
便秘也可能加劇這種情況，因為硬便會增加肛門的壓力，導致血管破裂而出血。

首先，您應該注意以下幾點來改善您的情況：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道健康，減少便秘的發生。
每天至少要喝足夠的水，保持身體水分充足，這樣可以使糞便保持柔軟，減少排便時的困難。

2. 避免用力排便：在排便時，盡量放鬆，不要過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力，降低出血的風險。

3. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適，並促進血液循環，有助於痔瘡的恢復。

4. 藥物治療：您可以考慮使用市售的痔瘡藥膏或塞劑，這些產品通常含有消炎成分，可以減輕腫脹和疼痛。
請遵循產品說明或諮詢藥師的建議。

5. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的發生，並有助於整體健康。

然而，儘管上述措施可能有助於改善症狀，但如果您持續出現便血，或是出血量增加，建議您儘快就醫。
醫生可能會建議進行直腸檢查或大腸鏡檢查，以確定出血的具體原因，排除其他可能的疾病，如肛裂、腸道息肉或更嚴重的情況（如大腸癌）。

在就醫時，您可以向醫生詳細描述您的症狀，包括出血的顏色、量、頻率，以及是否伴隨其他症狀（如疼痛、便秘等）。
這些資訊將有助於醫生做出正確的診斷和治療建議。

總之，儘早就醫是非常重要的，特別是當出現持續的便血時。
希望您能夠早日康復，並且在日常生活中保持健康的飲食和生活習慣。