醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
長效針藥物問題：有效性與副作用？
長效針藥物問題？請問醫師長效針會比口服藥物有效嗎？（之前有醫師也建議我不要把長效針停掉） 之前我的醫師因為我的躁期一直控制不下來（有妄想等症狀）要我打長效針，打了之後沒幾天妄想真的消失了，真的是因為長效針效果比較好嗎？（我都有乖乖吃藥），但...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Wen您好：您之前打長效針幾天後妄想消失，應該是因為長效針的藥物逐漸釋放出來，再加上原本的口服藥，因此讓您體內的藥物濃度提升而增加治療的效果。無論是長效針或是口服藥，它們在人體內都會逐漸被代謝掉，因此只要不繼續服藥或打針，那麼這些藥物在體內...>>點我查看詳細內容焦慮、自律神經失調：該如何選擇抗焦慮藥？？
焦慮、自律神經失調？醫生您好: 我一直都會感覺心臟在跳動去心臟內科檢查沒有什麼問題 醫生說我有<自律神精失調> 一開始看心臟內科醫生，原醫生開了"壓控樂"(睡前)、"安邦錠"(睡前)二種...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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小紫您好：您所吃過的藥物中，「壓控樂」和「心律錠」都是降低心跳的藥，「安邦錠」和「安靜錠」都是鎮靜劑，至於「永康緒膜衣錠」則是複方，混和了低劑量的抗憂鬱劑與抗精神病藥物。由於同名的藥物可能有不同的劑量，再加上您服用的藥物彼此成分不同，因此無...>>點我查看詳細內容持續性想深呼吸：換季身體不適的疑問及治療方法？
持續性想深呼吸？上個月2月很冷，常常身體不舒服例如頭暈胸悶心悸恐慌 3月開始南部天氣變化很大，時冷時熱，3/1開始我就有一種奇怪的感覺，每天早上起床坐下吃早餐、做自己的事情後，時不時胸口會有一種"一定要讓我吸飽氣"的感覺...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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吳小姐，妳好：妳這可能是有些焦慮伴隨過度換氣的症狀，因為焦慮時有些人會感到胸悶、吸不到氣，因此妳會想要大口吸氣。但是一旦妳持續大口吸氣的話，會因為體內二氧化碳濃度降得太低，造成身體有麻和頭暈的感覺，這就是所謂的過度換氣。當遇到這樣的情況時，...>>點我查看詳細內容對微小聲音敏感、耳鳴、恐慌症狀：如何治療？？
對微小聲音敏感，甚至沒聽到，只要想都會產生症狀，有這種病怎麼解決的辦法嗎？大概三年前家裡人養的兔子死掉前，有半年是那種生病，會像人一直擤鼻涕聲音，呼吸不過來的狀態 起初很久聽都沒什麼反應，但是有次意識到人一樣這樣死，然後就恐慌發作 很多不...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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洪先生，您好：建議您可以請醫師幫您轉介心理師做心理治療，您的情況透過心理治療應當能夠改善；若時間不允許做心理治療，也可和醫師討論是否做藥物的調整。祝平安健康！>>點我查看詳細內容服用Valdoxan、Eurodin和Rexulti後出現疲勞和注意力不集中，是否為藥物副作用？？
藥物副作用？醫生您好: 我目前有在服用Valdoxan是一天2顆 Eurodin 是一天1.5顆 Rexulti是一天0.5mg，都是睡前服用，但最近發現我要集中注意力讀書或做其他事情時，都會覺得累且無法集中注意力，請問這是否是藥物的副作用
林勉璋 醫師回覆-精神科
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林先生，您好：這三種藥都有可能會有嗜睡的副作用。依您服用的劑量看來，Valdoxan和Eurodin的可能性比較大，不過還是建議您可以與醫師討論如何改善此情況喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容大學畢業生如何選擇實習諮商心理師？需要多少次諮詢才能看到效果？？
