咳嗽咳到肋骨刺痛：如何處理長期咳嗽及相關併發症？-胸腔內科

咳嗽咳到肋骨刺痛？

醫師您好
我感冒已約兩週，因人在歐洲就醫較麻煩所以都是以吃成藥代替，
從小似乎氣管就比較不好每次感冒必會久咳且咳得嚴重，咳到肌肉拉傷那種程度，
這次也是咳了兩週，有在喝熱水也有定時喝咳嗽糖漿似乎沒什麼太大效果，
痰很難咳出來且都是綠色的，咳的程度應該算相當嚴重，有時邊咳到邊聽到喉嚨裡出現"波波"的聲音(害我都以為是不是肺泡破了)，上週也咳到肚子肌肉拉傷，
今天咳到右胸下肋骨開始刺痛，現在一摸就痛甚至身體一動就痛，咳嗽時一定要抱著身體咳不然好像要裂開一樣，很擔心我的肋骨是否真的被我咳到裂開了....
另外，已經連續好幾天斷斷續續的發燒，時好時壞，鼻涕一直都是濃黃色的每天流不停(連續四五天了)，沒有嗅覺跟味覺(請問這是不是發燒所造成的?)
是否還是去一趟醫院照肋骨的X光比較好？久咳一直無法好轉，該怎麼處理？
謝謝您醫師，再煩回覆。

程，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/31

張子晏醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院呼吸照護中心主任、胸腔暨重症加護科醫師

您好, 疼痛的原因仍有少數感染或較嚴重的可能, 症狀若持續, 還是請就診, 以實際診治的醫師為準彰化醫院關心您

回覆日期：2016/01/31
資料來源：台灣e院 - 咳嗽咳到肋骨刺痛

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的症狀包括持續的咳嗽、肋骨刺痛、發燒以及鼻涕流不停，這些都可能是由於呼吸道感染引起的併發症。
首先，咳嗽持續兩週且伴隨有綠色痰，這通常表示可能存在細菌感染，尤其是當痰的顏色變為綠色時，可能是肺炎或支氣管炎的徵兆。
您提到的“波波”聲音，可能是由於氣道內有液體或黏液造成的，這也可能是感染的表現。

關於肋骨刺痛的情況，這可能是由於劇烈咳嗽導致的肌肉拉傷或肋骨周圍的肌肉緊張，雖然咳嗽本身不太可能直接導致肋骨骨折，但如果疼痛持續且加劇，建議您儘快就醫，進行胸部X光檢查，以排除肋骨骨折或其他潛在的問題。

您提到的發燒和嗅覺、味覺的喪失，這些症狀在呼吸道感染中是常見的，特別是當感染影響到鼻腔和喉嚨時，可能會導致嗅覺和味覺的改變。
這些症狀可能與病毒性或細菌性感染有關，特別是在流感季節或COVID-19疫情期間，這些症狀需要特別注意。

在處理長期咳嗽及相關併發症方面，以下是一些建議：
1. 就醫檢查：由於您的症狀持續且嚴重，建議儘快就醫，尤其是在您有發燒和持續咳嗽的情況下。
醫生可能會進行胸部X光檢查、血液檢查或其他必要的檢查，以確定感染的性質和範圍。

2. 藥物治療：根據醫生的診斷，可能需要使用抗生素（如果是細菌感染）或其他對症藥物來緩解咳嗽和其他症狀。
若是病毒感染，則可能需要支持性療法，如止咳藥、消炎藥等。

3. 保持水分：多喝水，保持身體水分充足，有助於稀釋痰液，促進排痰。

4. 休息：充分休息有助於身體恢復，避免過度勞累。

5. 避免刺激物：盡量避免煙霧、灰塵等刺激物，這些都可能加重咳嗽。

6. 注意飲食：保持均衡飲食，增加富含維生素C的食物，有助於增強免疫力。

7. 定期監測症狀：如果症狀持續惡化或出現新的症狀（如呼吸困難、胸痛加劇等），應立即就醫。

總之，您的症狀需要專業醫療人員的評估和治療，建議您儘快前往醫院就診，以獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復！