病人家屬如何勸導固執的病患就醫?-精神科

堅持不就醫的病人家屬該如何是好?？

大夫您好!
閱讀前文，有看到大夫建議家屬以精神病周邊症狀勸導病人就醫，可是我的女兒就是不肯，戒心很重。事實上，生病二十年之後，經教會長老極力勸導，她曾經有過就醫治療的紀錄，療效快速，也很好，讓她找到一份可以做超過三個月的工作，我們都很高興，心理生理也得到平安，幾個月前，不知什麼原因，她自行停藥，做了一年的公司也解僱她，她再也不聽任何人的勸，拒絕就醫。一開始也是使用大夫建議的方式，以她頻尿為由，想帶她就醫，但她似乎知道自己"不能"去醫院，用盡各種藉口拒絕。眼看她日漸加重的病情，讓我生不如死，我年紀漸老，其他子女又有自己的生活，只能咬牙撐，但，又能撐幾年? 請問，我可以將她的症狀點滴用手機拍下，請原本主治大夫診斷，利用她愛吃維他命的機會服下，然後等她症狀較輕微時，再勸她定期就醫嗎？因為她還未有傷人的紀錄，實在無法請衛生所人員強制就醫... 感謝大夫抽空解答!

可憐的母親，60~69歲女性，詢問日期：2016/02/22

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

您好

若是您找她過去就診的醫師，病歷上會有她過去的症狀及治療史，加上您的敘述以及影片的補充，和醫師討論治療方法，應該是可以嘗試的方式。

回覆日期：2016/02/22
資料來源：台灣e院 - 堅持不就醫的病人家屬該如何是好?

彙整補充說明

您好，首先非常感謝您分享您女兒的情況，這樣的情況確實讓人感到無奈與焦慮。
面對固執且拒絕就醫的病患，家屬的心情可以理解，尤其是當您已經看到她曾經接受治療後的改善，卻又因某些原因回到拒絕就醫的狀態，這樣的反覆讓人感到無力。

首先，您提到的拍攝症狀的方式，從醫學的角度來看，這是一個可以考慮的選項。
透過記錄病人的症狀，您可以在與醫生溝通時提供更具體的資料，這樣醫生能夠更好地了解病情的變化，並提出相應的建議或治療方案。
然而，這樣的方式需要謹慎進行，因為病人可能會對被拍攝感到不安或抵觸，這可能會加深她的戒心。

在勸導病人就醫的過程中，首先要建立信任關係。
您可以試著與她進行開放式的對話，了解她拒絕就醫的原因，是否是對醫療體系的不信任、對藥物的恐懼，或是其他心理因素。
這樣的對話可以讓她感受到您對她的關心，而不是單純的強迫。
您可以分享她過去治療的成功經驗，讓她明白醫療的幫助，而不是將就醫視為一種懲罰。

另外，您提到的利用她愛吃維他命的機會，這是一個巧妙的方式。
您可以試著將藥物或補充品與她喜愛的食物結合，讓她在不知不覺中攝取必要的藥物。
當然，這樣的做法需要在醫生的指導下進行，確保不會對她的健康造成負面影響。

如果她的症狀持續加重，您也可以考慮尋求專業人士的協助，例如心理醫生或社會工作者，他們可能有更多的資源和經驗來幫助您和您的女兒。
這些專業人士可以提供家庭輔導，幫助您們找到更有效的溝通方式，並且在必要時協助進行強制就醫的程序。

在台灣，精神健康法規定病人有權選擇是否接受治療，但在某些情況下，例如病人有自傷或傷害他人的風險，家屬可以尋求衛生局或醫療機構的協助進行強制就醫。
若您的女兒出現危險行為，請務必立即尋求專業協助。

最後，照顧精神疾病患者的家屬往往面臨巨大的心理壓力，請您也要注意自身的情緒健康，必要時尋求支持或諮詢，這樣才能更好地支持您的女兒。
希望您能夠找到合適的方式幫助她，並祝福您們早日渡過這段艱難的時期。