容易緊張，很常想太多？從小我就是蠻容易緊張的人，面對陌生人或是在人多的場合都會令我感到不自在，最近有考慮去諮商找出最根本的問題，但因為已經大學畢業了外面的諮商費用也不便宜，所以有預約實習諮商心理師，想請問醫師第一次諮商該說什麼比較好，通常要...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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雪安穩，妳好：第一次諮商時，心理師應該會與妳討論妳之所以想要諮商的原因(主訴)，了解了妳的主訴之後，心理師應該也會跟妳了解一下妳的期待，以設定治療目標，並說明治療的架構與原則。所以，其實不用太擔心該說什麼，因為心理師應該會引導妳來做討論。至...>>點我查看詳細內容如何處理與鄰居的噪音糾紛？？
噪音讓我抓狂？無法忍受樓上鄰居家的噪音，家人認為須尊重鄰居的自然家居聲音，但我會情緒暴怒想制止及反擊，因害怕突如其來的腳步聲、拖椅聲...我用全開重音音樂24小時來預防，用敲牆來告知樓上有噪聲，故常搞到派出所通知，鄰居嫌我吵! 怨惡衛生局和...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Mei妳好：如果妳是住在有管委會的社區，可以先告知管委會，請他們幫忙協調處理；若社區沒有管委會，或是管委會處理後噪音仍持續，那可以在妳聽到噪音後報警處理。然而，因為每個人對噪音的忍受度不一，建議妳平時在聽到噪音後，可以錄音存證，這樣子在第三...>>點我查看詳細內容如何治療摳皮症？？
摳皮症諮詢？這個問題已經困擾我十幾年了 從我小時候開始我就有脂漏性皮膚炎體質,頭皮經常很癢,我就會下意識地去抓頭皮,到後來就逐漸演變成焦慮時就手經常頭上剝一片頭皮屑下來,雖然有在看皮膚科拿藥,但因為這個強迫症的關頭上還是經常掉屑屑屑,我擔心...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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你好：看起來你抓頭皮的習慣已經造成你嚴重的困擾，建議你可以至精神科尋求專業的協助。一般來說，若症狀輕微，可以以心理治療來改善。治療的原則包括：覺察摳頭皮的行為、建立取代的行為、建立社會支持等，你可以以網路搜尋「習慣反向訓練」來了解相關內容。...>>點我查看詳細內容持續焦慮心悸，應如何尋求專業協助？？
會一直胡思亂想，無法靜下來？2/2晚上突然覺得心跳加速一直很焦慮的感覺，當晚我有戴apple watch睡覺，早上起床看手機心律紀錄是在正常範圍，大約落在50-70之間，但是吃完早餐後我的心跳又開始變快，於是到附近診所看診，醫生有幫我照過X...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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alowei妳好：如果妳做過心電圖和X光都沒有明顯的問題，代表應該不是心臟有狀況。若還是有心跳快、焦慮的情況的話，建議妳可以先到身心科就醫，請醫師評估是否還有其他需要排除的生理問題，例如甲狀腺機能亢進等，或是是否有焦慮症或恐慌症的情況。祝早...>>點我查看詳細內容焦慮與身體不適：如何正確看待自己的身體症狀？？
我是不是太焦慮？醫師你好 最近總是會覺得整個人晃晃的，手腳不太俐落的感覺。有去診所，醫師的判斷可能是姿勢性頭暈，因為我只有站著的時候感覺比較強烈。 那之所以會覺得是焦慮造成的原因是，我在一個月前因為胸痛掛了急診，急診的結果都沒有問題，但我...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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嗨~你好：看起來你之前跑了急診很多次，都檢查不出有什麼問題，比較有可能的原因是過於焦慮所導致。人在焦慮的時候，容易對身體的感覺過於敏感，且身體也會因為交感神經過於亢奮，而產生許多不舒服的症狀，像是頭暈、胸悶、胸痛、心悸、腹脹、腹瀉、便祕、冒...>>點我查看詳細內容自殺與高壓生活：探索精神科的困惑與治療？
