臉部麻木與三叉神經病變:HERPES TYPE 1陽性的影響-神經內科

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脸部麻木,三叉神经问题?


黃医生,您好,之前在台南医院看过您,我的问题是今年1月初突然开始左脸麻,后来在台南医院做MRI,看到脑干靠近三叉神经的地方有病变,并且有显影增强。
当时mri报告上是说三叉神经病变,但原因可能有病毒感染,神经白质化,还有肿瘤的可能。
后来有吃了类固醇后有明显改善,从最糟糕时的9分将到现在的2~3分左右,但还没有完全恢复。
但是服药后偶尔会有手指脚趾麻的现象。
现在类固醇已经没有再吃了,脸麻的感觉就一直保持在2~3分左右,偶尔还是会手指脚趾麻。
最近有做一个血液检查,身体器官部分结果都正常,只是有看到HERPER TYPE 1程阳性。
根据血检结果和我现在的临床症状,想请问您的看法。
谢谢。



张先生,30~39歲男性,詢問日期:2016/02/19

黃英哲 醫師回覆-神經內科


血中 Herpes(+), 不見得與您此時病症相關MRI顯示結果(依您所述), 您的狀況需要追蹤, 所以請到門診來, 進行討論及處理來釐清病灶的可能本質

回覆日期:2016/02/19

彙整補充說明


您好!根據您提供的情況,您目前的臉部麻木症狀與MRI檢查顯示的三叉神經病變有密切關聯。
三叉神經是負責面部感覺的主要神經,當它受到損傷或病變時,可能會導致麻木、刺痛或疼痛等感覺異常。
您提到的MRI報告中顯示的病變,可能與多種因素有關,包括病毒感染、神經白質化或腫瘤等。

您提到的HERPES TYPE 1陽性結果,這是一種常見的病毒,通常與口唇皰疹有關,但在某些情況下也可能影響神經系統。
這種病毒在感染後可能潛伏在神經節中,並在免疫系統受到抑制或其他壓力時重新活化,導致神經病變。
雖然HERPES TYPE 1陽性不一定直接解釋您的臉部麻木,但它可能是您症狀的一個潛在因素。

您在使用類固醇後症狀有所改善,這表明炎症可能是導致您症狀的原因之一。
類固醇的使用可以減少神經周圍的炎症,從而緩解症狀。
儘管您目前已停止使用類固醇,但仍然感受到麻木感,這可能是因為神經的恢復需要時間,並且有時神經損傷後的恢復並不會完全回到正常狀態。

至於您提到的手指和腳趾的麻木感,這可能與神經的傳導功能有關,尤其是如果您有其他神經病變的情況。
建議您持續觀察這些症狀,並與您的主治醫師討論是否需要進一步的檢查或治療。

在這種情況下,建議您定期回診,並可能需要進一步的神經學評估,以確定是否有其他潛在的神經病變或需要調整的治療方案。
若有必要,醫師可能會考慮進一步的影像學檢查或神經傳導檢查,以更清楚地了解您的病情。

最後,保持良好的生活習慣,適度運動,均衡飲食,並注意心理健康,這些都有助於提升免疫力,促進身體的恢復。
若有任何新的症狀或不適,請隨時聯繫您的醫療團隊,及時獲得專業的建議和治療。
祝您早日康復!

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