便秘帶血：外科醫師解析可能病因及處理方式-外科

大便出血？

醫生您好:

這幾天上廁所有些便祕大便需要非常用力才會出來出來的糞便蠻硬顏色呈現暗褐色
觀察馬桶水及糞便並無鮮紅色血跡反應
今早在使用衛生紙擦拭後發現有大片鮮紅血跡黏液(有點像女生月經排出的血塊)
擦拭一兩次就無血跡反應肛門也無任何不適
這有可能是什麼疾病??
需要馬上到醫院做檢查嗎??
還是觀察幾天有無再呈現出血狀況再到醫院做檢查為佳??

謝謝醫生

陳，30~39歲男性，詢問日期：2016/02/16

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。

回覆日期：2016/02/16
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近出現了便秘的情況，並且在擦拭衛生紙時發現有鮮紅色的血跡，這可能與便秘導致的肛門問題有關。
便秘通常會使糞便變得乾硬，排便時需要用力，這樣的情況可能會造成肛門周圍的組織受損，進而引起出血。

首先，鮮紅色的血跡通常表示出血的部位較為接近肛門，可能是由於肛裂、痔瘡或其他肛門周圍的病變所引起。
肛裂是指肛門皮膚的裂傷，通常會伴隨著排便時的疼痛和出血，而痔瘡則是肛門內外的血管腫脹，可能會在排便時出血。
由於您提到肛門並無不適感，這可能使得肛裂的可能性較低，但仍然不能排除。

在這種情況下，建議您可以先觀察幾天，看看是否會再次出現出血的情況。
如果出血持續或加重，或者伴隨其他症狀如疼痛、發燒、腹痛等，則應立即就醫。
若出血只是偶爾發生，且沒有其他不適，則可以先試著改善生活習慣，例如增加纖維攝取（如水果、蔬菜、全穀類等）、多喝水、適度運動，這些都有助於改善便秘的情況。

如果您在改善生活習慣後仍然無法改善便秘，或者出現了持續的出血，建議您儘早就醫，進行專業的檢查。
醫生可能會建議進行肛門鏡檢查或其他影像學檢查，以確定出血的具體原因。

最後，值得注意的是，便秘和便血的情況在某些情況下可能與更嚴重的疾病（如大腸癌）有關，尤其是如果您有家族病史的話。
因此，定期的健康檢查和及早就醫是非常重要的。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何疑問或不適，請務必尋求專業醫療人員的意見。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -