醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
如何應對躁鬱症和社交恐懼症？
情緒問題？我想了解躁鬱症和社交恐懼症 然後應對的方法 情緒一來就不受控制 看到很多人就會害怕在一個環境待不住就快像發瘋似的
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：這兩個疾病很難在短短的篇幅中作完整的介紹，建議妳可以去看「躁鬱之心」以及「社交恐懼症不孤單生存指南」這兩本書，看完之後就可以對這兩種疾病有更完整的了解。不過，在這邊可以提供給妳一個穩定情緒的技巧，那就是「腹式呼吸」。當妳在感到焦慮時，...>>點我查看詳細內容持續性憂鬱症患者如何安全使用戀多眠？？
想問戀多眠屬於什麼樣子的要注意？因為我本身有持續性憂鬱症，但是我想像不到我只是單單持續性，多次想死的方式都會跑出來 ，搞得我很累 ，晚上只要焦慮到不能我就會吃戀多眠 ，但是為一吃就是吃三顆 ，我不知道這樣會不會有危險或是副作用 ，對於我現在...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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同學妳好：戀多眠是安眠藥，這類藥物吃久了，人體都會產生耐藥性，也就是會感覺愈吃愈沒效。因此，失眠不單純是靠服用安眠藥來治療，也必須搭配其他的治療方法，像是抗憂鬱劑、心理治療、運動等。至於戀多眠吃三顆會不會有危險，如果妳吃了三顆後並沒有想睡覺...>>點我查看詳細內容Ativan 是否會導致性慾減退？如何與醫生溝通?？
Ativan（lorazepam/1mg)造成性慾減退？？醫師您好，近期失眠所以診所醫師開立Ativan給我服用，對於失眠有顯著幫助，但是似乎讓我有點性慾減退，沒有到ED的程度，但是就是不太會想要。回診詢問診所醫師後，醫師回答說此藥並非血清...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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K你好：根據廠商的藥物說明書，Ativan確實有可能會造成性功能障礙，你可以把自己查到的資料拿給醫師看，醫師應該會接受才對。如果醫師不接受，或是你會擔心這樣會冒犯到醫師，那就只好換醫師看。病人其實是醫師的老師，醫師可以從病人身上學到很多。大...>>點我查看詳細內容產後能否食用史蒂諾斯1/4顆和煩多閃半顆並餵母奶？？
請問產後有吃史蒂諾斯1/4顆和煩多閃半顆可以餵母奶嗎？？請問產後有吃史蒂諾斯1/4顆和煩多閃半顆可以餵母奶嗎？謝謝
林勉璋 醫師回覆-精神科
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波比，妳好：史蒂諾斯和煩多閃都會被分泌到乳汁中，但是含量甚少。最保險的方式就是換藥或停藥，但這要與妳的醫師討論；其次是可以在哺乳完後再服藥，以此將服藥和哺乳的時間間隔盡量拉長，讓乳汁中的藥物濃度降到最低。祝平安健康！>>點我查看詳細內容強迫症的暴露療法是否真的可以幫助治療？？
關於強迫症？請問醫師,關於強迫症的暴露療法就是暴露於自己害怕的情形而視若無睹,就好像我怕看到某事物,就嘗試著用無壓力的心境看那件事物,之後慢慢就不怕了,強迫症也就慢慢好了,是嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
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你好：所謂的「暴露----不反應療法」就是讓自己暴露在會讓你焦慮的情境，然後不要去作出強迫的行為，讓焦慮感慢慢減退。這樣子可以切斷「焦慮情境-->焦慮--> 強迫行為--> 焦慮緩解」的惡性循環，讓你發現其實不需要透過強迫...>>點我查看詳細內容持續吃藥是否必要？？
真的要繼續吃藥嗎？？林醫生您好 我從開始看診來已經一年多了，一直是固定回診，但一直有一些問題想問我的身心科醫師，不過每次回診都會忘記或是不敢問，所以想先在網路上詢問看看。 現在我醫生與我討論我的病情時都是用躁鬱症來討論，但我健保快易通上的診...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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躁鬱症是一個會慢性化、反覆發作的疾病。根據統計，在第一次的躁症發作後，有9成的人會再經歷第二次發作。因此，大部分人是需要持續服藥的。不過，藥物的種類與劑量是可以隨著病情的變化而有所調整。因此，建議妳可以與醫師討論藥物是否需要調整。 躁鬱症...>>點我查看詳細內容失眠、手顫、行走困難、記憶力下降：可能是精神疾病的症狀，該如何尋求專業幫助？？
我不知道這有可能是什麼病症？查google說應該看精神科 我最近很常失眠，一整天不睡也沒有累的感覺，躺著的時候左手很常不自覺顫抖，抖動，走路站起來腳會有點痛走不太好，但是就一下下之前打字都很輕鬆，不看手機也能打出來，現在打字很常打錯，最近常...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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拉拉，妳好：看起來妳有失眠、顫抖、走路容易摔跤、專注力變差、記憶力變差等情況，這可能會牽涉到腦部的異常，建議妳可以先至神經內科就醫，可能會需要做初步的神經學檢查或進一步的腦部影像學檢查，若檢查都正常的話，妳也可以到精神科就醫喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容下班後的洗手狂是否為強迫症？？
是不是強迫症？每次工廠下班我都跑去沒人的地方洗我的機車、腳、拖鞋等到家洗澡時會洗耳朵內外都洗，洗完會告訴自己耳朵裡面洗乾淨了但還是沒辦法用耳機聽音樂聽音樂會隔著衣服裡頭聽音樂,自從被工廠狗碰到身體我就開始糞屎菌怕髒連連地板都不敢碰東西掉下去...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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筱筱，妳好：妳會害怕髒而因此頻繁清洗的症狀，很有可能是強迫症狀，不過還要綜合其他方面的評估才能判斷，因此建議妳若覺得很困擾的話，還是要到精神科就醫，請醫師來評估喔！至於是不是工作所造成，就強迫症來說，壓力大的話是有可能會引發症狀，但是應不會...>>點我查看詳細內容晚上燥熱無法入睡：如何找出原因並尋求解決方案？？
晚上燥熱無法入睡？醫師您好： 近期遇到躺在床上準備睡覺時，身體都會非常燥熱的狀況，完全無法入睡，此情況已持續好幾個月，幾乎是每天。 已排除環境溫度因素。上網查很多諸如自律神經失調、內分泌失調、甲狀腺、陰虛等等之說法， 請問是否能協助判...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Luk你好：臨床上，晚上會因為燥熱而失眠的常見原因，包括內分泌失調、甲狀腺功能亢進、吃補品補過頭，或是身體有發炎或感染等。因為原因很多，無法直接在此判定。建議你還是先至內科就醫，做初步的檢查，才能夠確定真正的原因喔！祝早日康復！>>點我查看詳細內容如何應對情緒問題及出門時的困擾？？
情緒問題？家人怕我在親戚家待不住所以我去了兩天一夜，不過還是有點小插曲，我覺得我的親戚一直講話讓我快受不了 然後我就哭了然後還沒五點就吃晚餐的藥，家人就拿手機給我玩吃糖果喝飲料讓我轉移注意力，我想該怎麼去應對這些問題，以後出門該怎麼辦,我真...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：建議妳可以與家人討論，如何在妳出門時讓他們聯絡得到妳，這樣家人才不會擔心。如果是情緒變化太大，那可以回診時與醫師討論要如何改善。祝平安健康！>>點我查看詳細內容夏季藥品保管注意事項：萬憂停立舒定是否受損？？
藥物存放問題？您好我的醫生開給我 萬憂停 立舒定 我不小心在夏天把他們忘在機車車廂內一兩天 請問會有什麼影響呢 還可以吃嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
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可可，你好：一般儲存藥物的原則是存放在乾燥、避光、陰涼處。若你將藥物放在機車車廂一兩天，那你可以觀察藥物外觀是否有因受潮而變糊，若沒有的話還是可以服用的。但請記得下次要把藥物放在乾燥、避光，以及陰涼的地方喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容23歲年輕人Spect/FMRI異常：原因探討及認知訓練重要性？
腦部功能性檢查（spect/fmri異常原因）？23歲年輕人，spect跟fmri有異常（spect雙側額葉灌注不足，左顳葉和雙側頂葉輕度灌注不足。fmri腦齡偏高23歲年輕人腦齡平均38歲，整份報告Z-score 偏高），ct/mri正常...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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陳先生，你好： 腦部功能性檢查的結果無法直接拿來診斷疾病，還需要結合臨床的表現以及其他檢查來做判斷。就你檢查的結果，有很多原因都有可能造成，例如退化性疾病、情緒疾病、代謝異常、睡眠不足、物質使用、慢性壓力等都是可能的原因。建議你與安排此項檢...>>點我查看詳細內容思覺失調症康復率是多少？？
思覺失調症康復？有種說法說在思覺失調症患者中會有25%完全康復，指的是從此不用再服藥的意思嗎? 還是低劑量藥物維持？
林勉璋 醫師回覆-精神科
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陸先生，你好：根據統計，思覺失調症的患者中，有約25%可維持接近正常的生活，有25%仍會有明顯的症狀，因此會顯著影響生活，而約有50%會變得顯著退化而導致生活大幅度地受影響。你所說的完全康復，應該指的是可維持接近正常生活的這部分患者。不過，...>>點我查看詳細內容如何處理情緒激動時的自傷行為？？
