無痛便血：可能是肛門小傷口所導致？-外科

無痛便血，早晨第一擦才有？

我長久以來的習慣都是早上起床半小時內會去大便.
近一個月開始,偶爾大便的廁紙上會有很少量的鮮紅色血液(確認是血,因為放著兩小時後變暗紅),大概就是綠豆大小的面積會被染紅.只有第一擦才有.
前一星期發現肛門口有點傷口,但很小,不會很痛.而且一兩天就好了.
我的猜測是會不會肛門口有很小的傷口流血,但是因為傷口很小所以沒有疼痛感.其他身體各方面並無不適.生活作息正常.飲食正常.
擔心這是其他疾病的前兆,來此詢問,謝謝!
兩星期前去台北榮總做過肛門指診,醫生說並無異常.

早安，20~29歲男性，詢問日期：2016/02/17

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳。

回覆日期：2016/02/17
資料來源：台灣e院 - 無痛便血，早晨第一擦才有

彙整補充說明

根據您的描述，您在排便時出現無痛的鮮紅色便血，且只有在第一次擦拭時才會發現，這種情況通常與肛門部位的輕微損傷或痔瘡有關。
您提到的肛門小傷口，可能是由於排便時的摩擦或硬便造成的，這種情況在許多人中都相當常見。
由於您在兩週前已經接受過肛門指診，醫生未發現異常，這在一定程度上減少了其他較嚴重疾病的可能性。

便血的顏色和量通常可以提供一些線索。
鮮紅色的血液通常表示出血源於肛門或直腸的下部，這與痔瘡或肛裂的情況相符。
痔瘡是由於肛門內部的血管擴張而形成的腫脹，當這些腫脹的血管受到壓力或摩擦時，可能會破裂並導致出血。
肛裂則是肛門皮膚的撕裂，通常伴隨著排便時的疼痛，但在某些情況下，輕微的裂傷可能不會引起明顯的疼痛。

您提到的生活作息和飲食習慣也可能影響排便的情況。
雖然您目前的排便習慣似乎正常，但如果有時候便便較硬，這可能會增加肛門受傷的風險。
建議您在日常飲食中增加纖維素的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，以促進腸道健康，減少便秘的發生。
此外，適度的運動也有助於促進腸道蠕動。

如果您在未來的幾天內仍然出現便血，或者血量增加，建議您再次就醫進行檢查。
雖然目前的情況看起來不太嚴重，但持續的便血仍然需要醫生的評估，以排除其他潛在的問題，如腸道炎症或腫瘤等。

最後，保持良好的排便習慣，避免在廁所上花過多時間，並在排便時保持放鬆，這些都是預防肛門受傷和便血的有效方法。
如果您有任何不適或疑慮，隨時尋求醫療專業的意見是非常重要的。
希望您早日康復，保持健康！