大便帶血：可能是大腸癌嗎？-外科

大便帶血？

我2/13第一次大出血便衛生紙擦拭第一次有血後來就沒了那次大的屁股很痛後來幾天大便沒血但是變一粒一粒硬硬小小的然後大便都很痛(大概2天大一次) 之後喝很多水然後大便就變順了但是今天又有血了一樣是衛生紙上有然後大便在出口的剎那很痛!!!這會是大腸癌ㄇ?我很少吃菜但是水果吃很多去年有幾個月午餐都是地瓜纖維素夠ㄇ?

成城，10~19歲女性，詢問日期：2016/03/09

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高，只要沒有再繼續出血就不要緊，肛門疼痛應該是肛門裂傷造成的，建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間，溫水坐浴應該也有助於改善症狀，也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用，軟便劑最好不要隨便服用，在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠，17歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零，但是一般而言是非常非常低的，若是持續仍有出血情形，還是要請醫師診視為佳，纖維素的補充應該是每天持續進行的，多吃地瓜及水果是有幫助的，但是不吃菜也不是正常的飲食型態。

回覆日期：2016/03/09
資料來源：台灣e院 - 大便帶血

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括大便帶血、排便時疼痛以及便秘的情況，這些都可能與多種因素有關。
首先，鮮紅色的血液通常表示出血源於肛門或直腸的下部，這可能是由於痔瘡、肛裂或其他良性病變所引起的。
大腸癌的出血通常是暗紅色，且伴隨其他症狀，如體重減輕、腹痛、排便習慣改變等。

在您的情況中，排便時疼痛和大便硬化可能是由於便秘引起的。
便秘會導致大便變得乾硬，排便時需要更大的力量，這樣容易造成肛門的撕裂或痔瘡的出現，進而導致出血。
您提到的「一粒一粒硬硬小小的」大便，這是便秘的典型表現，建議您增加膳食纖維的攝取，這可以通過多吃蔬菜、水果和全穀類食物來達成。

雖然您提到水果攝取量較多，但如果整體飲食中纖維素不足，仍然可能導致便秘。
建議您可以考慮增加綠葉蔬菜、豆類、堅果等高纖維食物的攝取，並保持充足的水分攝入，以促進腸道健康。

至於大腸癌的可能性，根據您的年齡和症狀，雖然不能完全排除，但機率相對較低。
大腸癌通常在年齡較大的人群中更為常見，且伴隨其他症狀。
如果您有家族史，這可能會增加風險，但仍然需要結合其他症狀來進行評估。

建議您儘快就醫，進行詳細的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除任何潛在的問題。
醫生會根據檢查結果給予適當的診斷和治療建議。
即使是良性的情況，如痔瘡或肛裂，也需要適當的治療來減少不適和防止症狀惡化。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和定期檢查，對於維持腸道健康是非常重要的。
希望您能早日康復！