腰椎痠痛：應看神經科還是復健科？-神經內科

腰椎酸痛？

醫生您好 ~
先請教再敘述問題
腰椎酸ˋ疼ˋ痛,看骨科沒用要看哪科? 神經(內外)還是復健科?

是這樣的.
6年前快退伍的前兩三個月,腰部莫名出現不適的症狀,酸酸的一點點痛
在腰椎第一ˋ二節的位置,應該是俗稱尾椎的地方.
由於身體從來沒出過這毛病,當下有先詢問醫官.不過醫官嘛 ~ 最後不了了之...
退伍後去看骨科,有照X光,醫生說骨骼本身沒問題,之後開了藥
印象中裡面好像有肌肉鬆弛劑,情況稍微改善不過並沒痊癒 (感覺藥效過了徵狀依舊)
起初酸痛輕微有時熱水澡沖久一點會消失,之後北上求職

後陸續看診但次數不密集.一來忙,二來都是忍到痛到不行才去看診
在這幾年間,曾經有兩三次痛到早上幾乎爬不起來下不了床
一開始先去一般診所,一樣有照X光,一樣說骨頭沒事,再來注射(應該止痛消炎之類的)
還是好不了.還被醫生禁止打球.
之後往大醫院求診,結果幾乎如出一轍
沒有脊椎炎,骨頭正常,只是最後一二節椎間盤的位置"稍微"那麼近了一點點...
不過沒關係,要我去看復健科
之前都會被問到腰痛會不會腳跟著痛
以往我都說不會,但現在好像會,這樣是不是惡化了?

希望醫生給點建議,該從哪裡先著手
把這宿疾根治,不然真的很痛苦

外強中乾，20~29歲男性，詢問日期：2009/07/25

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

敬覆
依您所述,可能是肌建炎,請先看復健科。

回覆日期：2009/07/25
資料來源：台灣e院 - 腰椎酸痛

彙整補充說明

根據您的描述，您長期遭受腰椎酸痛的困擾，並且已經經歷了多次就診，包括骨科和一般診所，但都未能找到明確的病因或有效的治療方案。
這樣的情況確實讓人感到沮喪，尤其是當疼痛影響到日常生活和工作時。

首先，針對您的問題，應該考慮看復健科。
復健科醫生專注於運動功能的恢復和疼痛管理，能夠提供針對性的物理治療方案，幫助您改善腰部的肌肉力量和柔韌性，並且透過適當的運動來減輕疼痛。
復健科醫生也會評估您的姿勢和日常活動，並提供改善建議，這對於長期的腰痛管理非常重要。

另外，您提到的「尾椎」位置的疼痛，可能與腰椎間盤的問題有關。
雖然X光檢查未顯示骨骼有明顯的問題，但有時候椎間盤的變化或是周圍肌肉的緊繃也會導致疼痛。
這種情況下，復健科的物理治療可以幫助放鬆緊繃的肌肉，並強化支持腰椎的肌肉群，從而減少疼痛。

您提到最近有感受到腿部的麻木，這可能是神經受到壓迫的徵兆。
這種情況下，若復健科的治療效果不佳，建議您再考慮轉診至神經科。
神經科醫生可以進一步檢查是否有神經壓迫的情況，並進行必要的影像學檢查（如MRI），以便更清楚地了解問題的根源。

在此同時，您也可以考慮一些自我管理的方法來減輕疼痛，例如：
1. 保持良好的姿勢：無論是坐著還是站著，保持脊椎的自然曲線，避免長時間保持同一姿勢。

2. 適度運動：進行一些低衝擊的運動，如游泳或散步，這有助於增強核心肌群的力量，支持腰椎。

3. 熱敷或冷敷：根據疼痛的情況，熱敷可以幫助放鬆肌肉，而冷敷則可以減輕炎症。

4. 調整睡眠環境：選擇適合的床墊和枕頭，保持脊椎的正確對齊，避免使用過硬或過軟的床墊。

最後，持續的疼痛和不適感可能會影響到心理健康，建議您在必要時尋求心理支持，幫助您應對這段艱難的時期。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！