肛門口疼痛與小小肉塊：括約肌不良、肛裂或息肉？-外科

肛門口附近疼痛？

我天生肛門括約肌不好，大太硬的大便肛門就會痛。最近幾個月來大便後容易疼痛或劇痛持續幾分鐘不等（但幾分鐘之後就比較不會痛了）。之前有看過醫生，醫生說會疼痛或劇痛可能是因為括約肌不好而有輕微肛裂的症狀出現，依我現在的年紀應該不太可能是痔瘡。醫生要我在大便前在肛門塗抹凡士林。照醫生的方法做之後有明顯緩和，但最近幾天臨時想大便時來不及塗抹，大完之後開始會有持續性疼痛出現。後來還感覺到肛門口附近有一塊小小的肉塊（類似息肉），整天下來肉塊都會疼痛（尤其是壓到或觸碰到）；肛門附近的還有摸起來類似像雞皮疙瘩的皮膚，去摩擦到也會有點疼痛。昨晚有用面速力達母塗抹後，隔天感覺不會那麼痛了！但肉塊好像還在，也有一點點還會痛！想請問醫生，這是什麼症狀？

豪豪，10~19歲男性，詢問日期：2016/03/02

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

如果在肛門口有發現會疼痛的硬塊，就有可能是痔瘡，不過因為您所描述的症狀較多，建議至醫院腸胃科或外科門診接受進一步檢查．

回覆日期：2016/03/02
資料來源：台灣e院 - 肛門口附近疼痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，肛門口的疼痛及小肉塊的情況，可能涉及幾種不同的病因。
首先，您提到的「肛門括約肌不好」以及「大便硬」的問題，這可能導致肛裂的發生。
肛裂是指肛門內部皮膚的撕裂，通常會伴隨著排便時的劇烈疼痛和出血，這與您所經歷的疼痛和不適感相符。

您提到的「小小肉塊」可能是由於肛裂或其他因素所引起的。
這種肉塊可能是痔瘡（內痔或外痔）或是良性息肉。
痔瘡是由於肛門內部或外部的血管腫脹而形成的，通常會伴隨疼痛、出血或腫脹的感覺。
息肉則是肛門或直腸內部的良性腫瘤，通常不會引起疼痛，但若有發炎或刺激，則可能會感到不適。

您提到的「雞皮疙瘩」的感覺，可能是由於皮膚的刺激或發炎所引起的，這也可能與您的排便習慣有關。
長期的便秘或硬便會對肛門周圍的皮膚造成摩擦和刺激，進而引發不適感。

在這種情況下，建議您持續遵循醫生的建議，使用凡士林等潤滑劑來減少排便時的疼痛。
此外，保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取量，並保持充足的水分攝取，以改善便秘的情況，這對於減少肛門的壓力和不適感是非常重要的。

如果您發現肉塊持續存在或疼痛加劇，建議您儘快就醫，進行專業的檢查。
醫生可能會建議進行肛門鏡檢查或其他影像學檢查，以確定肉塊的性質，並排除其他潛在的問題，如腫瘤或感染等。

總之，您的症狀可能與肛裂、痔瘡或息肉有關，建議您定期檢查並遵循醫生的建議，以確保健康。
保持良好的排便習慣和飲食習慣，對於改善症狀是非常重要的。
希望您能早日康復！