排便異常：是痔瘍還是腸癌？-外科

大便異常？

最近一陣子，排便異常的不順暢，在哪之前我的排便都是很正常的金黃色，沒什麼味道，但這陣子就濕濕黏黏的，而且很臭，顏色也很奇怪，有種橘紅橘紅的感覺，有時會伴隨著血絲，肚子也經常性的不舒服，但之前有痔瘡，也有肛裂，而且肛裂傷口癒合後在肛門口有一顆一顆的肉球之類的東西，但有看醫生抹藥，之後就沒什麼感覺了，不知道我這個是痔瘡流血，還是腸癌的警訊呢？感謝醫師

Dustin，20~29歲男性，詢問日期：2016/03/03

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

大便出血加上腸胃功能及排便習慣的改便，同時糞便特性改變，都是異常症狀，可能的診斷從您所提到的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能，不可輕忽其嚴重性，建議至醫院腸胃科或外科門診接受進一步檢查及治療。

回覆日期：2016/03/03
資料來源：台灣e院 - 大便異常

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，排便異常的情況確實需要引起重視。
您提到的排便不順暢、糞便顏色改變（橘紅色）、伴隨血絲以及肚子經常不舒服，這些都是需要進一步評估的警訊。
雖然您有過痔瘡和肛裂的病史，這些症狀也可能與這些狀況有關，但同時也不能排除其他更嚴重的疾病，如腸癌。

首先，痔瘡和肛裂通常會導致排便時出血，這種出血通常是鮮紅色，並且可能伴隨疼痛或不適感。
痔瘡的症狀包括肛門周圍的腫塊、疼痛、瘙癢等，而肛裂則是因為排便過程中用力過度或糞便過硬而造成的裂傷，通常會在排便時感到劇烈疼痛並伴隨鮮紅色的血。

然而，您提到的糞便顏色改變、異常的氣味以及肚子不適，這些可能是腸道內部問題的徵兆。
腸癌的早期症狀可能包括排便習慣的改變（如便秘或腹瀉交替出現）、糞便形狀改變（如變細）、腹部不適、體重減輕等。
特別是當您發現糞便中有血絲時，這可能是腸道內部出現問題的警訊。

建議您儘快就醫，尋求腸胃科或大腸直腸科醫師的專業評估。
醫生可能會建議您進行大腸鏡檢查，以便直接觀察腸道內部情況，並進行必要的檢查，如組織活檢，以排除腸癌的可能性。
此外，醫生也可能會檢查您的血液，了解是否有貧血或其他指標異常。

在此同時，您可以注意以下幾點以幫助醫生更好地了解您的情況：
1. 排便頻率與形狀：記錄您的排便頻率、形狀和顏色的變化。

2. 伴隨症狀：注意是否有其他症狀，如體重減輕、食慾改變、腹痛等。

3. 飲食習慣：回顧最近的飲食習慣是否有改變，是否有增加或減少某些食物的攝取。

總之，儘管您有痔瘡的病史，但由於目前的症狀有所改變，建議您不要延遲就醫，以便及早診斷和治療。
健康是最重要的，及時的醫療介入能夠幫助您獲得更好的預後。
希望您能早日康復！