大便帶血、變細：應前往外科就診並進行相關檢查-外科

大便變細帶有血跡？

最近發現大便變細，雖然是正常軟硬度，但偶爾上面會有明顯血跡，我該去醫院檢查嗎？該看哪一科？做哪些檢查呢？

艾艾，20~29歲女性，詢問日期：2016/02/19

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

大便過細常是排便時間過長所致，20歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零，但是一般而言是非常非常低的，建議先清淡飲食並維持良好的生活作息，多補充植物纖維並縮短排便時間，自然就可以改善這種情形，如果還是非常擔心，可以請大腸直腸外科或是腸胃科醫師檢視，若有需要可以安排大腸鏡或是乙狀結腸鏡檢查。

回覆日期：2016/02/19
資料來源：台灣e院 - 大便變細帶有血跡

彙整補充說明

根據您的描述，您最近發現大便變細，並且偶爾有明顯的血跡，這樣的情況確實需要引起重視。
大便變細和帶血可能是多種健康問題的徵兆，包括但不限於痔瘡、腸道息肉、甚至是大腸癌等。
因此，建議您儘快前往醫院進行檢查。

首先，您應該就診於腸胃科或大腸直腸外科。
這兩個科別的醫師專門處理與消化系統相關的疾病，能夠提供專業的診斷和治療建議。
在就診時，醫師會詳細詢問您的病史，包括症狀的持續時間、頻率、伴隨症狀（如腹痛、體重變化等），以及您的飲食習慣等。

在檢查方面，醫師可能會建議您進行以下幾種檢查：
1. 大腸鏡檢查：這是一種非常重要的檢查，可以直接觀察到大腸內部的情況，並能夠在檢查過程中進行活檢（取樣）以進一步檢查是否有異常細胞或腫瘤。

2. 乙狀結腸鏡檢查：如果大腸鏡檢查不方便，醫師可能會建議進行乙狀結腸鏡檢查，這是針對大腸末端的檢查。

3. 影像學檢查：如腹部超音波或CT掃描，這些檢查可以幫助評估腸道的結構和其他潛在問題。

4. 血液檢查：這可以幫助評估您的整體健康狀況，包括是否有貧血等情況，這可能是由於持續出血造成的。

在等待檢查的同時，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
- 飲食調整：增加纖維素的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於改善腸道健康，減少便秘的情況。

- 保持水分：每天攝取足夠的水分，這有助於軟化大便，減少排便時的困難。

- 避免刺激性食物：如辛辣、油膩食物，這些可能會刺激腸道，導致不適。

- 定期運動：適度的運動有助於促進腸道蠕動，改善排便情況。

最後，雖然您年輕（20歲），大腸癌的風險相對較低，但任何持續的異常症狀都不應被忽視。
及早就醫檢查是最明智的選擇，能夠及早發現問題並進行適當的治療。
希望您能夠儘快就醫，並祝您早日康復！