醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
腹股溝疝氣術後，手觸控按壓患處發現硬塊正常嗎？？
腹股溝疝氣術後？醫師您好： 我是今年五月中進行左側腹股溝疝氣傳統手術，使用健保人工網膜，至今已5個月，原本疝氣突出的患處外觀看上去已無明顯凸出，患處跟刀口處也幾乎都不會疼痛了，頂多偶爾悶悶酸酸的，但目前用手觸摸按壓該處可摸到皮膚底下有硬塊且...
張書豪 醫師回覆-外科
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開刀後局部因人工網膜（mesh）與周圍組織產生纖維化、瘢痕組織增生或慢性發炎反應而形成硬塊，這在腹股溝疝氣修補術後相當常見。疝氣手術使用的人工網膜大多是不可吸收，隨時間可能會稍微變軟或縮小，但通常不會完全消失。體型瘦者可以從體表摸到，BMI...>>點我查看詳細內容組織凝集儀痔瘡切除手術後出血和分泌物持續四周，如何處理？？
組織凝集儀痔瘡切除手術後滲血水/分泌物已持續四周？張醫生您好，我於今年9/16做了組織凝集儀的內外痔切除手術，距離現在已近一個月，過程中每日都有按衛教指示坐浴盆及肛門傷口處上藥膏（欣徽素藥膏，一日換藥3次），也有服用氧化鎂幫助排便順暢（目前...
張書豪 醫師回覆-外科
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痔瘡術後傷口根據痔瘡的嚴重程度、個人體質、手術方式不同，復原速度也會有差別，癒合期在四到六週都在合理範圍，傷口復原前持續少量血水或透明至淡黃分泌物，屬於組織液滲出與藥膏混合現象，不一定是感染。 組織凝集儀可以減少縫線的使用，但仍有熱能造成的...>>點我查看詳細內容貓抓傷是否需要打疫苗及特殊處理？？
被貓抓傷？醫生您好，我前天被貓抓傷，傷口很小，大概0.2 公分左右、也很淺，只有滲一點點血而已。後來有稍微用水沖洗過，貓咪不確定是不是野貓，雖然在外面，但是大多時間都在同一家店門口，感覺有可能是店家放養的，但也不太確定。傷口目前似乎是已結痂...
張書豪 醫師回覆-外科
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如果傷口很表淺，感染狂犬病或貓抓病（Bartonella感染）的機會很低，不需要預防性使用狂犬病疫苗或免疫球蛋白注射。 破傷風疫苗若近5年未施打，可考慮至診所補打。此外應觀察傷口與身體狀況，若出現紅腫、疼痛、化膿、發燒或淋巴腫大，請儘速就醫...>>點我查看詳細內容肛裂術後疼痛正常嗎？？
肛裂術後？醫生您好 我上週有做肛裂傷口處理及肛門括約肌部份切開手術，想請問術後一週後上大號沒有流血但會劇烈疼痛是正常的嗎？這樣會不會是傷口感染化膿呢？
張書豪 醫師回覆-外科
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肛裂手術後約1～2週內排便時疼痛是常見情況，主要是括約肌切開部分尚未完全癒合。只要沒有明顯出血、膿液、腫脹、發燒或惡臭分泌物就沒關係。 建議持續保持傷口清潔、每日坐浴、避免便秘並依醫囑用藥。若疼痛逐漸加劇或出現上述感染徵象，請盡快回診檢查。>>點我查看詳細內容65歲痔瘡患者適合做手術嗎？Ligasure手術後照護不易？？
痔瘡手術？醫師, 您好 本有第4期庤瘡, 最近發作, 去給醫生看,(外痔有3顆, 還有腸膜脫垂, 偶而大便出血, 一年大概 4-5 次-從3年前開始, 會痛, 但到晚上後會比較舒服,) 建議手術 但今天有稍微消腫, 可以塞回肛門後, 肚子...
