如何選擇適合自己的強迫症治療方案？
強迫症吃藥？請問醫生我本身有強迫症想去看醫生，強迫症已經影響到生活了，可是害怕醫生如果開的藥不適合我，或者開錯藥，會導致病情越來越嚴重嗎？謝謝醫生回答。
林勉璋 醫師回覆-精神科
陳小姐妳好：強迫症是一個常見的疾病，如果妳是看精神科專科醫師的話，應當不會有開錯藥的問題。治療強迫症的第一線藥物是選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)，這類藥物的選擇有很多，如果其中一種藥不適合妳，那可以換成別的藥，絕對不會導致病情愈來愈嚴重...如何選擇適合自己的強迫症治療方案？-點我查看詳細內容
憂必晴是否會引發注意力不集中及焦慮副作用？多久能改善或持續？
憂必晴 藥物諮詢？醫生好：想問憂必晴是否有注意力不集中和焦躁的副作用？副作用是在服藥多久會改善？還是會持續？謝謝醫師回答(人*´∀｀)｡*ﾟ♡
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~妳好：憂必晴是有可能產生較焦躁、影響注意力的副作用，這些副作用通常要等憂必晴抗憂鬱和抗焦慮的效果出現後才會較改善，也就是需要約2週左右的時間。但如果這些不舒服的症狀持一直持續而未見改善，那就要請醫師評估是否換藥，或是調整其他藥物，或者要...憂必晴是否會引發注意力不集中及焦慮副作用？多久能改善或持續？-點我查看詳細內容
精神科患者能否同時服用離憂藥和其他保健品?
藥物問題？醫師你好，我平時有在吃離憂來幫助緩解焦慮和恐慌，大約快一年了，想請問醫生可以吃魚油和卵磷脂嗎，因為平時我也會吃這些保健食品，吃了很久，感覺也沒有影響，我能繼續吃嗎？我怕影響藥效
林勉璋 醫師回覆-精神科
Ken你好：看起來你很重視自己的健康，還會補充這些保健食品。魚油和卵磷脂並不會影響抗憂鬱劑的療效，所以你可以放心服用。不過要注意的是，在治療憂鬱、焦慮、失眠等症狀方面，魚油有較多的證據顯示其療效，但卵磷脂較缺乏這方面的證據。若有經濟的考量，...精神科患者能否同時服用離憂藥和其他保健品?-點我查看詳細內容
每週固定日子失眠：心理因素或身體因素？
最近每週固定日子失眠？在第一個月的時候每週一晚上會失眠，狀況大概是晚上快十二點就寢，大約在一點多會醒來，之後必須在翻覆一到兩個小時才睡的著，剛開始認為是隔天有滿堂的關係，但是最近幾個星期增加至星期日晚上也有相同狀況，都是入睡一下下就會醒來，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
吳小姐妳好：聽起來妳目前還是學生，請問最近妳的生活有什麼壓力，或是發生了什麼變化嗎？因為會造成失眠的原因有很多，包括心理壓力、作息的改變、喝太多或太晚喝含咖啡因的飲料、睡眠環境的影響、情緒的變化(如憂鬱、焦慮、亢奮)等，都有可能造成失眠。以...每週固定日子失眠：心理因素或身體因素？-點我查看詳細內容
精神科問題：腹痛、腸躁症、打哈欠、失眠等症狀的治療
每天起床反胃感、腸自律神經？現在病史 :腹痛排氣頻繁腸躁症(照胃鏡胃發炎與GERD A級=Dexlansoprazole 1# QD，腸鳴、腹部偶時疼痛、起床想吐、脹氣、頻排臭氣)、強迫症、GAD、入睡困難、PTSD(兵役體檢診斷)過去病史...
