肛門膿殤、廔管?
柯醫師您好:我因為肛門膿殤的關係在三個星期前去醫院做了引流,隔週複診時那位醫生說有瘻管建議手術但我自己查詢的資料好像廔管不會那麼快形成?
目前傷口仍未癒合且分泌物時多時少,是該再觀察還是去開刀呢?
派克,20~29歲男性,詢問日期:2016/02/02
柯芳序 醫師回覆-外科
肛門廔管形成的速度因人而異,並沒有一定不會在三週內形成的說法,如果傷口持久未癒且有分泌物,則肛門廔管的可能性就很大,如果暫時不想接受手術,也可以先嘗試抗生素治療,再觀察一段時間看看。
回覆日期:2016/02/02
彙整補充說明
肛門膿瘍與肛門廔管的問題在臨床上相當常見,且兩者之間有著密切的關聯。
首先,肛門膿瘍是指肛門周圍組織的急性細菌感染,通常會伴隨著腫脹、疼痛及膿液的形成。
若膿瘍未能及時引流,可能會導致膿瘍的持續存在,甚至形成廔管。
廔管是指膿腫癒合不完全後,形成的管狀結構,通常會有持續的分泌物。
根據您的情況,您在三週前已經進行了引流手術,但目前傷口仍未癒合且有分泌物,這可能是廔管形成的跡象。
雖然一般來說,廔管的形成時間因人而異,但在某些情況下,尤其是膿腫較深或感染較嚴重的情況下,廔管確實可能在短時間內形成。
如果目前的傷口持續有分泌物,且未見明顯癒合,建議您儘快回診,尋求專業醫師的意見。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如超音波或MRI,以確定廔管的存在及其走向。
若確診為廔管,手術治療通常是必要的,因為不處理的廔管可能會導致反覆的感染及不適,影響生活品質。
在手術選擇上,傳統的手術方法通常包括廔管切除或是設置引流管(seton),這些方法的選擇會依據廔管的形狀、位置及患者的具體情況而定。
設置引流管的方式可以減少手術的風險,並且在某些情況下可以避免對肛門擴約肌的損傷,降低失禁的風險。
如果您對手術有顧慮,建議與醫生詳細討論,了解手術的必要性、風險及預後。
醫生會根據您的具體情況,提供最適合的建議。
若您選擇不立即手術,則需定期回診,並注意任何症狀的變化,若出現加重的情況,則應及時就醫。
總之,肛門膿瘍及廔管的處理需要根據臨床情況做出適當的決策,及早就醫、遵循醫師的建議是非常重要的。
希望您能早日康復,恢復健康的生活。
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