運動受傷：頭部、脖子與腰部症狀分析及治療建議-神經外科

頭部撞到？

張醫師好
我同學在3月6日下午的1點半左右，上體育課直排輪，因為不太會使用直排輪而重心不穩，直接往後倒，地板為水泥地。頭部後面有腫起來未流血，頭部當下有立即冰敷，而且每隔幾個小時都有冰敷，在當天晚上睡覺時，發現頭部兩側很痛(不是撞到的位置)，右邊脖子有痠痛，而腰部也很酸痛。星期二早上起來右邊脖子有腫起來，而且一碰到或是轉個頭，受傷脖子還會痛，而腰部酸痛還是有，在星期二晚上洗澡時有點嘔吐，而且擤鼻涕也有點血絲，原本受傷的地方也都還一樣很痛，目前都未去看醫生，請問醫生他是否該去就醫，如果需要就醫須掛甚麼科，而脖子的傷口還有腰部的傷口，要經過多久才會好？謝謝醫師

Yu，20~29歲男性，詢問日期：2016/03/08

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

去就醫吧，掛神經外科!!

回覆日期：2016/03/08
資料來源：台灣e院 - 頭部撞到

彙整補充說明

根據您描述的情況，您的同學在運動中受傷後出現了多種症狀，包括頭部腫脹、頸部疼痛、腰部酸痛，甚至出現嘔吐和鼻涕帶血絲的情況。
這些症狀顯示出可能存在較為嚴重的傷害，特別是頭部和頸部的損傷，建議儘快就醫。

首先，頭部受傷後出現腫脹和疼痛，特別是如果伴隨有嘔吐、意識模糊或其他神經系統的症狀，應該高度懷疑是否有腦震盪或其他腦部損傷的可能性。
即使當下沒有流血，腦部的損傷仍然可能存在，因此建議立即就醫，最好是掛神經外科或急診科，進行詳細的檢查，包括影像學檢查（如CT或MRI），以排除腦部的嚴重損傷。

其次，頸部的腫脹和疼痛可能是由於頸椎的損傷或肌肉拉傷引起的。
這種情況下，醫生可能會建議進行頸部的X光檢查或MRI，以確定是否有椎間盤突出或其他結構性損傷。
對於腰部的酸痛，這可能是由於跌倒時的衝擊力導致的肌肉拉傷或椎間盤問題，同樣需要進一步檢查來確定具體情況。

至於恢復的時間，這取決於受傷的嚴重程度。
輕微的肌肉拉傷可能在幾天到一週內恢復，而較嚴重的損傷，如椎間盤突出或腦部損傷，則可能需要數週甚至更長的時間來恢復。
在醫生的指導下，適當的物理治療和康復訓練也能夠加速恢復過程。

總之，基於目前的症狀，強烈建議您的同學儘快就醫，並告知醫生所有的症狀及受傷的經過，以便獲得正確的診斷和治療。
切勿延誤就醫，因為某些情況下，及時的醫療介入是非常重要的。
希望您的同學能夠早日康復！

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