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~你好：看起來你有很嚴重的腸胃道不適、焦慮、強迫、睡眠障礙，以及白天精神不濟的情況，由於你曾被診斷為PTSD，這個疾病會導致你自律神經失調，而自律神經會影響到全身上下許多器官的運作，包括胃、小腸、大腸、心臟、腦部、肺部等處，因此自律神經失...精神科問題：腹痛、腸躁症、打哈欠、失眠等症狀的治療-點我查看詳細內容
強迫症不吃藥會有哪些影響？
強迫症 諮詢？林醫師您好：想問強迫症沒吃藥會變笨嗎？或是會記憶力下降嗎？然後覺得理解力似乎變差？為什麼會這樣呢？（（想簡單知道((((本身有強迫症覺得吃藥副作用有點不可控回診的時間又遙遙無期啊啊啊））然後真的很謝謝您回答((鞠躬鞠躬鞠躬(人...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Y妳好：強迫症沒有吃藥的話是不至於變笨，但是當妳腦中充滿各種擔憂以及互相衝突的想法時，就會影響到妳的專注力，當專注力受影響時，妳就會覺得好像學新的事情時沒那麼容易就理解，記憶力也會下降。因此，如果覺得強迫的想法或行為很困擾妳的話，還是建議服...強迫症不吃藥會有哪些影響？-點我查看詳細內容
如何克服對疾病的恐懼與焦慮？
慮病煩惱？醫師您好，自從去年暑假我媽媽的朋友因心血管疾病過世後，我就很擔心自己的身體，明明就不是很熟悉的人，從心臟病，中風，腦瘤，白血病，各種癌症，漸凍，各種嚴重疾病我都想過了，今年看的醫生比我以前16年加起來的還要多，但醫師總是說沒問題，...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Chester你好：辛苦你了！看起來你有慮病症的狀況，慮病症的病程通常是陣發性的，症狀的發作會與心理的壓力有關，每次的發作長短不一，許多個案最後是可以有明顯的改善的。由於與心理壓力的關聯，因此做心理治療是會有幫助的，無論是個別心理治療或是團...如何克服對疾病的恐懼與焦慮？-點我查看詳細內容
高中生因高考壓力引發焦慮恐慌症
焦慮恐慌症？您好醫生，我是一名國三生，快要考高考因此最近壓力頗大。以前偶爾都會無預警地有一種不安的感覺，總覺得有些不祥的預感感覺很害怕，卻又不知道在害怕什麼，同時胸口刺痛不舒服，我和同學傾訴卻無法得到共鳴，但因為很快就沒事就怎麼注意。結果在...
林勉璋 醫師回覆-精神科
王同學妳好：準備考試辛苦了！妳的情況與恐慌發作十分類似，這可能與妳準備考試壓力大有關係。然而，還有一些其他因素也會造成類似恐慌發作的症狀，必須仔細鑑別，例如服用過量的咖啡因、甲狀腺功能亢進、心律不整等，因此，建議妳可先於內科或家醫科進行初步...高中生因高考壓力引發焦慮恐慌症-點我查看詳細內容
精神疾病與工作壓力：如何平衡生活與職業
生活壓力大？醫師好：我已在精神科看病20年了。我有經主治醫師診斷為思覺思調（未明示）症。我領有身障手冊（輕度）。我本來在做清潔工。自從調單位後，上班路程加長，時間縮短、又要做割草耗體力的工作。說實在的，工作上我態度認真！老闆及業主都知道，也...
林勉璋 醫師回覆-精神科
郭先生你好：感覺你是很有上進心的人，會為自己的未來做規劃。很多病友其實也跟你一樣會有睡眠時間較長的狀況，有時候，這是疾病本身的症狀，有時候，是藥物的副作用，不曉得你有沒有跟你的醫師討論過這個問題？若是藥物的副作用，那麼調整藥物或許就能夠改善...精神疾病與工作壓力：如何平衡生活與職業-點我查看詳細內容
晚上睡覺手腳痙攣，是什麼原因？
晚上睡覺會有全身想要綣曲在一起、大喊出來的壓力？林醫師您好：我的失眠問題已經30多年了，我自己知道是廣泛性焦慮，壓力主要來源是家父，2年前已經送到安養中心，而且他有定期服用精神科藥物，不再會來亂我，所以我的壓力來源算是解除了。但是 三年前...
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿賢您好：您睡覺時出現的症狀，與所謂的睡眠驚恐疾患(Sleep terror disorder)有些類似，其症狀包括會突然驚醒、大叫、心跳與呼吸加快、冒冷汗等，其成因包括壓力、過於勞累、缺乏睡眠、酒精或藥物(中樞神經抑制劑)戒斷等，若是此疾...晚上睡覺手腳痙攣，是什麼原因？-點我查看詳細內容
如何克服過度擔心和胡思亂想？
慮病的痛苦？醫生您好自從家人多年前生病後，我就變得慮病，常常過度緊張。總是胡思亂想過度注意身體，曾諮商了兩年，已經好了大半，現在還是會有一點這種狀況。比如說：之前會習慣拿衛生紙捅鼻孔，有次發現衛生紙有血就很緊張，去看了耳鼻喉科，醫生說照了鼻...
