左下腹腫脹:是否需要進行大腸鏡檢查?-肝膽腸胃科

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左下腹腫脹?


蔡醫師您好:我去年12月時因為左下腹腫脹及胃痛去台北醫學大學附設醫院就診照了一張X光片 當時醫生表示我水喝得不夠多且在學校久坐需多運動當時醫生開了:1.Kascoal 2.MgO 3.Mopride後來今年1月底因為症狀沒改善換了另一位醫師(同樣的醫院)醫生表示有消化道潰瘍 所以將Kascoal換成Famotidine但是我的左下腹仍然腫脹早上起床時看不出來 但到傍晚時很明顯每天都是這樣 但是完全不會痛請問我需要做大腸鏡的檢查嗎?


寶哥,10~19歲男性,詢問日期:2016/02/11

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:左下腹腫脹,可能讓醫生看看是脹氣,還是宿便,或是腫瘤硬塊,甚至可以測量一下腹圍及體重,是不是單純只是脂肪組織的堆積。
可以就胃腸專科,請教醫師意見。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2016/02/11

彙整補充說明


根據您的描述,左下腹腫脹的情況持續了一段時間,並且在早上和傍晚的變化明顯。
您提到的症狀包括腫脹、胃痛以及過去的消化道潰瘍病史,這些都可能與腸胃道的健康狀況有關。
雖然您目前沒有疼痛的感覺,但腫脹的情況仍然值得關注。

首先,左下腹腫脹的原因可能有很多,包括但不限於腸道氣體積聚、便秘、腫瘤、脂肪堆積或其他消化系統的問題。
您提到的水分攝取不足和久坐的生活方式,可能導致腸道蠕動減少,進而引起腸道氣體的積聚或便秘,這些都可能是造成腫脹的原因。

在考慮是否需要進行大腸鏡檢查時,通常會根據以下幾個因素來評估:
1. 症狀持續時間與變化:如果腫脹的情況持續且無法透過飲食調整或其他保守治療改善,則可能需要進一步檢查。

2. 伴隨症狀:如果有其他伴隨症狀如體重減輕、食慾不振、便血、持續腹痛等,則更需要進行大腸鏡檢查。

3. 既往病史:您提到有消化道潰瘍的病史,這可能增加腸道問題的風險,因此進一步檢查是合理的。

4. 年齡與風險因素:根據年齡和家族病史,某些人群可能需要更早進行大腸鏡檢查。

根據您目前的情況,如果腫脹持續且無法解釋,建議您與腸胃科醫師進一步討論,看看是否需要進行大腸鏡檢查。
大腸鏡檢查可以幫助排除腸道內的病變,如息肉、腫瘤或其他炎症性疾病,這對於確保腸道健康是非常重要的。

此外,您也可以考慮改善生活方式,例如增加水分攝取、增加運動量、調整飲食習慣(如增加纖維攝取)等,這些都有助於改善腸道健康,減少腫脹的情況。

總之,雖然目前的症狀不伴隨疼痛,但持續的腫脹仍然需要重視,建議您儘早就醫,進行必要的檢查,以確保您的健康狀況。
希望您能早日獲得改善,保持健康!

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陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
建議少油少奶少刺激之溫和飲食,搭配整腸藥物使用;若仍未改善,可考慮腸鏡檢查。

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林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好1.左下腹部疼痛,鑑別原因很多如肌肉神經、婦科、泌尿道、腸胃道發炎等疾病,都可能引起疼痛。痙鑾的藥物可止痛,如有腹部持續疼痛或有發燒、出血象限,似腹膜炎症狀則應速就醫。2.胃鏡為檢查食道、胃、十二指腸球部是否有病灶,如發炎、潰瘍、息肉腫...

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張書豪 醫師回覆-外科
大便形狀有時和用力的方式有關,如果沒有出血,可以再觀察。以你的年紀大腸癌的機會較低。如果擔心可以至腸胃科或家醫科就診諮詢,有需要再排大腸鏡檢查。

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