張書豪 醫師回覆-外科
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第四期痔瘡、黏膜脫垂、反覆出血及疼痛，若保守治療已無效，確實屬於手術適應症。年齡本身並非手術禁忌，65歲、體重44公斤，只要心肺功能及其他內科狀況（如糖尿病、心臟病等）穩定，仍可安全接受痔瘡手術。 Ligasure痔瘡切除術屬於較安全且出血...>>點我查看詳細內容棉花棒卡肛門該如何處理？醫生解答？
肛門問題？因為長痔瘡（內外痔）用一般掏耳朵大小的棉花棒沾藥進肛門擦藥，結果棉花棒的棉花居然卡在肛門裡面，請問醫生卡在裡面的棉花會隨大便時排出？還是需要就醫請醫生取出？
張書豪 醫師回覆-外科
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棉花脫落留在肛門內，較沒有直腸穿孔或黏膜受傷等立即性危險，可以等待一兩天待其自然排出。但若感到局部刺激不適，仍建議至肛門直腸外科就醫，由醫師以肛門鏡檢查並安全取出異物。勿自行掏取或再塞藥，以免造成損傷或推得更深。>>點我查看詳細內容減重與手術之間的困惑：如何選擇最適合自己的治療方案？？
過重狀態，又需要做house-flap，現在很迷茫？幾年前做了幾次痔瘡手術，最近又感覺肛門狹窄，去看了直腸外科醫生判斷這個還需要動手術，又建議我減重才可以降低壓力，避免又會傷口裂開、傷口癒合收縮、瘢痕等等問題。 問題: 1.健康的減重是不...
張書豪 醫師回覆-外科
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1. 可以直接詢問執刀醫師需要達到的體重或BMI的數值，再依此目標減重。若是症狀已嚴重影響生活品質，也可以和醫師討論是否提前手術。 2. 如果要去開刀的醫院沒有你的醫療紀錄，要去之前的醫院調閱病歷摘要，有開刀紀錄尤佳。也要詳述本身術前術後...>>點我查看詳細內容尾椎痛且便意難除，可能是腸道堵塞？如何解決及食用酵素的效果？
排便完還是有便意？上週開始大完便還是有便意，用力也大不出來，反而尾椎附近用力會疼痛，有嘗試吃酵素雖然可以大出來但都是小條狀、不完整，但仍有便意，有可能是之前大便太硬卡住嗎？那應該要怎麼處理？吃酵素能幫助到已經卡住的嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
你的狀況屬於排便不完全感，常見原因包含便秘或糞便嵌塞（大便太硬或殘留直腸）；腸道蠕動不佳；肛門直腸功能問題（如痔瘡、肛裂或盆底肌協調不良）。 酵素對已經卡住的硬便幫助有限，主要作用是改善腸道環境。建議多補充水分、纖維（蔬果、全穀類），避免長...>>點我查看詳細內容尾椎痛伴著排便困難，可能是腸道阻塞，酵素能否解決?？
排便完還是有便意？上週開始大完便還是有便意，用力也大不出來，反而尾椎附近用力會疼痛，有嘗試吃酵素雖然可以大出來但都是小條狀、不完整，但仍有便意，有可能是之前大便太硬卡住嗎？那應該要怎麼處理？吃酵素能幫助到已經卡住的嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
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你的狀況屬於排便不完全感，常見原因包含便秘或糞便嵌塞（大便太硬或殘留直腸）；腸道蠕動不佳；肛門直腸功能問題（如痔瘡、肛裂或盆底肌協調不良）。 酵素對已經卡住的硬便幫助有限，主要作用是改善腸道環境。建議多補充水分、纖維（蔬果、全穀類），避免長...>>點我查看詳細內容肛門腫痛、爆血：可能的原因及處理方式？
肛門腫起來很痛？這幾天覺得月經快來了就有先墊衛生棉，結果衛生棉在行走時好像跑位一直摩擦到我的肛門，後來就覺得我的肛門有一塊腫起來而且很痛，已經腫兩天都沒有改善，第三天中午擦屁股的時候有擦到一些小血塊，然後我的肛門就突然爆血，一滴一滴的那種，...