人的正常情緒？？夢到自己自殺，很快樂，好像還得了憂鬱症，但也不確定是不是，整個人完全開心不起來，感覺整個人拖著一塊大石頭，行為舉止被媽媽說很怪，然後就醒了，開始哭，覺得還沒醒過來，不感覺到自己在真實世界，日常對事物較不敏感，可能因為學習關係...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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水豚，你好：求生是生物的本能，人類屬於生物之一，自然也會有求生的本能。因此，當一個人開始有傷害自己、或甚至想要結束生命的舉動時，通常代表他出了什麼狀況。依臨床經驗，這通常與兒時的創傷、個人的體質或疾病等因素有關，這些都可以透過心理諮商或藥物...>>點我查看詳細內容自行戒掉藥物後症狀惡化，該如何處理?？
服用藥物自行戒掉症狀更頻繁？我因為熬夜到3點玩遊戲出現無法思考，看字會極度不舒服的症狀，最初我以為我要猝死了，恐慌發作，有死亡焦慮，半夜時不時就有這種感覺。 後來去看了家醫和身心科，身心科開給我離憂膜衣錠，我吃了一顆後來聽阿姨的建議隔天就沒...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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同學你好：一般來說，抗憂鬱劑連續服用超過一個月，然後突然停掉或減量的話，才比較有可能出現戒斷症狀。因此，如果你沒有每天服用離憂超過一個月，即使突然停掉，應該不至於出現不舒服的情形。 再來，抗憂鬱劑的作用是改善你憂鬱、焦慮與身體不適的狀況。...>>點我查看詳細內容睡覺小抖驚醒恐慌症自律神經失調：如何處理焦慮與失眠？？
睡覺小抖驚醒(非墜落感) 恐慌症 自律神經失調？醫生你好我最近在等待入職比較焦慮，焦慮跟不安的感覺一下子好一下子又出現，有時就很心慌，整天都有點焦慮擔心，坐立不安的感覺，擔心自己會發瘋，晚上睡意來時準備入睡身體卻一直小抖一下驚醒，整晚都反...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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R先生，您好：看起來您應該是在等待入職的期間過度焦慮，導致肌肉緊繃、睡眠品質受影響等情況，建議您可以練習腹式呼吸等放鬆的方式，加上規律的運動，都有助於降低您的焦慮度。若症狀仍持續，則建議您至精神科就醫，尋求專業的協助喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容戀多眠：輕微安眠藥還是最適合的選擇嗎？？
戀多眠是最輕微的安眠藥？？以前有一位醫師好像不喜歡開安眠藥，我服用estazolam2mg幫助睡眠的時候甚至只服用lorazepam0.5mg幫助睡眠，他都想換成戀多眠，藥理學上是否戀多眠是鎮靜安眠藥中最作用最輕微的藥物？或者對睡眠結構影響...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
智留，您好：戀多眠屬於較短效的BZD類安眠藥，它的藥效較快出現，也較快結束，但並不是藥效最輕喔！至於其副作用和對睡眠的影響則與其他的BZD類藥物均類似。建議您若對藥物的選擇有疑問，可以和您的醫師做討論喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容壓力焦慮：自律神經失調與失眠解決方案？
壓力焦慮？醫師您好，我最近因工作和家庭原因壓力大，焦慮，心情會煩躁低落，擔憂，這兩個星期頭頭會突然暈眩會轉的那種但眼前沒有天璇地轉，我在擔憂或煩腦時頭都會感覺沉暈一下的感覺，這跟心情有關嗎？是不是自律神經失調？晚上也都會半夜自己醒來要過一段...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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宏，您好：人在壓力大、憂鬱、焦慮的時候，容易出現身體不適的反應，由於許多身體的功能都是由自律神經系統所調控，因此當有這些身體不適的症狀出現時，往往被統稱為是「自律神經失調」，像您提到的暈眩也是自律神經失調常見的症狀。不過，「自律神經失調」並...>>點我查看詳細內容強迫症、失眠、自律神經失調：如何治療？？
