肛門膿瘍手術後癒合問題與上班影響-外科

肛門膿瘍瘻管問題？

柯醫師您好：
今年二月初做了肛門膿瘍手術由於是深層膿瘍
因此醫師採用瘻管串線手術方式進行開刀治療
手術後需要分至少七週時間回診拆線目前已拆完四組線（共六組）
雖然每日遵循醫師指示傷口沖熱水按摩並用溫水坐浴至少三次
但還是傷口發炎的分泌物並未減少且傷口周圍仍常有腫痛感
醫生開的止痛消炎藥都有吃也有每日排便
所以不曉得這是正常的嗎？還需要特別注意什麼呢？
這樣的狀況上班會不會對上口癒合造成影響？
感謝指教.
PS:我在術後休息一週後即回到工作崗位
大多時間需要坐辦公桌用電腦處理公務

小柯，30~39歲男性，詢問日期：2016/03/12

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

串線手術就是這樣，復原時間非常長，但是對於深部膿瘍跟廔管，只有這種作法才不會造成肛門失禁，建議你多作溫水坐浴以保持傷口清潔，因為分泌物會比較多，此外按照醫師指示服藥即可，坐辦公桌的業務是不會影響傷口癒合的。

回覆日期：2016/03/12
資料來源：台灣e院 - 肛門膿瘍瘻管問題

彙整補充說明

肛門膿瘍手術後的癒合過程確實可能會面臨一些挑戰，尤其是當手術涉及深層膿瘍和瘻管串線時。
根據您的描述，您在手術後遵循醫師的指示進行護理，包括熱水沖洗和坐浴，這些都是有助於傷口癒合的良好習慣。
然而，您提到的傷口發炎、分泌物未減少以及腫痛感，這些情況確實需要特別注意。

首先，手術後的傷口癒合過程中，出現一些分泌物是相對正常的，尤其是在初期階段。
這些分泌物可能是由於傷口的炎症反應或是肉芽組織的形成。
然而，如果分泌物的量持續增加，或是伴隨著明顯的紅腫、熱痛等症狀，則可能需要進一步檢查，以排除感染或其他併發症的可能性。

關於您提到的腫痛感，這在手術後的恢復期中也是常見的，尤其是在傷口周圍的組織仍在修復的過程中。
通常，隨著時間的推移，這種不適感應該會逐漸減輕。
如果腫痛感持續不減，建議您再次回診，讓醫生進行詳細檢查，確保沒有其他潛在的問題。

至於上班的影響，您提到的工作性質主要是坐在辦公桌前，這可能會對傷口的癒合造成一定的影響。
長時間坐著可能會增加傷口的壓力，導致不適感加重。
因此，建議您在工作期間適時起身活動，避免長時間保持同一姿勢，這樣可以減少對傷口的壓力，促進血液循環，有助於癒合。

此外，您在工作時可以考慮使用一些坐墊，這樣可以減少對傷口的直接壓迫，增加舒適度。
若在工作中感到不適，應及時調整姿勢或休息，並注意觀察傷口的變化。

最後，持續遵循醫師的指示，定期回診檢查是非常重要的。
如果您在癒合過程中有任何疑慮或不適，請不要猶豫，及時與醫生聯繫，獲得專業的建議和治療。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活和工作。