長期後腰痛：是否應看神經科？-神經內科

後腰痛約一年？

醫師您好
大約6年前開始偶爾會出現後腰痛的情形，每當痛起來都無法彎腰、久站，但幾天後都會自己好，故沒有就診。這次痛是從去年1月開始痛到現在，中間有去拍過X光，看過骨科，都表示沒有問題，吃藥、電療都沒改善，後來去給中醫放血，明顯改善很多，熱敷可以緩解一些，止痛了1個多月後，在昨天突然疼痛劇增，熱敷已無法緩解，也明顯感覺疼痛輻射到臀部、膝蓋，現在走路時也痛，無法負重、彎腰，感覺身體無法挺直得走，平躺、趴著也會痛、側躺可以緩解但很快又痛起來，有發現平躺時大腿用枕頭墊高會緩解，現在已痛到腰部完全無法使力，連一點點的彎腰也劇痛了。腰痛在生理期、排卵時會明顯增加，婦科健康檢查只說子宮後傾。想請教醫師我該做些甚麼檢查呢？該看神經科嗎？謝謝您

丁，20~29歲女性，詢問日期：2016/02/04

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

疼痛輻射到臀部與膝蓋，是要考慮椎間盤突出壓到神經根，建議看神經內科或神經外科，由醫師進一步檢查治療。

回覆日期：2016/02/04
資料來源：台灣e院 - 後腰痛約一年

彙整補充說明

根據您的描述，您長期遭受後腰痛的困擾，並且最近的疼痛情況似乎有惡化的趨勢，伴隨著疼痛輻射到臀部和膝蓋，這些症狀可能與神經系統有關。
由於您已經接受過骨科的檢查，並且X光結果顯示沒有明顯的骨骼問題，這使得神經系統的問題成為一個需要考慮的可能性。

首先，您提到的疼痛輻射到臀部和膝蓋，這可能是由於椎間盤突出或神經根受到壓迫所引起的。
這種情況下，神經科或神經外科的專業醫師能夠提供更深入的檢查和診斷，例如磁共振成像（MRI），這是一種能夠清楚顯示脊椎及周圍神經結構的檢查方式。
MRI可以幫助醫生判斷是否有椎間盤突出、脊椎狹窄或其他可能壓迫神經的情況。

此外，您提到的疼痛在生理期和排卵時會明顯增加，這可能與荷爾蒙變化有關。
某些女性在生理期間可能會經歷骨盆區域的疼痛，這可能與子宮的收縮有關，但如果疼痛的性質和位置與神經根壓迫有關，則仍需進一步檢查。

在這種情況下，建議您儘快就診神經科或神經外科，並告訴醫生您的所有症狀，包括疼痛的性質、位置、持續時間及任何可能的觸發因素。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。

除了神經科的檢查，您也可以考慮復健科的評估，復健科醫師可以針對您的疼痛進行物理治療，幫助改善肌肉的力量和柔韌性，並提供疼痛管理的建議。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，神經科或神經外科是合適的選擇。
希望您能夠儘快就醫，找到適合的治療方案，早日緩解疼痛，恢復正常生活。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -