左下腹腫脹：是否需要進行大腸鏡檢查？-肝膽腸胃科

左下腹腫脹？

蔡醫師您好:
我去年12月時因為左下腹腫脹及胃痛去台北醫學大學附設醫院就診
照了一張X光片當時醫生表示我水喝得不夠多且在學校久坐需多運動
當時醫生開了:1.Kascoal 2.MgO 3.Mopride
後來今年1月底因為症狀沒改善換了另一位醫師(同樣的醫院)
醫生表示有消化道潰瘍所以將Kascoal換成Famotidine
但是我的左下腹仍然腫脹
早上起床時看不出來但到傍晚時很明顯
每天都是這樣但是完全不會痛
請問我需要做大腸鏡的檢查嗎?

寶哥，10~19歲男性，詢問日期：2016/02/11

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
左下腹腫脹,可能讓醫生看看是脹氣,還是宿便,或是腫瘤硬塊,甚至可以測量一下腹圍及體重,是不是單純只是脂肪組織的堆積。可以就胃腸專科，請教醫師意見。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/02/11
資料來源：台灣e院 - 左下腹腫脹

彙整補充說明

根據您所描述的情況，左下腹腫脹的症狀可能與多種因素有關，包括飲食習慣、運動量、消化系統的健康狀況等。
您提到的腫脹在早上較不明顯，但到傍晚時會變得明顯，這可能與一天中的飲食和活動有關。
通常，這種情況可能是由於腸道氣體積聚或是腸道內容物的移動不順暢所導致的。

首先，您在去年12月時的X光檢查顯示水分攝取不足，這可能導致腸道蠕動減緩，進而引起便秘或脹氣。
醫生建議您多喝水和增加運動，這是改善腸道健康的基本建議。
隨後，您被診斷為消化道潰瘍，並更換了藥物，這也可能影響您的消化情況。

至於是否需要進行大腸鏡檢查，這通常取決於幾個因素：
1. 症狀的持續性與變化：如果您的腫脹持續存在，且伴隨其他症狀（如腹痛、變化的排便習慣、體重減輕等），則可能需要進一步檢查。
您提到的腫脹沒有伴隨疼痛，這在某種程度上可能減少了急迫性，但仍需注意。

2. 家族病史：您提到有家族成員因大腸癌去世，這使得您在考慮大腸健康時需要更加謹慎。
家族病史是進行篩檢的重要考量因素。

3. 先前檢查的結果：如果您在過去的檢查中（如大腸鏡）沒有發現異常，且症狀也沒有顯著變化，醫生可能會建議您觀察一段時間，並進行其他非侵入性的檢查，如腹部超音波或CT掃描。

4. 醫生的建議：最終，是否進行大腸鏡檢查應由專業醫生根據您的具體情況來決定。
若您對目前的症狀感到擔憂，建議您再次就診，並與醫生詳細討論您的症狀及家族病史，讓醫生評估是否需要進一步檢查。

總結來說，左下腹腫脹的情況可能與多種因素有關，並不一定需要立即進行大腸鏡檢查，但持續的觀察和與醫生的溝通是非常重要的。
若有任何新的症狀出現，或是現有症狀加重，應儘早就醫以獲得適當的評估與治療。
保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適量運動及充足水分攝取，對於維持腸道健康也非常重要。