醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
牙醫解答：牙髓壞死與補牙疼痛的原因？
一些問題請教？林醫師您好，我從小到大即使是蛀很深很痛需要緊急根管治療的牙齒也很少敲痛過(小時候牙衛生不好，但至少有很明顯的大蛀牙可以做為治療依據)，再加上我疑似因為免疫疾病，有時候牙齒會莫名其妙中度疼痛1~2周。有一些問題想請您解惑。 一...
林佳詠 醫師回覆-牙科
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您好: 1. 牙髓壞死可使電流測試來做檢驗。若壞死過久，變成根尖周圍炎，X光片可看出牙根黑影。 2. 樹脂聚合收縮造成的敏感不適通常都發生填補過後。若已經補了7年，常見可能是樹脂與牙齒之間有產生微滲漏/二次齲齒/樹脂破裂或牙齒破裂，建議還是...>>點我查看詳細內容如何清潔相連的冠狀假牙?？
固定假牙？想詢問最近裝了兩顆冠狀假牙是相連的，那兩顆假牙中間要怎麼做清潔？
林佳詠 醫師回覆-牙科
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您好: 可用超級牙線或牙間刷，搭配電動牙刷與漱口水做清潔。>>點我查看詳細內容戴牙齒維持器是否必要在進行牙齒矯正前？？
牙齒矯正前要戴維持器？醫師您好, 由於門牙太爆並與犬齒間有很大的牙縫,想進行牙齒矯正. 但醫師是建議我上排先戴牙齒維持器約半年後,再上矯正器. 他是說,目的是要將爆的門牙往內壓,請問這樣的方式是正常的嗎? 有案例是這樣做的嗎?謝謝您的回覆
林佳詠 醫師回覆-牙科
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您好: 若您已經有準備要自費做牙齒矯正，建議找到一位您「信任」的矯正醫師，並且過程中依照醫囑進行即可。牙齒矯正至少持續2~3年的療程，若醫病之間不信任，每一個步驟都會讓您擔心猶豫，最終應該也無法完成您的治療目標且易有糾紛。若無法找到「信任」...>>點我查看詳細內容門牙咬到硬物後的症狀與處理方式？
門牙咬到硬物？林醫師 您好： 今日吃晚餐時，右門牙因咬到細碎骨頭而酸痛了一下，酸痛感約持續數秒後消失；右門牙外觀無明顯裂痕，目前該牙僅有些悶悶的感覺，並無其它異狀。以下請教林醫師： Q1.請教林醫師，門牙咬到硬物後，若有受傷或斷裂的情...
林佳詠 醫師回覆-牙科
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您好: 簡易的方式第一是觀察牙齦區域是否有流血，若有，可能牙齒就有輕微的位移，若無，可能就是單純的撞擊。牙齒本身的裂痕，就是在強光下目視，另外也要看牙齒本身是否有自發性的疼痛。 若擔心，建議就是直接就醫拍攝根尖X光片做確認。>>點我查看詳細內容智齒術後三天能否拆線？？
智齒術後問題？醫師您好，我想請問因為我去拔智齒的診所說拔完智齒3~7天就可以拆線了，想請問如果禮拜一拔完然後禮拜五就拆線這樣是可以的嗎？
林佳詠 醫師回覆-牙科
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您好: 若已經醫師實際診療後，確認可以拆線即可。口內傷口與外觀疤痕較無關聯，以傷口癒合為主即可!>>點我查看詳細內容智齒拔除後能否利用其空間進行牙齒矯正？？
牙齒矯正的智齒問題?？你好，我4.5年前把4顆水平智齒都拔掉了，現在想矯正牙齒，想讓牙齒後退但不想再拔牙，想問醫生這樣還能利用原本埋在肉下的水平智齒的空間讓牙齒後退嗎?還是過太久原本的空間就癒合無法讓牙齒後退了。 如果可以的話，那隱形矯正跟...
林佳詠 醫師回覆-牙科
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您好: 牙齒排列的空間需要拍攝側顱X光片，且經過計算後才能得知，即便齒槽骨空間夠，也不代表一定能把下頷牙齒整體都後拉，甚至達成戽斗的外觀能有明顯的改善，有時可能要合併正顎手術才能達成。建議還是直接實際諮詢矯正專科醫師會有較明確的答案。>>點我查看詳細內容智齒術後出血處理與是否需回診？
智齒術後問題？想請問醫生我上禮拜三拔智齒 結果昨晚吃東西不小心用到傷口流血 咬紗布咬了兩個小時才止血 早上有稍微滲血 請問這種狀況有需要回診嗎 還是其實只要沒再流血就不用回診
林佳詠 醫師回覆-牙科
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您好: 口腔內傷口流血不止的狀況，建議還是找出是否有其他系統性的問題較妥當。因為咬傷或是一般拔牙傷口，都不會直接破壞到小動脈小靜脈，而微血管或軟組織黏膜的傷害就是持續輕微滲血，藉由加壓或給止血液通常半小時內就會止血。系統性的問題則包含是否有...>>點我查看詳細內容拔牙後持續流黃色鹹味液體是正常嗎？？
拔牙後一直有鹹鹹黃色的水從拔牙地方流出？醫生您好，我於8月5日因矯正需要，拔除右上第二大臼齒，在此拔牙一個禮拜的期間內，因為不知道不能擤鼻涕，所以有擤，在擤的時候有黃色液體從拔牙的洞跑出來，就沒有再擤了，到現在8月25了一直有定期去牙醫，也...
林佳詠 醫師回覆-牙科
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您好: 若擔心口竇相通的問題，建議拍攝環口X光片或斷層掃描，若確定真的有上頷竇破裂的情況，建議諮詢口腔外科或耳鼻喉科看看是否需要進行手術縫合修補或清創，若無，就按一般拔牙傷口照護即可。>>點我查看詳細內容誤食克潰淨對喉嚨有何影響？應如何處理？？
誤食克潰淨？醫師您好。由於舌頭破洞所以有使用「克潰淨」來幫助治療，但由於第一次用不小心滴太多，有一些不小心進到喉嚨，感覺喉嚨有一些乾乾的感覺，其他的有在漱口之後吐出，因為怕碰到牙齒會造成傷害，所以也有再刷牙。想問誤食會造成什麼問題嗎？若之後...
林佳詠 醫師回覆-牙科
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您好: 該藥物作用主要在黏膜，所以喉嚨黏膜若原本有傷口，就會有感覺到灼熱或收縮感。對牙齒硬組織無影響。誤食微量應無影響，若大量或感覺到食道/消化道不適，建議還是掛腸胃科檢查是否有造成其他問題。>>點我查看詳細內容吞食銀粉後可能產生的危害？？
吞入銀粉？林醫師您好 我去牙醫診所看牙齒，醫生當時把我多年前補牙的銀粉拆除換成樹脂，過程中沒有使用橡膠皮套等防護，怕會吸收到汞蒸氣之類的問題，也有吞入些許銀粉，會對身體有什麼危害嗎？
林佳詠 醫師回覆-牙科
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您好: 銀粉蒸氣通常是在填補/硬化時才會產生，若已經是很久以前補完的銀粉，移除時的汞蒸氣量很微量，吞入的金屬量也很微量，都會在容許值內，除非一次移除大量(3顆以上)銀粉，實在很擔心金屬中毒，建議可至醫院抽血檢查相關的數值並持續觀察是否有相關...>>點我查看詳細內容拔除智齒後的照顧步驟及常見問題？
拔除右側上下智齒，後續照顧與注意事項？醫師好 於8/22下午拔除兩顆上下智齒(垂直生長)過程順利無縫，但拔牙後血流了8個小時(咬紗布一小時一次換了6-8片)，有即刻回診，醫師說傷口正常應該是個人凝血較差，因此想詢問後續照護問題 1.幾天後可...
林佳詠 醫師回覆-牙科
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您好: 1/2/3/4都建議你等傷口癒合後再開始對傷口處施力，真的卡食物，用針筒裝漱口水溫柔地沖洗，千萬不要刻意又把準備癒合的傷口弄開。凝血功能部份建議還是做個檢查，尤其若有吃非類固醇類消炎止痛藥，會影響到凝血部分，本身若狀況不好，建議調整...>>點我查看詳細內容舌尖刺痛小白點：魚刺傷或口腔問題？？
舌尖刺痛 小白點？在8/12號吃白帶魚不小心被魚刺扎到舌尖，沒很深有拔起來，隔天舌尖就怪怪的，舌尖去碰到牙齒就會刺刺痛痛的，期間有看過兩次耳鼻喉科，醫生覺得是魚刺刺到有傷口，要我擦口內膏就好，可是我已經擦好幾天口內膏也沒好，反而變成有白白的...
林佳詠 醫師回覆-牙科
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您好: 若尚有殘留魚刺在其內，可以考慮上局部麻藥後輕輕取出，若單純傷口完全復原前的白色較硬的黏膜，觀察1周左右即可，若免疫力較差(糖尿/器官移植/心臟有裝瓣膜/系統性疾病)，務必告知醫師，請其評估是否要使用系統性抗生素避免蜂窩性組織炎。>>點我查看詳細內容全瓷冠磨小過程中的淡粉紅色和痠痛感是什麼原因？？
牙齒呈現淡粉紅色？主任好，我的上門牙(第11號)在許久前因為外力而有缺角，原先以樹酯補起來，但因為同時咬合比較深、比較重，樹酯都撐不久就會掉落，思考後決定接受醫師的建議磨小套全瓷冠，由於X光結果顯示神經沒有問題，所以暫時未做根管治療。 在...
林佳詠 醫師回覆-牙科
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您好: 建議觀察一個月左右，若是「可回復性」的齒髓炎，症狀會越來越減緩，無症狀後可將全瓷套黏上；但若擔心將全瓷套黏上後，變成「不可回復」的齒髓炎，可以考慮直接把神經抽掉再將全瓷套黏死。目前也無法預測齒髓發炎會往哪條路徑走，只能建議小心勿咬硬...>>點我查看詳細內容金屬烤瓷牙破裂：修補或重做？？
金屬烤瓷牙 破裂？醫師您好，我有以下問題想詢問，謝謝 1. 我的固定式假牙是做金屬烤瓷牙，但做完沒多久就裂了一個小洞，看得到裡面的金屬色，請問這種情況下假牙是可以做修補的嗎？還是只能重做？ 2. 裂掉的小洞隔了一年好像變得比較大，露出比較多...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 瓷裂要考慮兩個問題，其一是過度的咬合力導致裂痕，找出真正的原因並解除，才能避免日後再瓷裂，常見原因包含愛吃硬物，緊張咬緊牙關或夜間磨牙或兩側咬合不穩定等等。另一方若對美觀有要求，可考慮改做全瓷牙冠，避免裂開後的金屬外露!>>點我查看詳細內容八大牙齒拔除對未來有何影響？？
第二大臼齒與智齒的拔除？因為四顆智齒都已長出，有四顆皆齒列不齊，且生長過程牙齦腫痛至影響進食，所以在牙齦消腫後，預約了醫院的牙科諮詢拔除智齒的相關問題。 先前有下排第二大臼齒皆水平生長的問題，但因疫情而遲遲未拔除，近日諮詢時，醫生建議將上...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 建議可改掛醫學中心的口腔外科，諮詢第二或第三意見，包含是否需要連同所有第二大臼齒一起拔除等等。若2~3醫師的意見都一致，就比較不需要猶豫或擔心，若有相左，則應依病人自身意願為主，畢竟目前你的狀況並沒有需要進行緊急拔牙的必要性與適應症...>>點我查看詳細內容牙科問題大解析：牙裂、根管、洗牙感染、牙膏過敏與免疫？