張書豪 醫師回覆-外科
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你的情況需考慮是血栓性外痔合併痔瘡破裂出血，表現為突然腫脹、劇痛，之後破裂流出血塊或鮮血，症狀通常會暫時緩解。也有少數可能是肛周膿腫自行破口。 建議保持肛門清潔乾爽，避免摩擦。可持續使用痔瘡藥膏、溫水坐浴以減輕不適。 注意出血量，若僅少量滲...>>點我查看詳細內容廔管手術後如何選擇合適的抗生素乳膏？？
廔管術後？你好醫生，我在兩個月前8/20進行了淺層廔管手術，術後回診醫生說恢復的差不多了剩下一個小傷口所以才會刺痛，不用回診了。 但本來是使用欣黴素乳膏但這次醫生開了美康乳膏跟我抹，根據網上說的這款乳膏藥效較強不宜長期使用想請問如果塗抹的話...
張書豪 醫師回覆-外科
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美康(Mycomb)乳膏含有類固醇及較強抗菌、抗黴菌成分，因此只建議短期使用，通常約 1–2 週以內，不建議長期連續塗抹。若症狀改善應逐漸停用。 廔管傷口較少使用到美康藥膏，醫師換藥可能是為了控制局部感染、減少皮膚刺激。建議保持傷口清潔乾燥...>>點我查看詳細內容痔瘡術後恢復中，肚子漲氣、微痛正常嗎？？
痔瘡術後？請問8/1有做大腸腺瘤切除，胃也有切除一顆，痔瘡結紮綁一顆，醫師有開速潰樂，吐寧，吃了快2個月了，現在肚子還是會漲氣，微微刺痛，上完大號會痛，有一點流血，請問這是正常的嗎，謝謝您。
張書豪 醫師回覆-外科
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大腸腺瘤切除、胃息肉切除兩個月後不太會有症狀，出血疼痛較可能是痔瘡症狀。建議多做溫水坐浴，高纖飲食、足夠水分，保持排便順暢。若出血量增多、持續腹痛或黑便，應立即就醫。>>點我查看詳細內容大便出血量大：可能是痔瘡，但也可能是其他疾病？應如何處理？？
大便出血量大？3年前如廁有血便(鮮紅色滴血狀，痔瘡有脫出肛門但可自行推回)，至醫院檢查為內痔；之後都沒有再發生脫垂現象，大約一年1~2次輕微血便，擦藥後很快就好。 這次血便出血量大，血流如注呈鮮紅色，稍微用力會像月經來一樣不斷流出，不用力...
張書豪 醫師回覆-外科
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這次出血量較以往多，呈持續性鮮紅色流血，甚至伴有血塊或黏液，且痔瘡並未脫出。內痔出血仍是最常見的原因。如果沒有家族病史，以你的年紀腫瘤機會較低，但也需要警惕其他直腸肛門疾病，例如發炎、息肉、直腸潰瘍、或血管異常等。 建議暫時避免過度用力，持...>>點我查看詳細內容痔瘡手術縫線傷口是否正常？如何處理裂開現象？？
痔瘡手術後縫線傷口？想問這樣的傷口是正常的嗎？怎麼覺得有裂開？但好像不能上傳圖片🥲
張書豪 醫師回覆-外科
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痔瘡手術後，縫線區域有時會因腫脹、排便或坐立活動而裂開，但仍屬於正常癒合過程。建議保持清潔、避免便秘與過度用力，並依醫囑持續坐浴及用藥。 若出現傷口持續明顯出血、劇烈疼痛、發燒等現象則需盡早回診。 >>點我查看詳細內容肛門廔管術後如何正確處理傷口清潔？？
肛門廔管術後？醫生您好：我在今天做了廔管手術，在醫院等待麻藥恢復後（8小時）詢問醫生後，便就返家，回家之後因想要上廁所，就把醫院包的紗布拿掉，之後在擦拭時，衛生紙上都有鮮血，之後馬上洗澡，順便泡溫水，再擦乾時，還是會有鮮血，是因為我太快把手...
張書豪 醫師回覆-外科
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肛門廔管手術後在排便或清潔時有些鮮血屬常見現象，通常屬於表淺傷口滲血或是摩擦出血，提早拿掉紗布並無大礙。建議保持傷口清潔，每次排便後以溫水坐浴或沖洗，再輕柔擦乾。依醫囑換藥再放置乾淨紗布以吸附分泌物或血液。 少量血水屬正常，但若出現大量出血...>>點我查看詳細內容肛門膿瘍引流後：傷口癒合是否意味著否定了廔管的可能性？？
肛門膿瘍引流後？醫師你好 先敘述自身狀況 2個月前肛門膿瘍，就醫馬上做引流手術 ，手術後2週自行回診，醫生說傷口恢復速度很慢，可能不會癒合了，說大概率是廔管直接就安排了手術，1週後我發現傷口癒合就再次回診，醫生就改成說看起來不是廔管了，我詢...
