臉部麻木與三叉神經病變：HERPES TYPE 1陽性的影響-神經內科

脸部麻木，三叉神经问题？

黃医生，您好，

之前在台南医院看过您，我的问题是今年1月初突然开始左脸麻，后来在台南医院做MRI，看到脑干靠近三叉神经的地方有病变，并且有显影增强。当时mri报告上是说三叉神经病变，但原因可能有病毒感染，神经白质化，还有肿瘤的可能。后来有吃了类固醇后有明显改善，从最糟糕时的9分将到现在的2~3分左右，但还没有完全恢复。但是服药后偶尔会有手指脚趾麻的现象。现在类固醇已经没有再吃了，脸麻的感觉就一直保持在2~3分左右，偶尔还是会手指脚趾麻。最近有做一个血液检查，身体器官部分结果都正常，只是有看到HERPER TYPE 1程阳性。根据血检结果和我现在的临床症状，想请问您的看法。谢谢。

张先生，30~39歲男性，詢問日期：2016/02/19

黃英哲醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科主任

血中 Herpes(+), 不見得與您此時病症相關
MRI顯示結果(依您所述), 您的狀況需要追蹤, 所以請到門診來, 進行討論及處理來釐清病灶的可能本質

回覆日期：2016/02/19
資料來源：台灣e院 - 脸部麻木，三叉神经问题

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，您在1月初出現的左臉麻木，MRI檢查顯示三叉神經附近有病變，並且伴隨著HERPES TYPE 1陽性，這些都是需要仔細分析的情況。

首先，三叉神經病變可能由多種原因引起，包括病毒感染、神經白質化、腫瘤等。
您提到的HERPES TYPE 1陽性，這是一種常見的病毒，通常與唇部或面部的疱疹有關。
這種病毒在感染後會潛伏在神經系統中，並可能在某些情況下重新活化，導致神經的炎症或損傷。
這可能是您臉部麻木的原因之一，尤其是當病毒影響到三叉神經時，可能會引發疼痛或麻木的感覺。

您提到在使用類固醇後症狀有明顯改善，這表明您的病變可能與炎症有關。
類固醇的作用是減少炎症反應，這可能解釋了為什麼在使用類固醇後，您的症狀有所緩解。
儘管目前臉部麻木的感覺維持在2~3分，但這仍然需要持續的監測和評估。

至於您提到的手指和腳趾的麻木，這可能與全身的神經系統有關，可能是由於焦慮、自律神經失調或其他神經病變引起的。
這些症狀可能與您目前的情緒狀態有關，焦慮和壓力會加重神經的敏感性，導致麻木或刺痛的感覺。

建議您定期回診，並與神經內科醫師討論您的症狀及MRI報告的結果。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如神經傳導速度測試或其他影像學檢查，以更清楚地了解病變的性質和範圍。
此外，針對HERPES TYPE 1的陽性結果，醫師可能會考慮使用抗病毒藥物來控制病毒的活性，這可能有助於減少症狀的發生。

最後，保持良好的生活習慣，適度運動，並學習一些放鬆技巧來管理焦慮，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能早日康復，若有任何進一步的問題，歡迎隨時詢問。
祝您健康平安！