洗牙感染、牙裂怎麼檢查、根管、牙膏過敏、體質？--關於【牙裂、根管】疑問-- 1.各位置的牙裂，可用什麼檢查出? 費用? 2.懷疑牙裂但牙隨已壞死，哪些方式建議 根管、不理會病牙、直接拔掉? 最後牙可吃但咬痛 3.牙根X光黑影+電測試沒感覺...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 如果已經有在台北長庚或林口長庚之牙科做治療，牙齒部分建議就依照醫學中心的牙醫師診斷及治療計畫做進行即可(洗牙感染或過敏相關問題都是當面與實際診察的醫師問清楚較恰當)。 頸部淋巴腫大，若擔心癌症相關問題，可請耳鼻喉科做超音波或穿刺檢查...>>點我查看詳細內容如何選擇適合的牙科診所進行根管治療？？
補牙後欲做根管治療的診所選擇？醫師您好： 本人於6月底時前往A診所洗牙後發現右下第二大臼齒有一齲齒，醫師填補後告知這個蛀洞靠近神經，若日後還有疼痛需要做根管治療，時至今日已過將近1個月半，該處牙齒在觸碰到較涼的水時依然會有比較強烈的敏感（...
林佳詠 醫師回覆-牙科
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您好: 建議去B診所，告知右下第二大臼齒因補牙後不適，且又比較信任B診所，故想請B診所醫師協助診斷及下治療計畫即可。 若真的有須要立即進行根管治療的必要性， B診所醫師診斷後應會告知。若有須重補但B診所醫師不願接手，或可請A診所開立轉診單後...>>點我查看詳細內容牙縫清潔與假牙安裝時機？
補牙牙縫的問題 + 根管後假牙？請問醫師： 我的醫生幫我的下面倒數第二臼齒補完牙後跟最後的臼齒中間的牙縫隙有補到，補完也有留縫隙，但是我牙線放進去的時候，似乎只進去牙縫深度的3/4，就下不去了，就是有留牙縫但是牙線碰不到牙齦，請問這樣是否...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 1. 有留牙縫但是牙線碰不到牙齦>>靠牙齦區域可用較細的牙間刷來做清理，先這樣試看看，若覺得仍不適，可考慮請醫師重新填補或用其他方式來做復形 2. 若是有問題通常要觀察多久表示清乾淨>>1/3/6個月可做觀察...>>點我查看詳細內容如何選擇適合的牙齒矯正維持器？？
矯正結束維持器配戴時間？醫生您好， 我目前牙齒剛矯正完第四天，之前矯正的時候有拔過四個牙齒，也有用到骨釘，現在醫生讓我配戴了透明維持器。我的困擾是當配戴維持器時我無法把嘴巴完全合併起來，嘴唇之前有很大的空隙，講話也沒辦法發音完全，我想問我兩...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 剛矯正完第四天>>強烈建議您就是遵造醫囑配戴維持器，若影響到發音跟外型，可跟醫師討論是否能換成別種固定在舌側的維持器(不過一樣有其缺點)。>>點我查看詳細內容拔智齒後下顎不適與口腔水泡原因解析？
拔智齒後下顎不適、口腔長水泡？醫生您好，我於7/27去拔下顎兩側的智齒，最近一兩個星期感到下顎不適，有時會熱熱的、輕微疼痛，且在原本左下智齒後方牙肉處有反覆長小水泡，有去牙科回診，但醫生看X光片表示傷口處看起來沒問題，讓我回去觀察，想請問下...
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好: 骨頭感染照X光一定看的出來。反覆長水泡跟牙齦感染或小唾腺受傷比較相關，顳顎關節肌肉筋膜等的問題表徵是張口受限，關節彈響聲與顳骨到肩膀區域的肌肉酸痛。若要確認長小水泡的真實原因，建議還是掛醫學中心的口腔診斷科或口腔病理科會較明確。>>點我查看詳細內容