全身抽搐、手腳緊繃麻痺:該如何進一步診斷?-神經內科

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全身會抽動,手,腳緊繃 麻?


高醫生您好,上次請問過您,我左腳從大腿到小腿已經痛了兩年 特症是緊,痛,酸,持續2年每天都不舒服 去醫院檢查做的蠻多次的極針肌電圖 跟神經傳導 都正常 最後一次在11月 。
最近左手手指開始不舒服 食指指腹外表看起來凹陷 觸感怪異且有痛感 伸展也有緊繃痛感,右手也開始有這感覺 但是到醫院看都說要觀察 。
上次我打錯了 是食指指腹明顯有一條凹痕 右手開始也有一條凹痕 跟一般人的外觀不太一樣 而且全身各部位常常會抽動一下 高醫生 請問您會建議往哪個方面去檢查呢?
這是萎縮嗎?



jerry,30~39歲男性,詢問日期:2016/02/09

高春得 醫師回覆-神經內科


肌電圖檢查主要是檢查周邊神經與肌肉疾病的問題,若都正常就暫時不考慮運動神經元疾病(漸凍人)或肌肉病變。
緊,痛,酸,想到的比較是動作障礙方面的問題,如有帕金森相關症狀的疾病,肌張力不全,或與小腦有關的問題,至於手指,我個人比較少見到與神經科疾病相關的凹陷或萎縮,暫時無法給您意見。



回覆日期:2016/02/09

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括全身抽搐、手腳緊繃麻痺,以及手指的凹陷和異常觸感,這些情況可能涉及多種神經或肌肉相關的問題。
首先,您已經進行過多次的肌電圖和神經傳導檢查,結果正常,這在一定程度上排除了周邊神經病變或肌肉疾病的可能性。
然而,您的症狀仍然持續,這意味著可能需要進一步的診斷和評估。

針對您的情況,我建議您可以考慮以下幾個方面的檢查:
1. 神經影像學檢查:如核磁共振成像(MRI)或電腦斷層掃描(CT),這可以幫助排除中樞神經系統的病變,例如腦部或脊髓的病變,這些病變可能會導致抽搐或其他神經症狀。

2. 血液檢查:檢查是否有電解質失衡、甲狀腺功能異常或其他內分泌問題,這些都可能影響神經和肌肉的功能。

3. 神經內科專科評估:由於您提到的症狀可能涉及到神經系統的問題,建議您尋求神經內科醫師的進一步評估,特別是針對您手指的凹陷和異常感覺,這可能與神經或肌肉的功能有關。

4. 運動神經元疾病的評估:雖然肌電圖結果正常,但如果有持續的肌肉萎縮或無力,仍需考慮進一步的評估,以排除運動神經元疾病的可能性。

5. 心理因素的考量:有時候,長期的壓力或焦慮也可能導致身體出現不適的症狀,這包括肌肉緊繃、抽搐等。
若有必要,可以考慮心理健康的評估。

至於您提到的手指凹陷,這可能是由於肌肉萎縮或神經受損所引起的,建議您在醫師的指導下進行進一步的檢查和評估。
這種情況不應被忽視,因為它可能是潛在病變的指標。

最後,對於全身抽搐的情況,若這些抽搐是無法控制的,建議您儘快就醫,因為這可能是癲癇或其他神經系統疾病的表現。
及早診斷和治療對於改善病情至關重要。
希望您能夠儘快找到合適的醫療方案,並早日康復。

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