肛門膿瘍瘻管問題？
柯醫師您好：今年二月初做了肛門膿瘍手術 由於是深層膿瘍因此醫師採用瘻管串線手術方式進行開刀治療手術後需要分至少七週時間回診拆線 目前已拆完四組線（共六組）雖然每日遵循醫師指示傷口沖熱水按摩並用溫水坐浴至少三次但還是傷口發炎的分泌物並未減少 且傷口周圍仍常有腫痛感醫生開的止痛消炎藥都有吃 也有每日排便所以不曉得這是正常的嗎？
還需要特別注意什麼呢？
這樣的狀況上班會不會對上口癒合造成影響？
感謝指教.PS:我在術後休息一週後即回到工作崗位大多時間需要坐辦公桌用電腦處理公務
小柯，30~39歲男性，詢問日期：2016/03/12
柯芳序 醫師回覆-外科
串線手術就是這樣，復原時間非常長，但是對於深部膿瘍跟廔管，只有這種作法才不會造成肛門失禁，建議你多作溫水坐浴以保持傷口清潔，因為分泌物會比較多，此外按照醫師指示服藥即可，坐辦公桌的業務是不會影響傷口癒合的。
回覆日期：2016/03/12
彙整補充說明
您好，感謝您提出的問題。
肛門膿瘍手術後的癒合過程確實是一個需要耐心和細心照顧的階段，尤其是您提到的深層膿瘍和瘻管串線手術，這類手術的恢復時間通常較長，且可能會出現一些不適的症狀。
首先，您提到的傷口發炎和分泌物的情況，這在手術後的初期是相對常見的。
手術後的傷口需要時間來癒合，並且在癒合過程中，可能會出現一些肉芽組織的形成，這些都可能導致分泌物的產生。
根據您的描述，傷口周圍的腫痛感可能是由於傷口的發炎反應，這在手術後的恢復期是正常的，但如果持續不減或加重，則需要進一步評估。
在這個階段，您已經遵循醫師的指示進行溫水坐浴和傷口護理，這是非常重要的。
溫水坐浴可以幫助保持傷口清潔，減少感染的風險，並促進血液循環，有助於癒合。
建議您繼續這樣做，並且在坐浴後輕輕拍乾傷口，避免摩擦。
至於您提到的上班問題，長時間坐在辦公桌前確實可能會對傷口癒合造成一定影響，因為坐姿可能會增加肛門部位的壓力，進而影響血液循環和癒合過程。
如果可能的話，建議您在工作時定時起身活動，或是調整坐姿，減少對傷口的壓力。
此外，若工作性質允許，可以考慮使用坐墊來減輕壓力。
在飲食方面，保持清淡的飲食，增加纖維攝取，能夠幫助排便順暢，減少排便時對傷口的刺激。
若您在排便時感到疼痛或不適，應及時告知醫生，因為這可能是傷口癒合不良或其他併發症的徵兆。
最後，若您在接下來的幾週內，傷口的分泌物仍然沒有改善，或是出現紅腫、劇痛、發燒等症狀，建議您儘快回診，讓醫生進行檢查，以排除感染或其他潛在的問題。
手術後的恢復過程雖然可能會有些不適，但只要遵循醫生的指示，並保持良好的護理，通常會逐漸改善。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。
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