腰椎痠痛:應看神經科還是復健科?-神經內科

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腰椎酸痛?


醫生您好 ~先請教再敘述問題腰椎酸ˋ疼ˋ痛,看骨科沒用要看哪科? 神經(內外)還是復健科?是這樣的.6年前快退伍的前兩三個月,腰部莫名出現不適的症狀,酸酸的一點點痛在腰椎第一ˋ二節的位置,應該是俗稱尾椎的地方.由於身體從來沒出過這毛病,當下有先詢問醫官.不過醫官嘛 ~ 最後不了了之...退伍後去看骨科,有照X光,醫生說骨骼本身沒問題,之後開了藥印象中裡面好像有肌肉鬆弛劑,情況稍微改善不過並沒痊癒 (感覺藥效過了徵狀依舊)起初酸痛輕微有時熱水澡沖久一點會消失,之後北上求職後陸續看診但次數不密集.一來忙,二來都是忍到痛到不行才去看診在這幾年間,曾經有兩三次痛到早上幾乎爬不起來下不了床一開始先去一般診所,一樣有照X光,一樣說骨頭沒事,再來注射(應該止痛消炎之類的)還是好不了.還被醫生禁止打球.之後往大醫院求診,結果幾乎如出一轍沒有脊椎炎,骨頭正常,只是最後一二節椎間盤的位置"稍微"那麼近了一點點...不過沒關係,要我去看復健科之前都會被問到腰痛會不會腳跟著痛以往我都說不會,但現在好像會,這樣是不是惡化了?希望醫生給點建議,該從哪裡先著手把這宿疾根治,不然真的很痛苦



外強中乾,20~29歲男性,詢問日期:2009/07/25

葉伯壽 醫師回覆-神經內科


敬覆依您所述,可能是肌建炎,請先看復健科。



回覆日期:2009/07/25

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您的腰椎酸痛已經持續了相當長的時間,並且在這段期間內,您曾經多次就診於骨科,並接受了X光檢查與藥物治療,但似乎未能根本改善症狀。
這種情況下,建議您考慮前往復健科就診。

首先,腰椎酸痛的原因可能有很多,包括肌肉緊繃、椎間盤問題、神經壓迫等。
由於您提到的症狀主要集中在腰椎第
一、二節的位置,這可能與腰椎周圍的肌肉或韌帶有關。
復健科的醫師通常會針對這類問題進行評估,並提供適當的物理治療方案,例如物理治療、運動療法、熱敷或冷敷等,這些方法能夠幫助減輕疼痛並改善功能。

另外,您提到在久坐、久站或久動後會感到腰部不適,這可能與長時間的姿勢不良有關。
現代人因為工作需要,長時間坐在辦公室,缺乏運動,容易導致腰部肌肉疲勞與緊繃。
復健科的醫師可以幫助您制定一個適合的運動計畫,增強核心肌群的力量,改善姿勢,從而減少腰部的負擔。

至於您提到的腿部疼痛,這可能是由於腰椎的問題引起的神經壓迫,尤其是當您感覺到腿部有酸痛或麻木的情況時。
這種情況下,復健科的醫師也可以進行進一步的評估,必要時可能會建議進行影像學檢查(如MRI),以排除椎間盤突出或其他神經壓迫的情況。

如果您在復健科接受治療後,症狀仍然未改善,則可能需要考慮轉診至神經科或骨科進一步檢查。
神經科醫師可以針對神經壓迫的問題進行更深入的評估,而骨科醫師則可以檢查是否有其他骨骼結構的問題。

最後,建議您在日常生活中注意保持良好的姿勢,適度運動,避免長時間保持同一姿勢,並定期進行伸展運動,這些都有助於減輕腰部的不適感。
希望您能夠早日找到合適的治療方案,改善您的生活品質。

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