焦慮症、強迫症、強迫性思考、自律神經失調？醫師您好： 我在2023年10月經歷分手，分手當天就產生睡眠中斷 然後一直到今天仍在在服用戀多眠 在2024年因為透過憂鬱症量表，以及和身心科醫師的討論 確定罹患憂鬱症，同年依照醫師指示服用藥物，大...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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朵朵妳好：許多人在情緒憂鬱或焦慮的時候，都會出現無法停止思考的情形，因此有可能醫師在初次看診時，未必會給妳下「強迫症」的診斷。至於妳目前的症狀是否符合強迫症，還是建議妳與醫師討論，因為我也無法在未與妳面談的情況下，單從妳的描述來診斷妳是否有...>>點我查看詳細內容自律神經失調或憂鬱症？身心困擾不知如何是好？？
我不知道是自律神經失調還是得了憂鬱症...好累？有好幾天從早上睜開眼睛開始滿腦子都是負面的想法在輪迴，看甚麼都會聯想到負面的事物，腦中有好幾次自己跑去自X的畫面，以及在想遺書要怎麼寫。會滑自己的F各種社交軟體，一邊滑一邊想著我走了以後我家人...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
莫蝶，妳好：有些人在感染過新冠之後，會出現疲勞、憂鬱、焦慮、失眠、心悸、食慾不振、胸悶、頭暈、頭痛等症狀，這就是所謂的「長新冠」，妳的症狀有可能就是長新冠的症狀。要改善這些症狀，除了藥物以外，維持規律的作息、充足的睡眠、規律的運動也很重要。...>>點我查看詳細內容如何有效戒除過度自慰和性成癮？？
過度自慰和性成癮？我覺得我有過度自慰和依賴色情影片導致現在性喚起出現問題，所以想試試讓自己不那麼依賴自慰和色情影片來恢復自己的性喚起，我想問的是在戒除的過程之中我需要完全不去自慰嗎？還是我需要的是不去看色情媒介改用想像的。我的想法是在不完全...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
同學你好：依你的情況，適度地減少自慰的頻率，應當能改善性喚起的狀況，至於適合的頻率則因人而異，你應觀察自己身體的狀況來做調整。至於自慰的過程要靠想像或是影片來達到都是可以的。但若你減少自慰頻率後，性喚起仍有問題的話，就建議你可以至泌尿科尋求...>>點我查看詳細內容SSRI藥物能否有效治療憂鬱症？山達基反精神醫學觀點是否可信？？
抑制血清素的 SSRI 藥物真的能治好憂鬱症?+對山達基反精神醫學的觀點的看法?？醫師您好，曾經我家人因為聽信山達基主張的反精神醫學理論而叫我擅自亂停藥，因為我知道身心科的藥物不能隨意亂停且山達基過於偏激的資訊，所以還是有持續服藥。但根據我...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
嗨~妳好：感覺妳是很認真的一個人，搜尋了很多的資料。妳附上的連結裡面所提到的那篇研究，其實只有把重點放在「血清素」與憂鬱症的關聯，而它的結論是：目前沒有很明確的證據證明憂鬱症是血清素異常所導致的。其實，「憂鬱症是由血清素、正腎上腺素和多巴胺...>>點我查看詳細內容如何安全地停用悅康37.5mg？？
悅康藥物戒斷症狀？醫師好： 目前服用悅康37.5mg 整個服用期約一年用來治療自律神經失調，起初為75+37.5，近半年為兩天一顆37.5 到近期醫師判斷我可以不吃或是減藥 上週醫師也沒很明確說可以怎麼戒，只說我的服用劑量很輕或許可以直接...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
林先生您好：依您目前的劑量，如果要減藥的話，可以改為3天服用一顆，若能適應，持續數週後再停掉；若停藥後仍會不適，那可以改為4天一顆，依此原則來逐步停藥。倘若無論如何拉長服藥間隔，停藥後仍會有不適感，那就不建議停藥，建議您回診與醫師討論。另外...>>點我查看詳細內容