張書豪 醫師回覆-外科
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如果膿瘍引流後傷口完全癒合，且觸診時沒有摸到硬化的管狀結構、也沒有持續排膿或反覆腫脹，不一定會形成廔管。未來若有再次出現紅腫或流膿，再就醫評估即可。沒有嚴重發炎的情況下，不會因為不開刀就變成複雜型廔管。>>點我查看詳細內容肛門膿瘍術後傷口未癒合應如何處理？？
肛門膿瘍術後？今年7/30我在醫院做了肛門周邊膿瘍切開引流手術，術後有按時口服抗生素，且每天3-4次的溫水坐浴，也有遵照醫生每天早晚各擦一次抗生素藥膏，可是我的傷口一直到2025/09/16尚未癒合，雖然傷口已經不怎麼痛了，但是擦藥時棉花棒...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
一般肛門周圍膿瘍引流後，傷口多數會在數週至兩三個月內癒合。若超過 6 到8週仍未完全閉合，建議再次回診檢查。有時持續不癒合是因為慢性發炎，或有殘餘小膿瘍未完全引流。 建議回診讓醫師檢查傷口狀況，評估是否進一步處理。坐浴與擦藥可持續，但不能取...>>點我查看詳細內容大便出血：內痔與肛裂的治療效果及藥物副作用觀察？
大便出血？我這周大概連續三天一早大便出血3次,然後去醫院看診,醫生說是有點內痔和肛裂,所以給我開藥和抹藥膏 然後吃藥一天後,一早起來上大號,結果大便的情況跟之前不太一樣,之前沒吃藥前出血是鮮紅色,而且衛生紙都能站上鮮紅的血。 但今天吃藥後糞...
張書豪 醫師回覆-外科
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鮮紅色出血符合痔瘡或肛裂的常見表現。治療後若大便表面顏色出現紅紫混雜，可能是血液在腸道停留時間稍長或量較少而氧化變深，不一定代表病情惡化。但若持續大量出血、糞便呈暗紅或黑色、合併頭暈或貧血症狀，應立即回診或至急診。建議持續依醫囑用藥，並觀察...>>點我查看詳細內容肛門附近腫瘤疼痛坐立不安？應如何處理？？
肛門腫瘤？醫生 請問一下 我肛門附近 有一個腫瘤 類似痘痘種囊！ 坐著的時候會感覺疼痛 用手觸摸 壓一壓也會疼痛 我有塗皮膚炎的藥 有感覺好一點 但是還是會疼痛 腫脹 這很嚴重嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
這種情況比較常見的原因是肛周膿瘍或是發炎的皮脂腺囊腫。若持續腫痛，塗抹皮膚藥膏通常效果有限。 建議至肛門直腸外科就診，必要時做檢查或引流。若出現發燒、紅腫快速加劇或劇痛，應立即就醫。暫時可保持局部清潔、避免久坐，溫水坐浴有助減輕不適。>>點我查看詳細內容肛門上小白點可能是什麼？性行為後出現，伴隨癢感持續五天，是否為菜花？？
肛門上有小白點？醫生您好！我想問一下關於肛門上的小白點有可能是什麼？ 前幾天有進行性行為，結束後 隔天發現 肛門上有小白點然後有時候會一點點癢有時候又不會！這樣的情況已經持續五天了（到發文日期）很怕是菜花 這是我拍的照片 https://...
張書豪 醫師回覆-外科
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肛門周圍出現小白點，常見原因包括皮脂腺或汗腺阻塞（類似粉刺、小囊腫）、輕微黴菌或細菌感染、病毒疣（如肛門濕疣／俗稱菜花），多呈顆粒或花椰菜狀，會逐漸增大或數量增加。 依照片與描述可能是皮脂腺阻塞發炎（尤其是接觸凡士林或油性潤滑液）。若白點持...>>點我查看詳細內容