林勉璋 醫師回覆-精神科
思敏妳好：辛苦妳了，這種對身體健康的焦慮看起來很困擾著妳。妳提到幾點很重要的事情，第一，妳慮病的症狀是在家人生病後出現，請問，那位家人是誰？他(她)和妳的關係怎麼樣？他(她)目前的病況如何呢？家人生病後妳們的關係又變得怎麼樣呢？這些都是需要...如何克服過度擔心和胡思亂想？-點我查看詳細內容
心跳加速、緊張和肩部緊繃是否為強迫症症狀？百憂解對其有效嗎？
症狀詢問？林醫師您好：本人有強迫症想問醫生心跳快（一百多） 緊張（沒什麼事但沒辦法放鬆） 肩膀都會習慣性緊繃 也是強迫症的症狀嗎？還是是其他症狀？如果是其他症狀服用百憂解也會有改善嗎？@目前有在服用百憂解@｡◕‿◕｡真的很謝謝您回答～～
林勉璋 醫師回覆-精神科
Q妳好：有強迫症狀的人，往往也會比較容易焦慮，而人在焦慮的時候，就容易肌肉緊繃、難以放鬆，也容易心跳加快，因此，妳提及的這些症狀其實都是焦慮的表現，而焦慮是可以透過藥物(如抗憂鬱劑、鎮靜劑)、放鬆訓練、心理治療等方式來改善的，因此，百憂解對...心跳加速、緊張和肩部緊繃是否為強迫症症狀？百憂解對其有效嗎？-點我查看詳細內容
如何克服對狗便和家中物品的潔癖困擾？
是強迫症嗎？剛進公司的時後知道老板他們會把自家小狗放出來走走，小狗們會到處大便，便便到處都有、有時後老板會清理有時候我們要幫忙清、但有一次走的不小心踩到了狗便當下覺的還好但ㄖ子久了又在一次踩到，讓我覺的我鞋底很髒踩回家後讓我感覺門外的地磚被...
林勉璋 醫師回覆-精神科
筱萍妳好：辛苦了！是否為強迫症，很重要的一點是妳在做這些清潔的動作時，是否曾覺得是「被迫」要這麼做，因為妳也覺得自己的做法有些過頭了？如果是的話，那有較大的可能性是強迫症；如果不是，那可能性較低。除了這一點以外，還需要綜合考量其他因素，包括...如何克服對狗便和家中物品的潔癖困擾？-點我查看詳細內容
恐慌發作與癲癇：如何區分？
恐慌發作？醫生您好，我去年11月及年初各有一次突然覺得很害怕，全身發麻，噁心想吐 但意識是正常的，今天早上抽血後也是一樣發作了，我本身有慮病症，在服用悅康，請問我這是恐慌發作嗎？還是癲癇
林勉璋 醫師回覆-精神科
凡，你好：一般來說，癲癇發作比較不會以這樣的形式出現，因此，你的情況較有可能是恐慌發作。但要注意的是，很多其他的情況也會有類似恐慌發作的症狀，必須仔細鑑別，例如服用過量的咖啡因、酒精戒斷、藥物戒斷、甲狀腺功能亢進、心律不整等，因此，建議你可...恐慌發作與癲癇：如何區分？-點我查看詳細內容
情緒不穩定：如何應對重度憂鬱症及家庭困擾？
情緒不穩定？我以為我是個很開朗的人在快要畢業的那一年 發現自己得了癌症本來很害怕擔心著會不會就這樣死掉了就在同個月家人被確診的末期癌症沒有抽菸的人卻這樣沒個幾個月治療就往生了本來害怕死亡的我每天每天每天晚上都好難過哭著嘗試幾倍藥物看能不能離...
林勉璋 醫師回覆-精神科
妳好：看起來妳的心情很複雜，不曉得妳那位往生的家人是誰呢？他(她)的離開對妳而言又具有怎麼樣的意義呢？妳是因為什麼原因而跟家人吵架的呢？妳會想要離開，是因為妳累了嗎？年紀那麼輕就被診斷癌症，換作是任何人，一定都會有震驚、憤怒、悲傷、無助等情...情緒不穩定：如何應對重度憂鬱症及家庭困擾？-點我查看詳細內容
藥物副作用：光線過多導致類似3D暈眩感
輕鬱症 廣泛性焦慮症 頭暈？醫生好想請問吃克憂果12.5mg 1顆 睡前:讚安諾0.5mg1顆 美舒鬱50mg 1顆 悠然錠1mg1顆這些藥會在光線很多的地方造成類似3d暈的感覺嗎以前去市區玩頭都沒這麼暈最近開始吃藥也吃了2個多月了這幾天去...