情緒激動時會自傷？醫生您好，最近生活上發生一些吵架、爭吵時，我發現我會非常過度的自我譴責，心裡會有個聲音不斷的在罵自己，即使別人說沒關係了，我還是會不斷的自責，一定要過很久才能平復心情。 另外發現最近幾個月只要情緒很激動的時候，我會有自傷行...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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泥，妳好：看起來妳會有過度貶低自己，以及情緒激動時會用較激烈的方式來傷害自己的情形。這些情形可能與妳過去的一些經歷有關，也可能與妳本身調節情緒的機制出現失調有關。這部分需要由醫師來評估，以選擇最適合妳的處理方式。因此，還是建議妳盡快就醫喔！...>>點我查看詳細內容強迫症治療的機會？
強迫症的我？請問醫師,我的主治醫師診斷我有強迫症,請問好好的治療好的機會大嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
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你好：強迫症在好好地治療下，是可以有很大的改善的。要達到最好的療效，最好是合併心理治療以及藥物治療。建議你可以與你的主治醫師詳細的治療計畫。祝早日康復！>>點我查看詳細內容躁鬱症的改變：從午睡到夜醒的身心轉變？
躁鬱症問題？我白天的時候比較興奮和很有精神 以前中午要睡三小時的，現在到了晚上十一點多還很有精神，睡前服用利福全，大概睡了七小時起床，我有服用三餐安定文之前常常想睡覺，最近我的情緒變得跟之前不一樣了，以前很想死現在我覺得我可以擺平這一切，我...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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妳好：之前妳覺得沒精神、想睡覺、很想死，是因為之前妳處於鬱期；而現在妳會覺得很有精神、很有自信、不怎麼需要睡覺，可能代表妳已經轉為輕躁期或躁期，這種情緒的變化可能與精神壓力、作息變化、藥物(如抗憂鬱劑)、酒精或季節變化等因素有關，建議妳可以...>>點我查看詳細內容情緒困擾：如何走出絕望，找回自我？？
無助求助？醫生您好 想請問，我經常情緒狀況很不好整個人很絕望很難受，狀況反覆覺得自己很沒用什麼都做不到，這樣是不是就是生病了？ 因為我目前在家休養，待業已久，常常覺得自己很沒用，不知道能做什麼也不敢出門求職，自己也想不到任何方法， 目前是有...
林勉璋 醫師回覆-精神科
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Zoey妳好：看起來妳對出門有恐懼感，也會對自己沒什麼自信，甚至有絕望的想法，這個情況已經不是單純的狀況不好了，很可能有憂鬱症或是社交恐懼症。雖然說妳目前有在看醫生，但是妳的情況不單純是吃藥就可以改善的，建議也要做心理諮商，藉由諮商的過程來...>>點我查看詳細內容恐慌症血壓升高是否只是血壓異常？？
恐慌症血壓升高？醫師您好 最近確診恐慌症 開始以血清素治療 但有時候會血壓浮動。請問。恐慌症發作有可能單純只有血壓升高而沒有其它症狀嗎
林勉璋 醫師回覆-精神科
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簡先生，您好：恐慌症發作通常會有交感神經過度亢奮的症狀，例如焦慮、害怕、呼吸急促或喘不過氣、心跳加速或心悸、冒汗、發抖、頭暈、麻木等症狀，血壓升高只是心跳加速帶來的結果。若您有時候會血壓浮動，但沒有其他恐慌發作的症狀，那未必是恐慌發作，也有...>>點我查看詳細內容睡眠問題：深度睡眠不足、半夢半醒感及早起疲憊？？
睡眠問題？醫生你好，我最近一個多禮拜睡覺時間差不多是1.多，然後睡到隔天10.~11.左右，我感覺自己睡覺很淺眠，因為明明在睡覺卻很容易睜開眼睛看到自己在哪裡（只有眼睛能睜開，身體動不了），有種半夢半醒的感覺。早上明明已經睡了8小時卻還是覺...
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
蔡小姐，妳好： 依妳的描述，妳會半夜醒來但身體沒辦法動的情況，與俗稱的「鬼壓床」很類似，所謂的鬼壓床其實是「睡眠癱瘓症」，它是發生在睡眠過程中「快速動眼期」的異常現象。在快速動眼期，人的肌肉是放鬆的，因此不會因為做夢而出現實際的肢體反應。但...>>點我查看詳細內容幻聽問題：是否需要看精神科？？
幻聽問題？您好，我之前只要壓力大就有幻聽的問題，聽到尖叫聲、說話聲等等。但這兩週我並沒有壓力大，在上週五在家挑衣服時聽到背後有男人邪惡的笑聲。在昨天晚上躺在床上滑手機時，聽到一個女人詭異的笑聲。我需要去看醫生嗎？
林勉璋 醫師回覆-精神科
醫事人員經歷： 衛生福利部八里療養院 一般精神科 主治醫師、心身精神醫學組 組長
妮妮，妳好：幻聽的原因有很多，像是壓力大、睡眠不足、憂鬱症、躁鬱症、思覺失調症、創傷後壓力症候群、腦部損傷、腦部感染等，建議妳還是至精神科就醫，尋求專業的協助喔！祝平安健康！>>點我查看詳細內容