全瓷冠磨小過程中的淡粉紅色和痠痛感是什麼原因？-牙科

牙齒呈現淡粉紅色？

主任好，我的上門牙(第11號)在許久前因為外力而有缺角，原先以樹酯補起來，但因為同時咬合比較深、比較重，樹酯都撐不久就會掉落，思考後決定接受醫師的建議磨小套全瓷冠，由於X光結果顯示神經沒有問題，所以暫時未做根管治療。

在磨小過程中，已經上了相當麻藥，但磨到門牙內側下方時，仍然會有顯著的"痠感"，施作完成後，醫師拍照給我看那裡有呈現淡淡的粉紅色（面積是牙齒下方以上大概四分之一到三分之一）。臨時牙冠裝上去到目前是第四天，整體來說都沒有問題，唯獨在咀嚼或講話時，若下排牙齒、食物等硬物有觸碰到那個地方時，都會有明顯的酸痛感，用手去壓那裏也會很有感，雖然是可以進食的，但還是有點影響到。

想請問主任，這樣的狀況可能是什麼？裝全瓷冠有可能改變嗎？以及根管治療是解決辦法嗎？或是有沒有其他可能的辦法（除非萬不得已，不然還是想保留這顆牙齒的神經），謝謝主任。

高先生，30~39歲男性，詢問日期：2023/08/21

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
建議觀察一個月左右，若是「可回復性」的齒髓炎，症狀會越來越減緩，無症狀後可將全瓷套黏上；但若擔心將全瓷套黏上後，變成「不可回復」的齒髓炎，可以考慮直接把神經抽掉再將全瓷套黏死。目前也無法預測齒髓發炎會往哪條路徑走，只能建議小心勿咬硬物/不要夜間磨牙或常做下巴前突等等的動作。

回覆日期：2023/08/21
資料來源：台灣e院 - 牙齒呈現淡粉紅色

彙整補充說明

在全瓷冠磨小過程中出現的淡粉紅色和酸痛感，可能是由於牙齒內部的神經組織或牙髓受到刺激所引起的。
這種情況在牙齒磨小的過程中並不罕見，尤其是當牙齒的結構受到削減時，可能會導致牙髓的敏感性增加。
淡粉紅色的出現通常是因為牙齒的表面磨損後，牙髓的血管可能會受到影響，導致輕微的出血或炎症反應，這也是為什麼在觸碰該區域時會感到酸痛的原因。

在您提到的情況中，雖然已經施打了麻藥，但麻藥的效果可能因個體差異而有所不同，特別是在牙齒內側的敏感區域，可能會因為麻藥未能完全覆蓋到該區域而導致不適感。
這種情況下，建議您在接下來的幾天內觀察症狀的變化，通常如果是可回復性的齒髓炎，症狀會隨著時間的推移而減輕。

關於全瓷冠的裝置，若您在咀嚼或講話時仍然感到明顯的不適，建議您儘快回診，讓牙醫檢查該區域的狀況。
若牙醫認為有必要，可能會考慮進行根管治療，以確保牙髓的健康，並避免未來可能出現的更嚴重問題。
根管治療雖然是一個相對侵入性的程序，但在某些情況下是保留牙齒的最佳選擇，尤其是在牙髓已經受到損害的情況下。

此外，您提到的「不想萬不得已才進行根管治療」的想法是可以理解的。
保留牙齒的神經是許多患者的首選，因為這樣可以保持牙齒的自然感覺和功能。
然而，若牙髓持續發炎或出現其他問題，則可能需要考慮根管治療作為解決方案。

在此期間，建議您避免咬硬物或進行可能加重不適的動作，如夜間磨牙等，這些行為可能會進一步刺激牙齒和牙齦，導致症狀加重。
若症狀持續不改善，請務必與您的牙醫保持良好的溝通，並尋求進一步的檢查和治療建議。
希望您的情況能夠儘快好轉，並祝您早日恢復健康！

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