林勉璋 醫師回覆-精神科
陳先生你好：辛苦了！要判斷你的不舒服症狀是否為藥物所造成，很重要的依據是你服藥的時間。看起來你已經服藥2個多月了，但這幾天才開始有不舒服，那麼是藥物副作用的可能性不高。通常藥物的副作用短則數小時，長則數天到數週就會出現，會在那麼久之後才出現...藥物副作用：光線過多導致類似3D暈眩感-點我查看詳細內容
潔癖強迫症：如何處理因過去事件引發的清潔過度癥狀？
潔癖強迫症？醫生你好：四年前腸胃炎拉肚子，褲子沾染一些排泄物，不小心丟到洗衣機與衣服一起洗，後來就常常會反覆思考這件事，認為這樣會污染到其他衣服，那些衣服又會被我穿著碰到各個地方，家裡也會被污染，我又會跟別人接觸，又會污染給別人，無時無刻會...
林勉璋 醫師回覆-精神科
你好：辛苦你了！被這樣的症狀糾纏實在很困擾。你的症狀看起來是強迫症的可能性很大，若要確切的診斷還是需要醫師當面診視才能確定。看起來你也有嘗試暴露不反應，這實在很不容易，因為許多強迫症患者對於要做暴露不反應療法是很抗拒的，因此你能夠這樣做是非...潔癖強迫症：如何處理因過去事件引發的清潔過度癥狀？-點我查看詳細內容
社交焦慮症：如何克服自我懷疑和恐懼感？
社交焦慮症？我是個很沒自信的人，蠻容易害怕被討厭的，不論是面對家人、男朋友或是陌生人，只要大家把焦點放在我身上，我就會不自覺的不自在，會莫名的流淚想哭，所以有時候會很怕跟人對到眼的談話，很害怕別人看到我怎麼突然哭了⋯⋯有時候覺得不要看對方眼...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Pie妳好：辛苦了！聽起來妳在與人相處上碰到很大的壓力，不曉得妳是從什麼時候開始這樣的呢？通常一個人會沒自信，一部分是原本的個性使然，另一部分是後天環境的影響。了解妳從什麼時候開始這樣，以及在變成這樣之前，是否有發生什麼影響妳的事情，是很重...社交焦慮症：如何克服自我懷疑和恐懼感？-點我查看詳細內容
如何面對精神科診斷與身心障礙手冊的影響？
在意診斷？我因被診斷是思覺失調症是屬於身心障礙者的診斷可申請身心障礙手冊導致我很在意自己會變成身障人士雖然醫師說我是非典型的患者但是我算是輕微的患者請問醫師我該如何看待我所寫的問題呢？因我也怕無法追女生擔心對方不接受等請醫師給個意見吧！
林勉璋 醫師回覆-精神科
G你好：身心障礙手冊是一種保障身心障礙者權益的工具，可以讓有需要的人獲得一些福利與補助。有了身心障礙手冊(現在改稱為身心障礙證明)，只是代表你在某部分的身體構造或功能出現異常，以至於影響到你的功能，不代表你就是在生活上都需要別人幫助的人，很...如何面對精神科診斷與身心障礙手冊的影響？-點我查看詳細內容
憂鬱症患者能否安全飲用乳清蛋白粉?
憂鬱患者補充蛋白質？林醫師您好！我父親有憂鬱的情況，醫師開的藥平常是晚上１顆Mirtapine美妥平，睡前１顆Zolpidem柔拍想請問如想使用一般健身重量訓練者在喝的乳清蛋白粉來給我父親補充蛋白質的話，不知會不會影響到他憂鬱的情況呢？［美...
林勉璋 醫師回覆-精神科
Alonso你好：目前沒有證據顯示蛋白質或胺基酸的補充會造成或惡化憂鬱，因此你可以放心地給你父親補充乳清蛋白，但要記得蛋白質的攝取最好還是從食物中來攝取會比較好，除非你父親的運動量很大，或是飲食中的蛋白質不夠，那就可以額外再補充蛋白質(一般...憂鬱症患者能否安全飲用乳清蛋白粉?-點我查看詳細內容