痔瘍手術後出現肛門狹窄,該如何處理?-外科

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肛門狹窄?


我痔瘡手術後三個月肛門狹窄,有持續用手指擴肛,但經常用力大一點就腫痛,請問1.腫的時候要繼續擴肛,還是休息一兩天2.我已擴到約兩公分大,正常硬度的便便就難解,請問需要開刀擴肛嗎?
3.若要開刀,是儘快開,還是過一年半年也沒關係謝謝您的回答



小杉,40~49歲女性,詢問日期:2016/03/02

柯芳序 醫師回覆-外科


若是痔瘡手術或是冷凍治療造成的肛門狹窄,一般會建議要擴肛半年再評估,擴肛器最好能用到最大號,兩公分是不夠的,之所以要等半年是要等疤痕組織軟化,短時間內再度手術可能會使疤痕組織增生而惡化狹窄的情形,所以建議妳繼續擴肛三個月看看。



回覆日期:2016/03/02

彙整補充說明


痔瘡手術後出現肛門狹窄的情況,確實是許多患者在術後可能會面臨的問題。
根據您的描述,您在手術後三個月出現了肛門狹窄的情況,並且在進行擴肛時感到腫痛,這些都是需要重視的症狀。
以下是針對您的問題的詳細回答與建議:
1. 腫的時候要繼續擴肛,還是休息一兩天?

當您感到腫痛時,建議您應該暫時停止擴肛,給予肛門區域一些休息的時間。
持續的擴肛可能會導致更大的不適,甚至可能造成進一步的損傷或發炎。
您可以在腫痛減輕後再繼續進行擴肛,並且在擴肛的過程中要注意力度,避免過度用力。

2. 已擴到約兩公分大,正常硬度的便便就難解,是否需要開刀擴肛?

擴肛的目標是逐漸增加肛門的通道直徑,以便能夠順利排便。
如果您已經擴到兩公分,但仍然感到排便困難,這可能表示狹窄的情況仍然存在。
一般來說,若擴肛的效果不佳,且排便困難持續,則可能需要考慮手術治療。
手術可以更有效地解決狹窄問題,特別是當擴肛無法改善症狀時。

3. 若要開刀,是儘快開,還是過一年半年也沒關係?

通常建議在手術後的六個月內觀察狀況,因為疤痕組織在這段時間內會逐漸軟化,可能會改善狹窄的情況。
如果在這段時間內症狀沒有改善,或者狹窄情況加重,那麼手術治療將是必要的。
若您在六個月後仍然感到困擾,建議儘早與醫師討論手術的可能性。

除了上述的建議,您也可以考慮以下幾點來改善狀況:
- 飲食調整:增加纖維攝取,保持大便柔軟,這樣可以減少排便時的壓力。

- 保持水分攝取:每天至少攝取2000cc的水分,這有助於保持大便的柔軟度。

- 定期回診:定期回診讓醫師評估您的狀況,並根據需要調整治療方案。

最後,若您有任何不適或疑慮,建議儘早就醫,尋求專業醫師的意見與幫助。
痔瘡手術後的恢復過程中,及時的醫療介入可以有效減少併發症的發生,並改善生活品質。
希望您能早日康復!

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